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1、屈光不正矯治屈光不正(ametropia)近視(myopia)遠(yuǎn)視(hyperopia)散光(astigmatism)★:在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下,平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)整合后聚焦在視網(wǎng)膜前稱為近視近視按屈光成份分類:A、屈光性近視B、軸性近視按近視度數(shù)分類:A、輕度近視:<-3.00DB、中度近視:≥-3.00DC、高度近視:〉-6.00D超高度近視(重度近視)>-10.00D近視分類(classificationofmyopia)★:當(dāng)調(diào)節(jié)放松時平行光線經(jīng)過屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜后稱為遠(yuǎn)視分類:輕度:〈+3.00D中度:+3.00D-+5.00D高度:≥+5.00D遠(yuǎn)視:眼球在不同子午線上屈光力
2、不同,形成兩條焦線和最小彌散斑的屈光狀態(tài)為散光分類:規(guī)則散光:最大屈光力與最小屈光力主子午線相互垂直不規(guī)則散光:最大屈光力與最小屈光力主子午線不相互垂直散光單純近視散光:一條主子午線聚焦在視網(wǎng)膜上,另一聚在網(wǎng)膜前單純遠(yuǎn)視散光:一條主子午線聚焦在視網(wǎng)膜上,另一聚在網(wǎng)膜后復(fù)合近視散光:兩條相垂直的主子午線均聚焦網(wǎng)膜前,但前后位置不同復(fù)合遠(yuǎn)視散光:兩條相垂直的主子午線均聚焦網(wǎng)膜后,但前后位置不同混合性散光::一條子午線聚焦在視網(wǎng)膜前,另一聚在網(wǎng)膜后根據(jù)兩條主子午線聚焦與視網(wǎng)膜的位置關(guān)系:散光雙眼屈光度數(shù)不等通常矯正困難,如屈光參差的遠(yuǎn)視者,低度數(shù)眼或正視眼清晰聚焦,而其度數(shù)較高眼則為模糊像,很容易
3、成為弱視。矯治:角膜接觸鏡手術(shù)屈光參差老視Presbyopia:隨著年齡增長,晶狀體逐漸硬化,彈性減弱,睫狀肌的功能逐漸減低,從而引起眼的調(diào)節(jié)功能逐漸下降。大約在40~45歲開始,出現(xiàn)閱讀等近距離工作困難,這種由于年齡增長所致的生理性調(diào)節(jié)減弱稱為老視(presbyopia)。2006-3-26王騫廈門眼科中心10老視臨床表現(xiàn)近距離工作困難,需將目標(biāo)物放得遠(yuǎn)一些才看得清楚,這種現(xiàn)象隨著年齡增長逐漸加重。為了看清目標(biāo)需要增加調(diào)節(jié)力,常產(chǎn)生因睫狀肌過度收縮和相應(yīng)得集合過度所致得眼疲勞癥狀。2006-3-26王騫廈門眼科中心11老視治療用凸透鏡矯正。一般正視眼在45歲左右約需+1.00D附加凸透鏡片
4、,50歲左右約需+2.00D,60歲以上約需+3.00D。手術(shù)治療及激光治療2006-3-26王騫廈門眼科中心12老視與遠(yuǎn)視的區(qū)別老視遠(yuǎn)視不同點和年齡相關(guān)得生理性調(diào)節(jié)力下降,導(dǎo)致近距離工作困難屈光不正,由于眼球的屈光力過小,或眼軸過短所致一般都在40歲左右出現(xiàn)往往出生后就存在遠(yuǎn)視力正常,近視力下降看遠(yuǎn)不清楚,看近更不清楚需要視近矯正需要遠(yuǎn)屈光矯正,高度遠(yuǎn)視時還需要視近矯正相同點兩者都需要凸透鏡(正鏡片矯正)老視Presbyopia:矯正:凸透鏡,雙光鏡,多焦?jié)u進(jìn)鏡,CK手術(shù)屈光不正矯治一、框架鏡(glasses)二、角膜接觸鏡(contactlens):軟性,硬性(RGP)三、屈光手術(shù)(su
5、rgery)2006-3-26王騫廈門眼科中心15框架眼鏡原理用光學(xué)玻璃或樹脂制成的鏡片裝在框架中矯正屈光不正主要優(yōu)點方便、可隨時戴上或摘下,度數(shù)可以更換,可制成漸變或多焦鏡片用于老視,可將三棱鏡聯(lián)合于球鏡或球柱鏡主要缺點頂點距離(鏡片與角膜間的距離)影響矯正,放大或縮小率較大,不宜矯正屈光參差。高度凸透鏡由于棱鏡效應(yīng),有環(huán)狀暗點2006-3-26王騫廈門眼科中心16框架眼鏡近視凹透鏡矯正遠(yuǎn)視凸透鏡矯正2006-3-26王騫廈門眼科中心17角膜接觸鏡(contactlens):軟性傳統(tǒng)型、定期更換型、拋棄型硬性(RGP,OK鏡)2006-3-26王騫廈門眼科中心18角膜接觸鏡的優(yōu)點自然面容安
6、全視力:更大的視野不變形所有注視方向都能保持光學(xué)矯正矯治特殊眼?。呵鈪⒉顔窝蹮o晶體眼圓錐角膜2006-3-26王騫廈門眼科中心19角膜接觸鏡的缺點巨乳頭性結(jié)膜炎干眼結(jié)膜炎,角膜炎新生血管長入角膜2006-3-26王騫廈門眼科中心20晚上配戴,主要適合中低度數(shù),通過壓迫角膜使角膜彎曲度降低來矯正近視。缺點:終生配戴,易引起角膜損傷?!癘K”鏡屈光手術(shù)簡介2006-3-26王騫廈門眼科中心22分類1、角膜屈光手術(shù):激光、非激光類2、不涉及角膜的屈光性手術(shù);2006-3-26王騫廈門眼科中心23激光角膜屈光手術(shù)1、PRK(準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù))2、LASIK(準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù))3、LAS
7、EK(乙醇浸泡法準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù))4、epi-LASIK(微型角膜上皮刀準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù))2006-3-26王騫廈門眼科中心24國際領(lǐng)先的專業(yè)設(shè)備Technolas217z100非激光角膜屈光手術(shù)放射狀角膜切開術(shù)(RK)角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)(ICRS)2006-3-26王騫廈門眼科中心26不涉及角膜的屈光性手術(shù)眼內(nèi)屈光手術(shù):a、透明晶體摘除(IOL)b、有晶體眼IOL鞏膜手術(shù):后鞏膜加固術(shù)PR