昏迷的院前急救流程

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1、第六課昏迷的院前急救流程昏迷即病人意識完全喪失，即使給予強烈的刺激仍不能睜眼蘇醒，無應(yīng)答反應(yīng)和肢體隨意運動，屬于高度的意識障礙?；杳缘暮喴着袛啾肀犙鄯磻?yīng)應(yīng)答反應(yīng)運動反應(yīng)生理反射神志清醒（+）（+）（+）（+）淺昏迷（－）（±）（±）（+）中度昏迷（－）（－）（－）（±）深昏迷（－）（－）（－）（－）快速判斷確定是否昏迷：呼喚及壓人中無睜眼覺醒反應(yīng)1、昏迷（Coma）是具體方法（1）呼救后擺放搶救體位（2）清理口腔分泌物和異物（3）壓頭抬頦、口咽通氣管（4）用套管針建立靜脈通路2、首要搶救措施：開放氣道與靜脈通路無參見“心肺復(fù)蘇搶救流程”3、判斷有無呼吸心跳有有（1）參見“呼吸困難的

2、搶救流程”（2）如有頭頸胸部外傷參見相應(yīng)處理4、判斷有無呼吸困難無有參見“嚴(yán)重心律失常搶救流程”5、判斷有無心律失常無有20%甘露醇250ml快速靜脈點滴，詳見顱內(nèi)高壓或腦外傷的急救流程6、確定有無腦疝形成無7、確定有無休克有平衡鹽液500ml快速靜脈點滴，詳見“休克的搶救流程”無動態(tài)監(jiān)護（1）動態(tài)觀察病人昏迷程度（2）定量記錄雙側(cè)瞳孔變化（3）呼吸、脈搏、血壓監(jiān)測（4）持續(xù)心電圖監(jiān)護（5）經(jīng)皮SaO2監(jiān)測（必要時）（6）掌上血糖儀監(jiān)測（必要時）8、昏迷體位（側(cè)臥位）鼻導(dǎo)管或面罩吸O2靜脈注射9、診斷性治療（1）懷疑低血糖昏迷：50%葡萄糖（2）懷疑毒品中毒：納絡(luò)酮0.8mg（3）

3、懷疑酒精中毒：納絡(luò)酮0.4mg途中鑒別查找昏迷的原因：顱內(nèi)抑或全身病變引起？10、監(jiān)護條件下迅速送醫(yī)院確定性治療（趙偉）