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《病理學(xué)PPT局部血液循環(huán)障礙1-淤血、血栓形成ppt課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、局部血液循環(huán)障礙(Disturbanceoflocalbloodcirculation)P44血液循環(huán)系統(tǒng)左心室主動脈全身各級A毛細支氣管A肺A右心室右心房腔V全身V肺毛細肺V左心房甲下血腫(hematoma)下肢水腫(edema)壞疽(gangrene)●局部(Local)異常血量:充血缺血異常物質(zhì):血栓形成異常管壁:水腫出血●全身(General)心力衰竭休克血管內(nèi)成分溢出血管（血管壁受損）局部組織血管內(nèi)血液含量異常（血液量增減）血管內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)（血液性狀改變）水腫：在組織間隙中增加充血：A血量↑積液：在體腔內(nèi)積聚出血：RBC溢出血管血栓：血液有形成分析出或凝固缺血：血管內(nèi)血量↓淤血：V
2、血量↑栓塞：血管內(nèi)異物阻塞局部血管梗死：由于缺血、栓塞引起的組織壞死水分局部血液循環(huán)障礙表現(xiàn)血量↑第一節(jié)充血和淤血（hyperemia&congestion)P44DefinitionHyperemiaisanactiveprocessresultingfromaugmentedtissueinflowduetoarteriolardilation.Hyperemia(充血)機制生理或病理情況舒血管神經(jīng)興奮性增高舒血管活性物質(zhì)釋放或細動脈擴張組織充血●Classification1.生理性(physiologichy)神經(jīng)體液因素2.炎性(inflammatoryhy)組織胺血管活性物3.減壓
3、后(decompressionhy)血管張力突然解除反射擴張腦缺血4.側(cè)肢性充血●Lesions&outcomes（病變與預(yù)后）littleeffect甲溝炎----炎性充血InflammatoryhyperemiaInflammatoryhyperemia充血性結(jié)膜炎充血（1）大——組織器官體積輕度增大（2）紅——顏色鮮紅，氧合血紅蛋白增多（3）熱——代謝增強局部細動脈及毛細血管擴張充血。病變[大體][鏡下]結(jié)局：(1)解除病因→可完全恢復(fù)(2)高血壓或動脈硬化等→破裂性出血(如腦出血)(3)減壓后充血→腦相對缺血→虛脫、暈厥。Ps:炎癥早期充血及側(cè)肢循環(huán)的建立，對機體有利。Definiti
4、onCongestionisapassiveprocessresultingfromimpairedoutflowsfromatissue.靜脈回流受阻，血液淤滯于小靜脈和毛細血管血液內(nèi)2.淤血(Congestion)Causes靜脈受壓(veinpressed)妊娠子宮、腫瘤靜脈腔阻塞(venousobstruction)血栓形成心衰(cardiacfailure)左心肺淤血右心體循環(huán)淤血淤血(Congestion)肉眼：大：體積增大紫：顏色暗紅涼：淤滯、散熱鏡下：細V、毛細血管水腫RBC多病理變化(長期)淤血腫脹,還原血紅蛋白多，發(fā)紺血管通透性高淤血性水腫，積液（漿膜腔),漏出性出血缺氧變
5、性,萎縮,壞死纖維組織增生器官硬化(淤血性硬化)●Pathologyofcongestion●淤血的后果血管壁缺氧→通透性增高→淤血性水腫→淤血性出血組織器官缺氧→實質(zhì)細胞萎縮 變性 壞死間質(zhì)纖維組織增生淤血性硬化●腫脹，暗紅，泡沫液肺淤血(lungcongestion)肺淤血(lungcongestion)肺淤血(lungcongestion)慢性肺淤血血流動力學(xué)改變二狹→左心衰→肺V壓力高→肺淤血肉眼：體積大，暗紅，血性液體肺褐色硬化長期肺淤血，間質(zhì)纖維組織增生，肺質(zhì)地變硬，伴有含鐵血黃素沉積，肺組織呈棕褐色.肺淤血的演進淤血早期肺泡腔內(nèi)含淡紅水腫液肺泡壁毛細血管擴張肺泡腔有紅細胞漏出●心
6、衰細胞(heartfailurecell):肺泡巨噬細胞吞噬紅細胞并將其分解,胞漿內(nèi)形成含鐵血黃素,這種巨噬細胞常在左心衰竭出現(xiàn)。心衰細胞（heartfailurecell）+普魯士藍染色●原因(Causes)左心衰竭●臨床(Clinic)呼吸困難,紫紺(cyanosis)咯血,咳泡粉紅沫痰,水泡音●病變(Lesions)肺泡壁毛細血管擴張充血，肺泡腔水腫液,紅細胞,心衰細胞●結(jié)局(Outcomes)纖維增生,網(wǎng)狀纖維膠元化,含鐵血黃素沉積→肺褐色硬化（browninduration）小結(jié):肺淤血(lungcongestion)體征：濕啰音檢查：痰涂片治療：給氧、治療心衰臨床病理聯(lián)系肝淤血的演
7、進正常肝急性肝淤血慢性肝淤血小葉中央正常脂肪變壞死+淤血小葉周邊正常正常脂肪變慢性肝淤血血流動力學(xué)改變右心衰→下腔V高壓→肝V高壓→肝淤血肉眼：體積大，紅黃，檳榔肝慢性肝淤血：小葉中央淤血（暗紅色）細胞萎縮消失，小葉周邊脂變（黃色）慢性肝淤血 (檳榔肝,NutmegLiver)檳榔肝淤血NutmegLiver（檳榔肝）慢性肝淤血(chroniclivercongestion)肝淤血(liverco
