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《護理安全與風(fēng)險防范.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、護理安全與風(fēng)險防范背景：病人維權(quán)意識的提高，病人和家屬提出“專業(yè)化”問題，多渠道獲取醫(yī)學(xué)知識途徑護理安全高要求與護理風(fēng)險低意識的反差，管理者的困惑與無奈。目的：明確護理風(fēng)險所在，掌握風(fēng)險發(fā)生的規(guī)律，提高風(fēng)險防范能力，有效回避護理風(fēng)險為病人提供安全的、有序的優(yōu)質(zhì)的護理。概念：護理安全定義：是指護士在實施護理的全過程中，嚴(yán)格遵循護理核心制度及操作規(guī)程，確?；颊卟话l(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理機體結(jié)構(gòu)成功能上的傷害、障礙、缺陷式死亡。護理風(fēng)險是指可能會發(fā)生的護理危險。所在醫(yī)療過程都是風(fēng)險與利益并存的，而且貫穿診斷、治療和康復(fù)全過
2、程。（任何一個不良的護理行為都有可能發(fā)生）。風(fēng)險管理：是指病人、工作人員、探視者可能產(chǎn)生傷害的潛在風(fēng)險進行識別、評估并采取正確行為的過程。（發(fā)現(xiàn)教育和干預(yù)的過程）。護理風(fēng)險管理方法：按風(fēng)險管理流程和實施管理。1、識別護理風(fēng)險（分析）2、制定風(fēng)險管理計劃3、健全風(fēng)險管理機制。4、實施風(fēng)險管理的措施（一）、識別護理風(fēng)險：①反思?xì)v年的問題和差錯（經(jīng)驗）②收集外院護理糾紛的事理；③收集病人與家屬不滿意的信息與建議；④臨床巡查、工作流程；⑤與護士溝通、詢問的病人和家屬；⑥考核護理人員能力，確定護理風(fēng)險事件易發(fā)生部位、環(huán)節(jié)和過程，明確病人安全上存
3、在的和潛在的危害。密切關(guān)注護理風(fēng)險“三重點”重點部位、重點人員、重點時間段的管理。護理風(fēng)險評估---病人確定重點病人范圍：五類A類：危重、疑難、療效不佳，預(yù)計會發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，醫(yī)療缺陷造成不良后果的醫(yī)療糾紛的病人。B類：應(yīng)用新技術(shù)新療法，存在醫(yī)療糾紛陷患、反復(fù)溝通告知仍不理解不配合的、費用過高的；C類：涉及司法案件、交通事故，工傷等易產(chǎn)生糾紛隱患的；D類：離退休人員、勞模、外賓、知名人士等；E類：傳染病人（SARS、禽流感)。護理風(fēng)險評估---護理人員1．違反護理技術(shù)操作規(guī)程2．護理病歷書寫不規(guī)范3．?？浦R薄弱、技術(shù)操作不
4、熟練4．工作中粗心大意，缺乏責(zé)任心，護理工作不到位5、常規(guī)護理差錯的類別①藥品錯誤；②操作失誤；③發(fā)生壓；④各種管道脫出；⑤病人跌倒墜床；⑥走失；⑦服務(wù)態(tài)度不好引發(fā)糾紛。第二步：制定護理風(fēng)險管理計劃建立風(fēng)險管理組織明確風(fēng)險管理職責(zé)：護理部：分析護理現(xiàn)狀及問題，不斷查找安全隱患并提出層范預(yù)案與措施。護士長：收集本科室存在和潛在的護理風(fēng)險信息及情況，認(rèn)識風(fēng)險所在制定本?？拼胧┘皶r上報。護士：發(fā)現(xiàn)問題須采取積極對策，及時上報，做好記錄。第三步：建立護理風(fēng)險管理機制與措施一、制定各班護理制度、各班職責(zé)二、制定病人安全管理預(yù)案1、患者在使用呼吸
5、機時遇停電的應(yīng)急預(yù)案2、預(yù)防患者發(fā)生誤吸、室息的措施和處理預(yù)案3、預(yù)防患者化療品外滲的措施和預(yù)案4、防范患者燙傷的措施和管理預(yù)案5、預(yù)防病人意外傷害發(fā)生的措施和預(yù)案6、病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)運護理安全管理規(guī)定《危重病人轉(zhuǎn)科交接登記表》7預(yù)防火災(zāi)發(fā)生的管理預(yù)案8、防范發(fā)生墜床、摔傷的預(yù)案一、規(guī)范重點時間管理1、節(jié)假日2、夜間、中午3、交接班4、工作閑暇時、5、護理人員考試前四、護理告知：（治療、護理、特殊護理操作前告知，應(yīng)用保護性的工具的告知等）五、規(guī)范護理記錄，成立質(zhì)控小組，護士長每周檢查一次各小組工作落實情況六、加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及素質(zhì)培
6、養(yǎng)。七、按護理級巡視患者，觀察患者病情，了解病房的動態(tài)。八、進行各項技術(shù)操作時，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和“三查七對”制度九、加強病房的品管理制度，確保用藥安全。如搶救藥品、物品、設(shè)備等處于備用狀態(tài)。十、出現(xiàn)護理差錯及護理投訴時，要按規(guī)定及時上報，不得隱瞞。結(jié)束語：安全隱患差錯事幫對于我們來說，機年可能是1%，甚至更小，但對于每一位患者來說，將是100%。完善安全制度，落實安全責(zé)任是我們刻不容緩的工作。
