蛋白電泳臨床應(yīng)用ppt課件.ppt

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1、正確認(rèn)識(shí)、理解電泳的臨床應(yīng)用臨床電泳概述電泳概念:電泳技術(shù)就是利用在電場的作用下,由于待分離樣品中各種分子帶電性質(zhì)以及分子本身大小,形狀等性質(zhì)的差異,使帶電分子產(chǎn)生不同的遷移速度,從而對樣品進(jìn)行分離,鑒定或提純的技術(shù).蛋白家族比高低陰極跑到陽極去電弱體沉拖后腿身輕電足跑第一裁判斷電比賽止賽場排開五兄弟電泳圖形的五個(gè)區(qū)帶，并不是都由單一組分構(gòu)成，而是分別包括數(shù)個(gè)成分。臨床蛋白電泳的功能電泳可用來鑒定體內(nèi)是否存在異常的蛋白鑒定血清或尿液中蛋白區(qū)帶的升高或降低鑒定單克隆蛋白鑒定本周氏蛋白臨床中何時(shí)需要病人的電泳結(jié)果懷疑有多發(fā)性骨髓瘤病(單克隆蛋白)不明的外周神經(jīng)?。ㄌ悄虿?、毒素

2、照射、化療除外）根據(jù)其他實(shí)驗(yàn)室的數(shù)據(jù)，需要做蛋白電泳總蛋白異?；虬椎鞍桩惓Ｄ虻鞍咨哂捎趷鹤兌鸬难}過多（如臨床相關(guān)的癥狀為失重，疲勞，骨痛，異常出血）WBC、RBC升高臨床上出現(xiàn)如下癥狀時(shí)炎癥疾病、自身免疫性疾病、腎病、肝病、蛋白丟失的相關(guān)疾病總蛋白/白蛋白正常血清蛋白電泳從陽極到陰極，電泳區(qū)帶及其主要成分如下：前白蛋白區(qū)：前白蛋白（PreA）白蛋白區(qū)：白蛋白（Alb）α1球蛋白區(qū)：α1脂蛋白（α1LP）、α1酸性糖蛋白（α1-AG）、α1抗胰蛋白酶（α1-AT）、α1抗糜蛋白酶（α1-AC）、C1脂酶抑制物(C1Inh)血清蛋白電泳α1-α2球蛋白區(qū)：GC糖蛋白（

3、GC）、銅藍(lán)蛋白（Cer）α2球蛋白區(qū)：α2巨球蛋白（α2M）、膽堿酯酶（Che）、結(jié)合珠蛋白（Hpt）、α2脂蛋白（α2LP）β1球蛋白區(qū)：β脂蛋白（βLP）、運(yùn)鐵血紅素（HPX）、轉(zhuǎn)鐵蛋白（Tf）、C反應(yīng)蛋白（CRP）血清蛋白電泳β2球蛋白區(qū)：纖維蛋白原（Fibr）、抗凝血酶-III(AT-III)、纖溶酶原（PI）、因子B(FB)、補(bǔ)體C1q、C1r、C1s、C3、C4、C5γ球蛋白區(qū)：免疫球蛋白IgA、IgD、IgE、IgG、IgM血清蛋白電泳的臨床應(yīng)用正常血清蛋白圖譜在電泳圖譜中，白蛋白、α1和β帶可出現(xiàn)均一且完整的波段；而α2和γ帶則是彌散的區(qū)帶，且γ帶更顯強(qiáng)

4、烈一些。血清蛋白電泳的臨床應(yīng)用在脫色后的醋纖膜上檢測前白蛋白區(qū)帶很困難。前白蛋白濃度增加：懷孕，腎病綜合癥前白蛋白濃度減少：營養(yǎng)不良、肝病、急性炎癥血清蛋白電泳的臨床應(yīng)用白蛋白?：機(jī)體嚴(yán)重失水，如腹瀉、嘔吐及長時(shí)間出汗等。白蛋白?：低白蛋白血癥（肝病、遺傳缺陷、營養(yǎng)不良、饑餓等），由于腎損傷，嚴(yán)重?zé)齻蜃倒軆?nèi)出血導(dǎo)致蛋白質(zhì)的丟失。急性炎癥，懷孕和腫瘤可使白蛋白濃度大量減少。血清蛋白電泳的臨床應(yīng)用雙蛋白區(qū)帶白蛋白的遺傳性變異，導(dǎo)致在白蛋白區(qū)帶中出現(xiàn)兩個(gè)波峰。這兩個(gè)波段所顯示的濃度基本相同。這種情況經(jīng)常是由一個(gè)正常白蛋白（Albn）和一個(gè)遷移率較慢的白蛋白（Albsl）所組成

5、，Albsl區(qū)帶在白蛋白和α1區(qū)帶之間,它無臨床意義。血清蛋白電泳的臨床應(yīng)用無白蛋白血癥由于先天因素導(dǎo)致血清中白蛋白濃度極低或缺乏。無白蛋白血癥主要特點(diǎn)是白蛋白產(chǎn)生明顯減少，其血清水平低于10g/L。雖然血清中白蛋白含量非常低，但病人一般無癥狀。血清蛋白電泳的臨床應(yīng)用α1區(qū)帶這條區(qū)帶包括α1-抗胰蛋白酶，α1-酸性糖蛋白和α脂蛋白。普通的染料不能使α1-酸性糖蛋白著色，而α1-抗胰蛋白酶卻很容易被著色，所以α1主要是指α1-抗胰蛋白酶的濃度。血清蛋白電泳的臨床應(yīng)用α1區(qū)帶正常的α1區(qū)帶在白蛋白和α2區(qū)帶之間，波峰平滑α1-抗胰蛋白酶?：在炎癥反應(yīng)中，α1-抗胰蛋白酶明顯增

6、高，它是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白之一。α1-抗胰蛋白酶?：肺臟疾?。▏?yán)重的肺氣腫）血清蛋白電泳的臨床應(yīng)用α1區(qū)帶提示：-在血清蛋白圖譜中，α1區(qū)帶偶爾會(huì)出現(xiàn)雙峰現(xiàn)象，它預(yù)示著既有單克隆成分存在又有α1-抗胰蛋白酶的改變。在一些罕見病例中，α1泳帶中會(huì)出現(xiàn)另一個(gè)較寬的波峰，它提示可能有甲胎蛋白存在。-病人遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷后（如手術(shù)）α1波峰明顯升高，同時(shí)α1-抗胰蛋白酶也會(huì)升高。血清蛋白電泳的臨床應(yīng)用α2區(qū)帶α2-巨球蛋白（α2-M）靠近陽極端，是蛋白酶抑制劑在抑制內(nèi)生蛋白酶活性過程中起著重要的作用，如胰島素，血漿酶和激肽釋放酶等。血清蛋白電泳的臨床應(yīng)用α2區(qū)帶α2-巨球蛋白?：在幼年

7、和妊娠期是正常的生理性增高。病理性增高主要表現(xiàn)在腎病綜合癥和急性炎癥。α2-巨球蛋白?：肝病導(dǎo)致的蛋白丟失、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、服用一些藥物及骨髓瘤。血清蛋白電泳的臨床應(yīng)用α2區(qū)帶結(jié)合珠蛋白(Hp)靠近陰極一端結(jié)合珠蛋白可以防止血紅蛋白從腎丟失而為機(jī)體有效的保留鐵。結(jié)合珠蛋白不能結(jié)合亞鐵血紅素和非正常的血紅蛋白。血清蛋白電泳的臨床應(yīng)用α2區(qū)帶結(jié)合珠蛋白(Hp)大量的血管內(nèi)溶血最后會(huì)導(dǎo)致血清結(jié)合珠蛋白的耗盡，在電泳圖譜中，靠近陰極一端的α2區(qū)帶會(huì)缺失。結(jié)合珠蛋白?：急性或慢性炎癥，外科手術(shù)，心肌梗塞。在炎癥反應(yīng)中，由于結(jié)合珠蛋白的合