肱骨外髁骨折ppt課件.ppt

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1、肱骨外髁骨折(fractureofthelateralcondyleofhumerus).肘關(guān)節(jié)周圍的正常骨骺鷹嘴多個(gè)骨骺.肱骨外髁骨折.肱骨外髁骨折..一概述肱骨外髁骨折是兒童常見(jiàn)的一種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷，為IV型骨骺損傷（骨骺與干骺端損傷）。由于既是關(guān)節(jié)內(nèi)損傷，又是肱骨遠(yuǎn)端骺板生長(zhǎng)機(jī)構(gòu)主要部分的破裂，故應(yīng)引起注意。.二、受傷機(jī)理由傳導(dǎo)暴力致傷。骨折遠(yuǎn)端常包括：外上髁、肱骨小頭、部分滑車和干骺端。骨折線從肱骨干骺端外側(cè)斜向下方進(jìn)入關(guān)節(jié)。.三、骨折分型Ⅰ型：骨折片無(wú)移位或輕度移位＜2mmⅡ型：向外側(cè)移位＞2m

2、m。Ⅲ型：骨折完全移位，常導(dǎo)致關(guān)節(jié)面向內(nèi)，骨折面向外。Ⅳ型：外髁骨折合并肘關(guān)節(jié)脫位。.肱骨外髁骨折（Ⅰ度）.肱骨外髁骨折（Ⅱ度）.肱骨外髁骨折（Ⅲ度）.四、臨床表現(xiàn)疼痛，活動(dòng)受限，肘關(guān)節(jié)微屈，晚期全關(guān)節(jié)腫脹。肘外方壓痛，可捫及骨擦音和移動(dòng)的骨塊。正常肘三角消失.正常肘關(guān)節(jié)屈曲成直角時(shí)，內(nèi)、外上髁及尺骨鷹嘴呈一大體對(duì)稱的等邊三角形，并與上臂的后側(cè)平面平行。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，三骨點(diǎn)幾乎成一直線。.正常肘三角關(guān)系.五、X線檢查肘關(guān)節(jié)正側(cè)位片可確診，必要時(shí)拍攝對(duì)側(cè)片對(duì)比。正常時(shí)經(jīng)橈骨干縱軸所作的直線必然經(jīng)過(guò)肱骨小

3、頭。.六、治療原則：因系關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，要求解剖復(fù)位，以防發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。畸形旋轉(zhuǎn)移位，若關(guān)節(jié)面軟骨與干骺端和滑車的殘余骨折面并列，必然導(dǎo)致骨折不愈合和繼發(fā)的畸形，因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨不會(huì)參與正常的骨化過(guò)程。.Ⅰ型：有輕度移位者先行閉合復(fù)位，用長(zhǎng)臂石膏后托屈肘90o前臂旋后位固定3-4周，一周內(nèi)復(fù)查x線片。注：即使無(wú)移位的外髁骨折，也可以是不穩(wěn)定的，在固定過(guò)程中仍可以移位。.Ⅱ型-Ⅳ型：行切開(kāi)復(fù)位，交叉克氏針固定，克氏針必須固定兩側(cè)骨皮質(zhì)。術(shù)中應(yīng)注意不剝離伸肌腱起點(diǎn)，以防骨片缺血壞死。..肱骨外髁骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固

4、定..七、并發(fā)癥⒈骨折不愈合：為常見(jiàn)并發(fā)癥，未經(jīng)治療或保守治療的病人發(fā)生率高。多因骨折未充分固定，骨折處為滑液所浸泡及軟組織夾入造成。七、并發(fā)癥.肱骨外髁缺血壞死.肱骨外髁骨折不愈合.⒉肘外翻：骨折不愈合，畸形愈合或外髁骺板早閉合均可造成肘外翻，外翻角度大時(shí)可導(dǎo)致尺神經(jīng)麻痹。.肱骨遠(yuǎn)端魚(yú)尾狀畸形.......肱骨外髁骨折....思考題⒈肱骨外髁骨折為哪一種骨骺損傷？其治療原則是什么？.此課件下載可自行編輯修改，此課件供參考！部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)與我聯(lián)系刪除！感謝你的觀看！