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1、活血化瘀藥PPT課件血瘀證與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病血瘀證涉及內(nèi)、外、婦、兒等科的常見疾病，臨床可見到疼痛、腫塊、瘀斑等癥狀，內(nèi)科常見疾病包括心肌梗塞、腦血栓形成、血栓閉塞性脈管炎等血栓性疾病。血瘀證現(xiàn)代研究：從血液流變學(xué)和血流動(dòng)力學(xué)的角度證明了“血瘀證”與微循環(huán)障礙、血流動(dòng)力學(xué)異常、血液流變學(xué)異常有密切關(guān)系。血瘀證的具體表現(xiàn)：一、血液方面，二、血管方面，三、心臟方面，四、其他：血瘀證還與代謝異常、炎癥反應(yīng)、免疫異常有關(guān)。⒈血液流變學(xué)異常：①特點(diǎn)：濃：黏：凝：聚：⒈血液流變學(xué)異常：②血液流變學(xué)異常的原因：由于微血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和受損細(xì)胞釋放生物活
2、性物質(zhì)（組胺、5-HT、緩激肽等）。⒉血流動(dòng)力學(xué)異常：主要表現(xiàn)為心血管功能異常。⒊微循環(huán)障礙：①、微循環(huán)障礙時(shí)血流緩慢，易引起微血管內(nèi)血栓；②、生物活性物質(zhì)引起微血管通透性增高，血漿滲出，血液濃縮，導(dǎo)致血液黏性升高，紅細(xì)胞聚集?；钛觥秲?nèi)經(jīng)》“疏其氣血，令其調(diào)達(dá)”活血化瘀是中醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要理論和重要治療原則。顏德馨：瘀證論活血化瘀藥的主要藥理作用1、改善血流動(dòng)力學(xué)、抗血栓形成。2、改善微循環(huán)。3、改善血流動(dòng)力學(xué)。4、對(duì)子宮平滑肌的作用5、鎮(zhèn)痛6、抑制組織異常增生第二節(jié)丹參丹參是著名的「活血化瘀」中藥，神農(nóng)本草經(jīng)列為上品，古代廣泛用
3、于心血管、血液類的疾病。數(shù)十年來，中國(guó)大陸對(duì)丹參做了許多現(xiàn)代化的研究，尤以純化脂溶性的丹參酮為主。丹參的有效成分脂溶性成分，主要為丹參酮、隱丹參酮等，水溶性成分，包括丹參素等。[藥動(dòng)學(xué)]丹參酮：口服與靜脈給藥；脂溶性大，易透過血腦屏障。[藥理作用]1、與功效主治相關(guān)的藥理作用功效：祛瘀止痛、活血通經(jīng)、清心除煩。藥理作用：（1）抗心肌缺血（2）抗腦缺血（3）抗血栓（4）改善微循環(huán)（5）促進(jìn)組織的修復(fù)與增生（6）鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛（1）抗心肌缺血有效成分：丹參注射液、丹參素、丹參酮作用環(huán)節(jié)：①擴(kuò)張冠脈，增加冠脈血流量；②擴(kuò)張側(cè)支血管，改善缺血區(qū)供
4、血；③抑制心肌收縮力，減少耗氧；④抗自由基，抗脂質(zhì)過氧化，保護(hù)心肌。（2）抗腦缺血作用：減輕腦水腫，保護(hù)腦組織，減輕腦部病理改變，降低死亡率。作用機(jī)制：降低組織中TXA2的生成，抑制興奮性氨基酸釋放，改善腦組織微循環(huán)，抗血栓形成，減輕局部缺血損傷。（3）抗血栓有效成分：丹參素、丹參酮作用：①抗凝血；②抑制血小板聚集；③促進(jìn)纖維蛋白降解；（4）改善微循環(huán)有效成分：丹參素、丹參注射液作用：①加快微循環(huán)血流；②增加毛細(xì)血管網(wǎng)開放數(shù)；③建立側(cè)支循環(huán)；（5）促進(jìn)組織的修復(fù)與增生作用：促進(jìn)多種組織修復(fù)與再生，尤其是肝臟組織（細(xì)胞）；還具有抗肝纖維
5、化的作用。作用機(jī)制↓保肝作用機(jī)制：①升高動(dòng)物PFN（血漿纖維聯(lián)合蛋白）水平，調(diào)理多種損肝因子。②抑制成纖維細(xì)胞分裂增殖，增加膠原酶活性，促進(jìn)膠原降解，預(yù)防肝硬變。③改善肝微循環(huán)，促進(jìn)肝竇血流恢復(fù)。（5）促進(jìn)組織的修復(fù)與增生其他：①促進(jìn)骨折愈合（加速骨痂組織生長(zhǎng)，加快成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)成熟變性）；②促進(jìn)皮膚切口愈合；③抑制肺纖維化病變（抑制膠原纖維增生，阻止膠原細(xì)胞轉(zhuǎn)化為膠原纖維）；（6）鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用鎮(zhèn)痛作用2、其他藥理作用（1）對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響抗X線損傷、抗支氣管痙孿；（2）對(duì)胃腸道的影響擴(kuò)張胃黏膜血管，降低胃酸度，抑制胃蛋白酶活性
6、，抗胃潰瘍；（3）對(duì)腎臟的影響改善腎功能，顯著增加腎小球?yàn)V過率，腎血流量，腎血漿流量；降低尿素和肌酐。2、其他藥理作用（4）對(duì)免疫功能的影響抑制體液免疫和細(xì)胞免疫。（5）抗菌、抗炎此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！ 感謝您的支持，我們努力做得更好！謝謝
