資源描述：
《云南維西縣猩紅熱暴發(fā)疫情調(diào)查.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、云南維西縣猩紅熱暴發(fā)疫情調(diào)查[摘要]目的描述云南維西縣2004-04發(fā)生的1起猩紅熱暴發(fā)疫情的調(diào)查情況，為今后及時有效地處理類似事件提供借鑒。方法對云南維西縣維2004-04/05發(fā)生的1起猩紅熱暴發(fā)疫情處置工作情況和相關(guān)資料進行分析。結(jié)果該暴發(fā)疫情發(fā)生于2004-04-22/05-29，共持續(xù)了38d。波及學生238人，學生累計發(fā)病97例、無死亡，罹患率為40.76%。通過多部門協(xié)作，處置措施得當，疫情得到有效控制，流行局限于維登鄉(xiāng)中心完小，未波及該鄉(xiāng)其他學校和村寨。結(jié)論當?shù)卣母叨戎匾暿潜酒鸨┌l(fā)疫情得到有效處置的根本保障，采取措施得當是本起
2、暴發(fā)疫情控制在較小范圍的關(guān)鍵。云南維西縣2004-04發(fā)生的1起猩紅熱暴發(fā)疫情，維西縣疾病預防控制中心接到疫情報告后，立即組織專業(yè)人員前往處置?，F(xiàn)將調(diào)查處置工作報告如下。1材料與方法資料來源于2004-04-22/05-29云南維西縣維登鄉(xiāng)猩紅熱暴發(fā)疫情調(diào)查處置，資料包括流行病學資料、臨床資料和調(diào)查報告。2結(jié)果2.1疫情經(jīng)過2.1.1首發(fā)病例情況維西縣維登鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院2004-04-22接診1名10歲兒童，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱（38.5℃）、咽峽炎、全身散在性皮疹，初診為疑似猩紅熱。該病例系1名四川籍打工人員之子（散居兒童），于當月26日離開暫住地
3、維登村小莊社。2.1.2疫情經(jīng)過自首發(fā)病例（4月22日發(fā)?。┏霈F(xiàn)后，5月3日維登中心完小1名五年級學生（小莊社）出現(xiàn)與首發(fā)病例類似癥狀，衛(wèi)生院以疑似風疹、疑似猩紅熱進行治療處理；5月7日該班又出現(xiàn)2例類似病例，家長懷疑為麻疹用土辦法在家治療而未就診；5月15日就診新病例8例，該衛(wèi)生院在院內(nèi)進行了通報；至5月17日有類似癥狀就診累計達42人次，該衛(wèi)生院組織討論后以出疹性疾?。ㄒ伤菩杉t熱、疑似風疹、疑似麻疹）進行疫情報告。2.2流行特征2.2.1流行強度暴發(fā)疫情于2004-04-22/05-29，共持續(xù)了38d。波及學生238人，學生累計發(fā)病97例、
4、無死亡，罹患率為40.76%。2.2.2地區(qū)分布此次流行局限于維登鄉(xiāng)中心完小，未波及該鄉(xiāng)其他學校和村寨。此期間僅維登鄉(xiāng)中學報告了3例疑似病例，經(jīng)醫(yī)院會診后排除。2.2.3時間分布維登鄉(xiāng)中心完小猩紅熱暴發(fā)疫情首例發(fā)病為2004-05-03，末例發(fā)病為2004-05-29日，累計發(fā)病97例，流行持續(xù)27d。發(fā)病主要集中在5月17～24日，占學生發(fā)病總病例數(shù)的81.44%（79/97）。97例病例發(fā)病時間見圖1，其分布為：5月3日1例（1.03%）、5月4～10日2例（2.06%）、5月11～17日25例（25.77%）、5月18～24日54例（55.
5、67%）、5月25～29日15例（15.46%）54例（55.67%）、5月25～31日15例（15.46%）、6月1～10日無新發(fā)病例（圖1），其季節(jié)性與迪慶州學校傳染病流行特征一致[1-2]。圖12004年維西縣維登鄉(xiāng)中心完小猩紅熱暴發(fā)疫情發(fā)病圖2.2.4人群分布維登鄉(xiāng)中心完小學生發(fā)病最小年齡為6歲、最大年齡為14歲。其中，6歲2例（2.06%）、7歲4例（4.12%）、8歲12例（12.37%）、9歲8例（8.25%）、10歲9例（9.28%）、11歲24例（24.74%）、12歲14例（14.43%）、13歲20例（20.62%）、14歲
6、4例（4.12%），學前班學生無發(fā)病。2.2.5臨床特征97例病例均有發(fā)熱、咽痛、皮疹的臨床表現(xiàn)，典型病例有“楊莓舌”；出疹從頸部開始、壓之色褪；對青霉素治療效果明顯[2][3]，出現(xiàn)4例急性腎小球腎炎并發(fā)癥。2.3疫情處置采取的主要措施2.3.1成立疫情處置工作組2004-05-17在當?shù)卣慕M織下，召開了有衛(wèi)生院領(lǐng)導、學校領(lǐng)導和疾控專業(yè)人員參加的緊急會議，成立了疫情處置工作組。疾控部門主要負責流行病學調(diào)查、健康教育和消毒工作指導；衛(wèi)生院主要負責病人治療和預防性服藥指導；學校主要負責消毒和預防性服藥工作。疫情處置工作組每日進行信息匯總，并對信
7、息的互通和通報等作了明確具體的規(guī)定。2.3.2開展健康教育工作疾控流行病學調(diào)查組在開展調(diào)查工作的同時，對學生開展健康教育，并對因疫情而有恐懼心理的學生進行心理疏導。2.3.3對患者進行隔離治療當?shù)卣o予中心完小學生星期六和星期日的生活補助費，全校學生就地隔離，并取消“六一”兒童節(jié)等一切集體活動。發(fā)病學生由衛(wèi)生院醫(yī)護人員進校開展治療工作。2.3.4開展預防性消毒維西縣疾病預防控制中心下發(fā)了消殺藥品，維登鄉(xiāng)中心完小用消毒靈每日2次對治療區(qū)、教室、生活區(qū)等進行消毒，維登鄉(xiāng)中學也開展了預防性消毒工作。2.3.5加強疫情動態(tài)監(jiān)測工作要求全鄉(xiāng)各行政村村醫(yī)和
8、農(nóng)家衛(wèi)生員密切觀察轄區(qū)內(nèi)是否有發(fā)熱伴皮疹的患者，若發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時上報衛(wèi)生院。2.3.6對學生進行預防性服藥根據(jù)中醫(yī)辨證在維登鄉(xiāng)中心完小和中學
