資源描述：
《水氣病脈證并治第十四--廣州中醫(yī)藥大學(xué).說課講解.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、水氣病脈證并治第十四--廣州中醫(yī)藥大學(xué).水氣病概說含義分類：《內(nèi)經(jīng)》：風(fēng)水、石水、涌水。本篇：四水、五臟水、黃汗；水分、氣分、血分?！冻彩喜≡础に[候門》：風(fēng)水、皮水、石水。朱丹溪：陰水、陽水。水氣病概說含義分類病機：《內(nèi)經(jīng)》云：“飲食入胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行?！鼻叭丝偨Y(jié)：“其本在腎，其標在肺，其制在脾”水氣病概說含義分類病機鑒別：水氣病與痰飲病的異同。水氣病一、成因（一）風(fēng)氣相擊【條文2】脈浮而洪，浮則爲風(fēng)，洪則爲氣，風(fēng)氣相搏，風(fēng)強①則爲癮疹，身軆爲癢，癢爲泄風(fēng)②，久爲?zhàn)璋]③；氣強④則爲水，難以俛仰。風(fēng)氣相撃，
2、身軆洪腫，汗出乃愈。惡風(fēng)則虛，此爲風(fēng)水；不惡風(fēng)者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此爲黃汗。【提要】論述風(fēng)水形成的機理；風(fēng)水與黃汗鑒別。脈浮洪風(fēng)氣水氣盛于外風(fēng)氣相搏風(fēng)強氣強隱疹水腫日久不愈為痂瘌身體為癢風(fēng)熱毒偏盛癢為泄風(fēng)風(fēng)邪外泄擾及營分水氣盛身體洪腫難于俛仰風(fēng)氣相擊風(fēng)為水邪束縛，水因風(fēng)泛溢身體洪腫風(fēng)水（表實）汗出乃愈水氣泛溢肌膚屬陽主表風(fēng)水（表虛）惡風(fēng)鑒別：風(fēng)水與黃汗身體浮腫此為風(fēng)水此為黃汗惡風(fēng)不惡風(fēng)者與風(fēng)邪無關(guān)小便通利水濕初犯肌腠，未犯下焦其口多涎上焦有寒濕濕阻津凝黃汗病初起水氣病一、成因（一）風(fēng)氣相擊（二）【條文12】問曰：病下利後，渴飲水，小便不利，腹?jié)M因腫①者，何也
3、？答曰：此法當病水，若小便自利及汗出者，自當愈。脾虛不運【提要】下利后發(fā)生水腫的機理及自愈的機轉(zhuǎn)。下利后形成水腫的病機：水腫自愈的機轉(zhuǎn)：下利日久脾腎兩虛渴飲水脾虛不能轉(zhuǎn)輸津液于上腹?jié)M小便不利陰腫水濕困脾腎虛氣不化水水無出路，溢于前陰此法當病水水腫小便自利汗出水邪有出路自當愈水氣病一、成因（一）風(fēng)氣相擊（二）脾虛不運（三）【條文9】寸口脈弦而緊，弦則衛(wèi)氣不行，即惡寒，水不沾流，走於腸間。少陰脈緊而沈，緊則爲痛，沈則爲水，小便即難。肺失通調(diào)、腎虛水泛【提要】水氣病的形成與肺腎關(guān)系密切。寸口脈候肺主衛(wèi)外主通調(diào)水道脈弦緊衛(wèi)氣不行惡寒寒邪束肺水寒傷肺治節(jié)失權(quán)水不沾流走于腸間少陰脈候
4、腎主水主氣化，司開合脈緊主寒、主痛腎陽不足寒水內(nèi)生沉主里、主水氣化不行開合失司小便即難水氣病一、成因（一）風(fēng)氣相擊（二）脾虛不運（三）肺失通調(diào)、腎虛水泛（四）【條文20】問曰:病有血分水分，何也？師曰：經(jīng)水前斷，後病水，名曰血分，此病難治；先病水，後經(jīng)水斷，名曰水分，此病易治。何以故？去水，其經(jīng)自下。血病及水，水病及血【提要】婦人水腫，有血分、水分之異。血分含義：因經(jīng)水前斷，經(jīng)水滲出脈外而為水。證候：先病經(jīng)閉（經(jīng)水前斷），后病水腫（后病水）。病機：一為血脈瘀滯，經(jīng)水滲于脈外而為水，水濕外溢故腫；二為沖任虧損，氣虛血少而致經(jīng)閉，經(jīng)閉血滯，滲于脈外，亦可形成水腫。病勢：血分深
5、而難通，血不通則水不行，故難治。水分含義：先病水腫，水濕壅閉，經(jīng)脈不暢，而后經(jīng)水斷絕。病機：水液阻滯血道。證候：先病水腫，后病經(jīng)閉。病勢：水分病淺而易行，水去則經(jīng)水自通，故易治。治則：行水散濕。水氣病一、成因（一）風(fēng)氣相擊（三）肺失通調(diào)、腎虛水泛（二）脾虛不運（四）血病及水、水病及血（五）【條文30】師曰:寸口脈遲而澀，遲則爲寒，澀爲血不足。趺陽脈微而遲，微則爲氣，遲則爲寒。寒氣不足①，則手足逆冷；手足逆冷，則營衛(wèi)不利；營衛(wèi)不利，則腹?jié)M脅鳴②相逐；氣轉(zhuǎn)膀胱，營衛(wèi)俱勞；陽氣不通即身冷，陰氣不通即骨疼；陽前通③則惡寒，陰前通則痹不仁;陰陽相得，其氣乃行，大氣④一轉(zhuǎn)，其氣乃散;
6、實則失氣，虛則遺尿，名曰氣分。陽氣虧虛、氣分病水【提要】論述氣分病的病機、證候和治療原則。氣分病病機寸口（候心肺）脈遲澀氣被寒遏心血虛少趺陽（候脾胃）脈遲微脾氣虛寒從內(nèi)生陽氣不足氣血俱虛寒氣乘虛迫入為患證候分析寒氣不足，則手足逆冷——有寒而陽氣不足，營衛(wèi)運行不利。營衛(wèi)不利則腹?jié)M脅鳴相逐——陰寒獨盛，寒從中生。氣轉(zhuǎn)膀胱，營衛(wèi)俱勞——寒氣下轉(zhuǎn)膀胱，太陽失其化氣衛(wèi)外之權(quán)。陽前通則惡寒——陽氣斷絕流通，肌體失于溫煦。陰前通則痹不仁——陰氣斷絕流通，肌膚失于濡養(yǎng)。氣分病治則調(diào)和陰陽溫運陽氣陰陽相得其氣乃行大氣一轉(zhuǎn)其氣乃散陰平陽秘氣血暢通營衛(wèi)和諧膻中宗氣振奮轉(zhuǎn)榆離照當空陰霾乃散精神乃
7、治氣分病虛實之別：氣實氣虛實則失氣——陽氣衰微，大氣不轉(zhuǎn)，泄于前陰。虛則遺溺——寒氣郁結(jié)，泄于后陰。氣分病含義：由于臟腑功能失調(diào)，氣化不行，停水外溢所致的水氣病。病機：水寒之氣乘陽氣之虛而病在氣分，陰陽失調(diào)。病位：病變以肺、脾、腎為中心，亦與三焦、膀胱有關(guān)。證候：手足逆冷、腹?jié)M、腸鳴、身冷、骨痛、肌膚不仁等。治則：調(diào)其陰陽，溫運陽氣?！按髿庖晦D(zhuǎn)，其氣乃散”。水氣病一、成因二、（一）四水與黃汗【條文1】師曰：病有風(fēng)水、有皮水、有正水、有石水、有黃汗。風(fēng)水其脈自浮，外證骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)；皮水其脈亦浮，外證胕腫①，按之沒指，不惡風(fēng)，其
