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1、中山醫(yī)院內(nèi)分泌科28病房雁行圈品管圈(QCC)活動成果報告書改善主題：提高內(nèi)分泌科病人滿意度活動單位：復旦大學附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科活動期間：2011年12月-2012年5月中山醫(yī)院內(nèi)分泌科28病房雁行圈一、圈的介紹(一)圈的組成圈名：雁行圈成立日期：2011年12月成員人數(shù)：15人平均年齡：34歲圈長：陸志強輔導員：高鑫所屬單位：復旦大學附屬中山醫(yī)院單位分機：64041990-2928圈員：周云峰胡春艷申范華印敏張易曹萍李曉牧凌雁卞華林寰東程彧彧顏紅梅夏明鋒劉瑩閆焱主要工作：以“一切服務于病人”為宗旨，著力提高醫(yī)療服務質(zhì)量，提高內(nèi)分泌科住院病人的滿意度?；顒悠陂g：2011年12月至2
2、012年5月具體指標：秉承“一切為了病人”的中山精神，完善內(nèi)分泌科工作流程，方便患者檢查與治療，注重人文關懷，加強患者入院宣教和糖尿病教育，提高患者滿意度，帶動醫(yī)療質(zhì)量改善。(二)圈名意義：“雁行圈”取自經(jīng)典的“雁行理論”。借雁群“人“字南飛，暗喻團隊協(xié)作的的偉大力量。群雁目標一致，翻越窮山峻嶺，代表了一種同心協(xié)力、團結(jié)互助的決心。以合作取代孤立，一起創(chuàng)造整體最大的工作價值?！把阈腥Α钡拿恳晃蝗T，會像雁群一樣，懷著“全心全意為病人服務，提高住院患者滿意度”這同一目標共同努力。(三)圈徽意義：中山醫(yī)院內(nèi)分泌科28病房雁行圈圈徽的背景取“朝霞染盡千層嶂，青山碧水映藍天”的意境，象征蓬勃
3、向上的生命力和無限的可能和希望。人字形雁群：代表了每一名圈員，團結(jié)協(xié)作，互相扶持，向著共同的目前奮進?！把阈腥Α蓖视米约旱臒崆椤?zhí)著，團結(jié)一致，共同追逐“為病人提供優(yōu)質(zhì)服務”的理想。(四)圈活動特點：雁行圈以群雁南飛、互利互助的理論為指導，在整個QCC的過程中，發(fā)揚團結(jié)協(xié)作，共同進步的精神。集團隊的智慧，達到最佳的結(jié)果。因團隊而自豪,以奉獻而己任！”中山醫(yī)院內(nèi)分泌科28病房雁行圈二、主題選定(一)選題過程：主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高臨床路徑入徑率4.333.823.123.0014.273減少慢性病漏報率2.332.291.822.418.866提高糖尿
4、病自我檢測依從性2.333.002.823.0011.165提高住院患者準時注射胰島素率3.003.713.473.5913.764提高住院病人滿意度3.674.294.183.9416.081提高醫(yī)護人員洗手依從性4.333.353.123.5914.392評價說明分數(shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力上級政策1次重要次迫切0-50%次相關3重要迫切51-75%相關5極重要極迫切76-100%極相關注：以評價法進行主題評價，共15人參與選題過程，票選分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低。中山醫(yī)院內(nèi)分泌科28病房雁行圈(一)本期活動主題：（主題說明）提高住院病人滿意度(二)名詞定義：滿意度：以住
5、院病人出院時填寫的滿意度調(diào)查表為查檢表，將“非常滿意”作為10分，“滿意”作為5分，“一般”作為0分來量化滿意度這個指標，取每周平均滿意度分數(shù)。(三)選題理由：1.對同仁而言：提升個人業(yè)務水平，提高服務質(zhì)量，以患者的反饋為標準督促個人專業(yè)水平和醫(yī)德醫(yī)風的提升。2.對院方而言：提高患者對醫(yī)院的滿意度，保障醫(yī)院的品牌效應，利于醫(yī)院的長遠發(fā)展?！ ?.對患者而言：方便患者住院各項檢查和治療，提高患者自我管理的意識和能力，更大程度解決患者的問題?！ ≈猩结t(yī)院內(nèi)分泌科28病房雁行圈三、活動計劃擬定中山醫(yī)院內(nèi)分泌科28病變雁行圈活動計劃擬定表12月1月2月3月4月5月品管手法主要3412
6、34512341234123451234負責人品管圈課程介紹P選擇執(zhí)行單位選出小組成員并推選圈長★選出圈名及圈徽★1．主題選定紙片式頭腦風暴、評價法陸志強2．活動計劃擬訂★甘特圖、前期歷史資料陸志強3．現(xiàn)狀把握★流程圖、查檢表、柏拉圖黃慧群4．目標設定柱狀圖曹萍5．解析★魚骨圖曼陀羅法林寰東6．對策擬訂★腦力激蕩卞華7．對策實施與檢討D★小組討論推移圖周云峰8．效果確認C★柏拉圖李曉牧9．標準化★小組討論凌雁10．檢討及改進A★小組討論胡春艷資料整理及發(fā)表小組討論顏紅梅注：……表示計劃線，——表示實施線★表示召開品管會議（地點：8號樓3樓示教室）中山醫(yī)院內(nèi)分泌科28病房雁行圈四、現(xiàn)況
7、把握(一)與主題相關之工作流程圖中山醫(yī)院內(nèi)分泌科28病房雁行圈(二)數(shù)據(jù)收集結(jié)果之分析2012年1月日~2012年1月中山醫(yī)院內(nèi)分泌科28病房患者滿意度調(diào)查情況如下：2012年1月日~2012年1月中山醫(yī)院內(nèi)分泌科28病房患者滿意度調(diào)查項目缺點數(shù)累計百分比0%醫(yī)生對治療方法的解釋1937.25%護士健康宣教和解釋1974.50%醫(yī)護人員對隱私權(quán)等權(quán)益的維護380.39%護士的護理技術(shù)284.31%醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)288.23%護士巡視病房情況292.15%醫(yī)
