病毒學(xué)課件:皰疹病毒.ppt

病毒學(xué)課件:皰疹病毒.ppt

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1、人類皰疹病毒HHV共同特性球形,包膜,150-200nm核衣殼:立體對(duì)稱基因組:dsDNA感染類型:增值感染潛伏感染整合感染先天感染Herpessimplexvirus(HSV)第一節(jié)單純皰疹病毒血清型:HSV-1和HSV-2基因組:150kb,編碼70多種蛋白病毒體多肽:病毒吸附:gB、gD中和抗體:gD分型:gG培養(yǎng)特性:多種細(xì)胞中增殖,感染動(dòng)物范圍較廣。生物學(xué)性狀致病性與免疫性傳播途徑*HSV-1:直接密切接觸*HSV-2:性接觸致病特點(diǎn)*HSV-1主要引起生殖器以外的皮膚、粘膜和器官感染;*HSV-2主要引起生殖器皰疹,宮頸癌。原發(fā)感染

2、:粘膜與皮膚的局部皰疹HSV-1:腰以上感染為主唇皰疹齦口炎角膜結(jié)膜炎HSV-2:腰以下及生殖器感染為主生殖系統(tǒng)皰疹、新生兒皰疹等潛伏感染原發(fā)感染后,HSV由感覺(jué)神經(jīng)HSV-1:三叉神經(jīng)節(jié)和頸上神經(jīng)節(jié)HSV-2:骶神經(jīng)節(jié)病毒不復(fù)制,對(duì)抗病毒藥物不敏感再發(fā)感染發(fā)熱、月經(jīng)、感染等非特異性刺激激活潛伏病毒沿感覺(jué)神經(jīng)纖維下行到末梢(原發(fā)部位)感染粘膜或皮膚上皮細(xì)胞病程短,組織損傷輕,感染更局限先天性感染及圍生期感染妊娠期HSV原發(fā)感染或潛伏病毒激活通過(guò)胎盤感染胎兒胎兒畸形、智力低下、流產(chǎn)免疫*IFN和NK細(xì)胞:限制原發(fā)感染發(fā)展;*中和抗體:中和游離病毒

3、、阻斷病毒擴(kuò)散;*細(xì)胞免疫:清除細(xì)胞內(nèi)病毒、破壞感染細(xì)胞。病毒的分離與鑒定標(biāo)本:水皰液、唾液或CSF細(xì)胞:BHK-21,VeroCPE:細(xì)胞腫脹;融合細(xì)胞;包涵體快速診斷免疫熒光:病毒抗原PCR:病毒DNA血清學(xué)診斷ELISA、IFA:抗體微生物學(xué)檢查第二節(jié)EB病毒Epstein-Barrvirus(EBV)形態(tài)結(jié)構(gòu)類似HSV生物學(xué)性狀EBV潛伏期抗原核抗原(EBnuclearantigen,EBNA)B細(xì)胞核內(nèi);維持EBV基因組在感染細(xì)胞內(nèi)。潛伏感染膜蛋白(latentmembraneprotein,LMP)在B細(xì)胞表面;LMP-誘導(dǎo)B細(xì)胞轉(zhuǎn)

4、化。增殖性感染產(chǎn)生的抗原:早期抗原(earlyantigen,EA)DNA聚合酶活性,表示EBV增殖。衣殼抗原(viralcapsidantigen,VCA)結(jié)構(gòu)蛋白,存在細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核。EBV膜抗原(membraneantigen,MA)中和抗原。傳染性單核細(xì)胞增多癥EBV唾液、接吻、共用杯子和牙刷等口咽部上皮細(xì)胞增殖淋巴組織中的B細(xì)胞入血全身性EBV感染表現(xiàn)單核細(xì)胞增多致病性與免疫性Burkitt淋巴瘤鼻咽癌:廣東、湖南等地高發(fā)血清:抗EV、VCA、MA、EBNA抗體效價(jià)高于正常人;抗體升高常在腫瘤之前;腫瘤組織:EBVDNAEBNA鼻咽癌

5、治療后好轉(zhuǎn),抗體滴度下降。微生物學(xué)檢查免疫酶染色法及免疫熒光法抗VCA、抗EA抗體異嗜性抗體凝集試驗(yàn)輔助診斷:傳染性單核細(xì)胞增多癥IgM型抗體:非特異凝集牛、綿羊RBC;出現(xiàn)早,發(fā)病3-4周內(nèi)達(dá)高峰;消失快,恢復(fù)期逐漸下降至消失;效價(jià)>1:224。缺點(diǎn):假陽(yáng)性正常人,血清病等。Humancytomegalovirus(HCMV)第三節(jié)人巨細(xì)胞病毒形態(tài)結(jié)構(gòu):與HSV相似;宿主范圍:較窄,不感染其它動(dòng)物,僅在人成纖維細(xì)胞中增殖;CPE特點(diǎn):形成巨大細(xì)胞,形成核內(nèi)嗜酸性包涵體(似貓頭鷹眼)。生物學(xué)性狀HCMV傳播潛伏部位:唾液腺、乳腺、腎、白細(xì)胞及其

6、他腺體傳播途徑:口腔、產(chǎn)道、胎盤、哺乳、輸血、器官移植致病性與免疫性先天性感染通過(guò)胎盤引起胎兒感染、死胎或先天性疾?。痪藜?xì)胞包涵體?。焊纹⒛[大、黃疸、溶血性貧血等;神經(jīng)系統(tǒng)損傷:小腦畸形、智力低下等。新生兒感染無(wú)癥狀或癥狀輕:呼吸障礙、肝功能損害、無(wú)神經(jīng)損傷。免疫功能低下患者的感染體內(nèi)潛伏的CMV被激活,發(fā)生肺炎、腦膜炎等。輸血感染單核細(xì)胞增多癥、肝炎等。細(xì)胞轉(zhuǎn)化與致癌潛能宮頸癌、結(jié)腸癌、卡波西肉瘤、前列腺癌檢出CMV的DNA序列。細(xì)胞培養(yǎng):成纖維細(xì)胞中增殖。核酸檢測(cè):核酸雜交、PCRHCMVCPE包涵體微生物學(xué)檢查抗原檢測(cè):快速診斷。血清學(xué)診

7、斷:CMV-IgM抗體--近期感染;新生兒檢出CMV-IgM抗體--宮內(nèi)感染。Varicellazostervirus(VZV)第四節(jié)水痘-帶狀皰疹病毒與HSV相似;只有一個(gè)血清型;成纖維細(xì)胞中增值,形成核內(nèi)嗜酸性包涵體生物學(xué)性狀水痘和帶狀皰疹致病性與免疫性傳染源主要是患者;病毒借飛沫經(jīng)呼吸道或接觸傳播;好發(fā)年齡為3~9歲,多在冬季春季流行。水痘(ChickenPox)病毒經(jīng)呼吸道、結(jié)膜、皮膚等處侵入人體在局部淋巴結(jié)增殖進(jìn)入血液散布到各個(gè)內(nèi)臟繼續(xù)大量增殖2~3周潛伏期皮膚廣泛發(fā)生丘疹水皰疹和膿皰疹原發(fā)感染和潛伏感染復(fù)發(fā)性感染診斷:臨床表現(xiàn)治療:

8、阿昔洛韋、阿糖腺苷、IFN;限制疾病、緩解局部癥狀。預(yù)防:減毒活疫苗微生物學(xué)檢查與防治第五節(jié)其他人皰疹病毒人皰疹病毒6型(HHV-6)形態(tài)結(jié)構(gòu):典型皰

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