屈光不正矯治.ppt

《屈光不正矯治.ppt》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、屈光不正矯治Correctionofrefraction廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心黎新屈光不正概念在眼調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)下，無窮遠(yuǎn)處物體所成的像正好聚焦在視網(wǎng)膜上，則稱為“正視”，若沒有準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上，即稱為“屈光不正”。屈光不正（ametropia）近視(myopia)遠(yuǎn)視(hyperopia)散光（astigmatism）★：在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)整合后聚焦在視網(wǎng)膜前稱為近視近視按屈光成份分類：A、屈光性近視B、軸性近視按近視度數(shù)分類：A、輕度近視：<-3.00DB、中度近視：≥-3.00DC、高度近視：〉-6.

2、00D超高度近視（重度近視）＞-10.00D近視分類(classificationofmyopia)★:當(dāng)調(diào)節(jié)放松時平行光線經(jīng)過屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜后稱為遠(yuǎn)視分類：輕度：〈+3.00D中度：+3.00D-+5.00D高度：≥+5.00D遠(yuǎn)視：眼球在不同子午線上屈光力不同，形成兩條焦線和最小彌散斑的屈光狀態(tài)為散光分類：規(guī)則散光：最大屈光力與最小屈光力主子午線相互垂直不規(guī)則散光：最大屈光力與最小屈光力主子午線不相互垂直散光單純近視散光：一條主子午線聚焦在視網(wǎng)膜上，另一聚在網(wǎng)膜前單純遠(yuǎn)視散光：一條主子午線聚焦在視網(wǎng)膜上，另一聚在網(wǎng)膜后復(fù)

3、合近視散光：兩條相垂直的主子午線均聚焦網(wǎng)膜前，但前后位置不同復(fù)合遠(yuǎn)視散光：兩條相垂直的主子午線均聚焦網(wǎng)膜后，但前后位置不同混合性散光：：一條子午線聚焦在視網(wǎng)膜前，另一聚在網(wǎng)膜后根據(jù)兩條主子午線聚焦與視網(wǎng)膜的位置關(guān)系：散光雙眼屈光度數(shù)不等通常矯正困難，如屈光參差的遠(yuǎn)視者，低度數(shù)眼或正視眼清晰聚焦，而其度數(shù)較高眼則為模糊像，很容易成為弱視。矯治：角膜接觸鏡手術(shù)屈光參差老視Presbyopia:隨著年齡增長，晶狀體逐漸硬化，彈性減弱，睫狀肌的功能逐漸減低，從而引起眼的調(diào)節(jié)功能逐漸下降。大約在40～45歲開始，出現(xiàn)閱讀等近距離工作困難，這種

4、由于年齡增長所致的生理性調(diào)節(jié)減弱稱為老視（presbyopia）。2006－3－26王騫廈門眼科中心11老視臨床表現(xiàn)近距離工作困難，需將目標(biāo)物放得遠(yuǎn)一些才看得清楚，這種現(xiàn)象隨著年齡增長逐漸加重。為了看清目標(biāo)需要增加調(diào)節(jié)力，常產(chǎn)生因睫狀肌過度收縮和相應(yīng)得集合過度所致得眼疲勞癥狀。2006－3－26王騫廈門眼科中心12老視治療用凸透鏡矯正。一般正視眼在45歲左右約需+1.00D附加凸透鏡片，50歲左右約需＋2.00D，60歲以上約需+3.00D。手術(shù)治療及激光治療2006－3－26王騫廈門眼科中心13老視與遠(yuǎn)視的區(qū)別老視遠(yuǎn)視不同點(diǎn)和年齡

5、相關(guān)得生理性調(diào)節(jié)力下降，導(dǎo)致近距離工作困難屈光不正，由于眼球的屈光力過小，或眼軸過短所致一般都在40歲左右出現(xiàn)往往出生后就存在遠(yuǎn)視力正常，近視力下降看遠(yuǎn)不清楚，看近更不清楚需要視近矯正需要遠(yuǎn)屈光矯正，高度遠(yuǎn)視時還需要視近矯正相同點(diǎn)兩者都需要凸透鏡（正鏡片矯正）老視Presbyopia:矯正：凸透鏡，雙光鏡，多焦?jié)u進(jìn)鏡，CK手術(shù)屈光不正矯治一、框架鏡(glasses)二、角膜接觸鏡(contactlens)：軟性，硬性（RGP）三、屈光手術(shù)(surgery)2006－3－26王騫廈門眼科中心16框架眼鏡原理用光學(xué)玻璃或樹脂制成的鏡片裝

6、在框架中矯正屈光不正主要優(yōu)點(diǎn)方便、可隨時戴上或摘下，度數(shù)可以更換，可制成漸變或多焦鏡片用于老視，可將三棱鏡聯(lián)合于球鏡或球柱鏡主要缺點(diǎn)頂點(diǎn)距離（鏡片與角膜間的距離）影響矯正，放大或縮小率較大，不宜矯正屈光參差。高度凸透鏡由于棱鏡效應(yīng)，有環(huán)狀暗點(diǎn)2006－3－26王騫廈門眼科中心17框架眼鏡近視凹透鏡矯正遠(yuǎn)視凸透鏡矯正2006－3－26王騫廈門眼科中心18角膜接觸鏡(contactlens)：軟性傳統(tǒng)型、定期更換型、拋棄型硬性（RGP,OK鏡）2006－3－26王騫廈門眼科中心19角膜接觸鏡的優(yōu)點(diǎn)自然面容安全視力：更大的視野不變形所有注

7、視方向都能保持光學(xué)矯正矯治特殊眼?。呵鈪⒉顔窝蹮o晶體眼圓錐角膜2006－3－26王騫廈門眼科中心20角膜接觸鏡的缺點(diǎn)巨乳頭性結(jié)膜炎干眼結(jié)膜炎，角膜炎新生血管長入角膜2006－3－26王騫廈門眼科中心21晚上配戴，主要適合中低度數(shù)，通過壓迫角膜使角膜彎曲度降低來矯正近視。缺點(diǎn)：終生配戴，易引起角膜損傷。“OK”鏡屈光手術(shù)簡介2006－3－26王騫廈門眼科中心23分類1、角膜屈光手術(shù)：激光、非激光類2、不涉及角膜的屈光性手術(shù)；2006－3－26王騫廈門眼科中心24激光角膜屈光手術(shù)1、PRK（準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)）2、LASIK（準(zhǔn)分子

8、激光原位角膜磨鑲術(shù)）3、LASEK（乙醇浸泡法準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)）4、epi-LASIK（微型角膜上皮刀準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)）2006－3－26王騫廈門眼科中心25國際領(lǐng)先的專業(yè)設(shè)備Technolas217z100非激光