流感併發(fā)重癥.doc

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1、流感併發(fā)重癥疾病概述（Diseasedescription）流感為急性病毒性呼吸道疾病，常引起發(fā)燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等，但通常均在2～7天內會康復。臨床上所謂的感冒、喉炎、支氣管炎、病毒性肺炎以及無法區(qū)分之急性呼吸道疾患均有可能為感染流感病毒所引起。而估計每年流行時，約有10％受感染的人有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道癥狀伴隨呼吸道癥狀而來。流感之重要性在於其爆發(fā)流行快速、散播範圍廣泛以及併發(fā)癥嚴重，尤其是細菌性及病毒性肺炎。爆發(fā)流行時，重癥及死亡者多見於老年人，以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病，或免疫功能不全者。傳染方式（Modeoftra

2、nsmission）主要在密閉空間中經(jīng)由空氣傳播；由於流感病毒可在寒冷低溼度的環(huán)境中存活數(shù)小時，故亦可能經(jīng)由接觸傳染。潛伏期（Incubationperiod）：短，通常1～4天，平均為2天?？蓚魅酒冢≒eriodofcommunicability）：成人大約在癥狀出現(xiàn)後3～5天，小孩則可達到7天。感受性及抵抗力（Susceptibilityandresistance）對於新血清型的病毒，大人和小孩均具有相同的感受力；感染後可針對原感染的病毒抗原產(chǎn)生免疫力，但是免疫力維持的期間及效力則視病毒抗原變異（drift）的狀況及感染的次數(shù)而定。疫苗可提供針對疫苗株的血清免

3、疫反應，或是個體先前已感染之相關病毒型的追加免疫作用：至於以前曾經(jīng)流行的病毒型，免疫力常因暴露史及年齡不同而異防疫措施（Measuresofcontrol）（一）預防方法１、衛(wèi)教宣導（1）衛(wèi)教社會大眾注重保健、均衡營養(yǎng)、適度運動，以提升自身抵抗力。（2）教育大眾及醫(yī)護人員加強個人衛(wèi)生、勤洗手，尤其避免咳嗽、鼻涕及手至黏膜之病毒傳播。（3）衛(wèi)教社會大眾流感係病毒性疾病，故抗生素並無法有效治療，因此，不應自行或要求服用抗生素。２、接種疫苗：預防流感最好的方法就是施打流感疫苗；健康成年人大約可達70～80％之保護。65歲以上高危險群尤應接受疫苗接種，以防感染流感引起之併

4、發(fā)癥。３、抗病毒藥劑：第一代的抗病毒藥劑主要在抑制A型流感病毒的複製，包括Amantadine（國內有許可證）及Rimantadine（國內無許可證），不過對B型流感病毒不具療效，且有神經(jīng)及精神之副作用，並容易產(chǎn)生抗藥性的問題。（二）治療方法：由醫(yī)師視臨床表現(xiàn)投以抗病毒藥劑或其他癥狀緩解藥物。