喉的解剖及生理功能ppt課件.ppt

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1、喉的應(yīng)用解剖及生理喉上通喉咽，下連氣管，相當(dāng)于第3～5頸椎平面會厭舌骨甲狀舌骨膜甲狀軟骨切跡甲狀軟骨環(huán)甲膜環(huán)狀軟骨氣管軟骨喉的軟骨——名稱單一：會厭軟骨、甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨成對：杓狀軟骨、楔狀軟骨、小角軟骨喉的軟骨——構(gòu)成喉的支架喉韌帶與膜——連接喉軟骨及喉與周圍組織、結(jié)構(gòu)膜：甲狀舌骨膜：喉上神經(jīng)內(nèi)支、喉上動靜脈喉彈性膜：上部：方形膜下部：彈性圓椎（三角膜）——環(huán)甲膜甲狀舌骨膜喉彈性膜環(huán)甲膜室韌帶（室?guī)В┞曧g帶（聲帶）上部下部喉韌帶與膜韌帶：舌骨會厭韌帶、舌會厭韌帶甲狀會厭韌帶、環(huán)杓后韌帶環(huán)甲關(guān)節(jié)韌帶、環(huán)氣管韌帶甲狀舌骨中、側(cè)韌帶

2、環(huán)甲中韌帶喉肌——喉外肌與喉的上下運動及固定有關(guān)甲狀舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨舌骨肌胸骨甲狀肌下頜舌骨肌二腹肌莖突舌骨肌頦舌骨肌降喉肌群升喉肌群中、下咽縮肌喉肌——喉內(nèi)肌主要與聲帶運動有關(guān)，根據(jù)其功能分為5組1、外展：環(huán)杓后肌—聲帶外展，聲門張開2、內(nèi)收：環(huán)杓側(cè)肌、杓肌—聲帶內(nèi)收，聲門關(guān)閉環(huán)杓后肌杓肌斜肌橫肌環(huán)杓側(cè)肌喉肌——喉內(nèi)肌3、緊張：環(huán)甲肌—聲帶緊張度增加4、松弛：甲杓肌—聲帶松弛，兼有聲帶內(nèi)收，關(guān)閉聲門5、會厭活動：杓會厭肌—喉入口關(guān)閉甲狀會厭肌—喉入口開放環(huán)甲肌直部斜部甲杓肌杓會厭肌甲狀會厭肌喉腔——聲帶為界：聲門上區(qū)、聲門區(qū)

3、、聲門下區(qū)聲門上區(qū)喉入口喉前庭室?guī)Ш硎遥ê硎倚∧遥┞曢T上區(qū)聲門區(qū)聲門下區(qū)喉腔聲門區(qū)：聲門裂、聲帶、前連合、后連合、杓狀軟骨聲門下區(qū)聲帶聲門下區(qū)前聯(lián)合杓狀軟骨后連合喉的血管血管：甲狀腺上動脈的喉上和環(huán)甲動脈甲狀腺下動脈的喉下動脈靜脈與動脈伴行，匯入到頸內(nèi)靜脈淋巴：聲門上區(qū)組淋巴管豐富—頸深上淋巴結(jié)頸深下淋巴結(jié)聲門區(qū)組淋巴管甚少聲門下區(qū)組淋巴管較少—頸深下淋巴結(jié)兩側(cè)淋巴分開引流，僅少數(shù)交流喉的神經(jīng)——迷走神經(jīng)分支喉上神經(jīng)：外支—環(huán)甲肌運動內(nèi)支—聲門上區(qū)感覺喉返神經(jīng)：除環(huán)甲肌以外的喉內(nèi)肌運動聲門下區(qū)感覺喉的間隙——會厭前間隙、聲門旁間隙

4、、任克間隙會厭前間隙聲門旁間隙任克間隙生理功能呼吸功能發(fā)聲功能保護(hù)功能：會厭上提、室?guī)Ъ奥晭?nèi)收、咳嗽吞咽功能喉的循環(huán)反射系統(tǒng)：心率減慢、心律不齊屏氣功能情緒表達(dá)作用小兒喉的解剖特點——炎癥時易發(fā)生喉阻塞聲門區(qū)相對成人較小喉黏膜下組織較疏松喉的位置較成人高喉軟骨尚未鈣化，較軟癥狀學(xué)——聲嘶1、神經(jīng)受損——喉返神經(jīng)、迷走神經(jīng)、喉上神經(jīng)2、喉部病變先天性：喉蹼、囊腫炎癥性：急、慢性喉炎、結(jié)核、白喉、梅毒、息肉、小結(jié)良性：喉乳頭狀瘤、纖維瘤、血管瘤腫瘤性：惡性：喉癌、惡性淋巴瘤外傷性：聲帶損傷、環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位、接觸性肉芽腫代謝性：喉淀粉樣

5、變3、癔病性癥狀學(xué)——吸氣性呼吸困難伴有吸氣性喉喘鳴、吸氣性軟組織凹陷（三或似凹征）1、先天性疾?。合忍煨院眭搿⒑碥浌腔?、喉喘鳴2、炎癥性疾?。盒杭毙院硌?、急性喉、氣管、支氣管炎、喉白喉、急性會厭炎3、喉腫瘤：良性、惡性4、其它：喉水腫、喉異物、喉痙攣、喉外傷、雙側(cè)喉返神經(jīng)麻痹（不全）癥狀學(xué)（3）喉痛：急性會厭炎、喉外傷、喉軟骨膜炎喀血：喉癌、喉結(jié)核、喉血管瘤、喉異物吞咽困難：急性會厭炎、喉癌晚期、喉神經(jīng)麻痹、一些喉部份切除術(shù)后