循證護(hù)理在icu患者中應(yīng)用探究

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1、循證護(hù)理在ICU患者中應(yīng)用探究　　摘要：目的：研究分析循證護(hù)理在ICU患者中的臨床護(hù)理應(yīng)用方法，以及臨床應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)將我院2010年1月-2011年12月間收治的60例ICU患者分為兩組，觀察組30例，對(duì)照組30例，兩組ICU患者均給予一般常規(guī)性ICU護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在給予一般常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，增加詢證護(hù)理干預(yù)，并觀察記錄兩組ICU患者護(hù)理前和護(hù)理后的抑郁自評(píng)（SDS）評(píng)分和焦慮自評(píng)（SAS）評(píng)分，并對(duì)觀察記錄結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分均高于臨界值，實(shí)施一般性護(hù)理之后對(duì)照組患者SDS評(píng)分和SAS評(píng)分無(wú)明顯改善，在一般性護(hù)理基礎(chǔ)之上增加循征

2、護(hù)理干預(yù)之后，觀察組患者SDS評(píng)分和SAS評(píng)分較護(hù)理前和對(duì)照組出現(xiàn)了明顯改善。結(jié)論：循征護(hù)理可以有效改善ICU患者的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分，改善ICU患者抑郁和焦慮等不良心理狀態(tài)，對(duì)ICU患者的康復(fù)具有重要意義，值得臨床廣為推廣。關(guān)鍵詞：循證護(hù)理ICU患者不良心理狀態(tài)【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0034-026由于ICU患者全部都屬于急危重病人，且病情來(lái)勢(shì)常常十分兇猛，起病十分急促，病情發(fā)展迅速，同時(shí)加之ICU病房環(huán)境具有特殊性[1]。因此ICU患者極易產(chǎn)生抑郁、焦慮，甚至絕望心理，這不但為患者帶來(lái)了極大的身心痛苦，同時(shí)也為患者疾病的

3、治療增加了新的困難[2]。循證護(hù)理（EBN）作為新型的護(hù)理理念已在臨床護(hù)理中廣為推廣，但臨床護(hù)理研究中循證護(hù)理在ICU患者護(hù)理中的應(yīng)用研究成果數(shù)量有限，其實(shí)用價(jià)值和科學(xué)可信性都有待繼續(xù)開(kāi)發(fā)[3]。本文通過(guò)對(duì)我院2010年1月-2011年12月間收治的30例ICU患者實(shí)施循證護(hù)理，并與同期收治的未采用循征護(hù)理的30例ICU患者進(jìn)行護(hù)理效果對(duì)比，發(fā)現(xiàn)實(shí)施循證護(hù)理的ICU患者SDS評(píng)分和SAS評(píng)分得到明顯改善，循證護(hù)理在ICU患者護(hù)理中具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在ICU患者的臨床護(hù)理中廣為推廣。1資料與方法1.1一般資料。以我院2010年1月-2011年12月間收治的60例ICU患者作為本文研

4、究對(duì)象，其中男34例，女26例，年齡最大為81歲，年齡最小為14歲，平均年齡48.1歲?；颊咧饕朐翰∫蛴校憾喟l(fā)性骨折15例、呼吸衰竭13例、肺心病12例、腸梗阻10例、有機(jī)磷中毒5例、急性左心衰竭3例、其他2例。隨機(jī)將60例患者分為兩組，觀察組30例，對(duì)照組30例，兩組患者在性別、年齡、病情，以及治療方式上對(duì)比（P全部>0.05）無(wú)顯著差異，存在可比性。661.2護(hù)理方法。觀察組30例患者和對(duì)照組30例患者，在入住ICU病房之后均給予一般常規(guī)性ICU護(hù)理干預(yù)，觀察組30例患者在給予一般常規(guī)性ICU護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上實(shí)施循征護(hù)理干預(yù)。實(shí)施循征護(hù)理干預(yù)應(yīng)首先根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行分析，ICU

5、患者往往存在較嚴(yán)重的抑郁和焦慮情緒。經(jīng)過(guò)對(duì)患者資料和ICU患者臨床特點(diǎn)分析發(fā)現(xiàn)，患者產(chǎn)生抑郁和焦慮的主要因素有兩點(diǎn)：①環(huán)境因素，陌生的環(huán)境為患者帶來(lái)了一定的壓力感，由于患者往往處于重癥昏迷狀態(tài)進(jìn)入醫(yī)院，因此患者清醒后發(fā)現(xiàn)自己處于醫(yī)院病房之中，必然因陌生環(huán)境產(chǎn)生壓力感；②由于患者處于ICU病房，而ICU病房各種醫(yī)療設(shè)備都相對(duì)齊全，加之隨著護(hù)理知識(shí)的普及，一般患者對(duì)ICU病房均有一定了解，因此患者必然感覺(jué)自己病情危重，加之患者對(duì)治療情況和預(yù)后情況的不了解和胡亂猜想，導(dǎo)致患者極易產(chǎn)生抑郁和焦慮情緒。針對(duì)以上ICU患者的臨床特點(diǎn)，我院制定了以下三點(diǎn)相對(duì)應(yīng)的循征護(hù)理措施：①改善ICU病房的室內(nèi)環(huán)境

6、，將我院ICU病房的燈光進(jìn)行了調(diào)整，使其光線更加柔和，同時(shí)要求醫(yī)護(hù)人員禁止在ICU病房?jī)?nèi)喧嘩，醫(yī)務(wù)人員在交流、走動(dòng)過(guò)程中也要盡量保持安靜，確?；颊卟灰蛟胍舳械叫那闊┰?；②對(duì)患者實(shí)施音樂(lè)護(hù)理干預(yù)，我院根據(jù)患者的情況制定了各種音樂(lè)模式，可按照各個(gè)患者的具體喜好進(jìn)行播放，同時(shí)在為患者播放音樂(lè)的過(guò)程中需為患者佩戴耳機(jī)，并將音量調(diào)至患者舒適，舒緩平穩(wěn)的音樂(lè)，有助于緩解患者的抑郁、焦慮的情緒，使患者心情趨于平穩(wěn)；③對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員在于患者進(jìn)行交流的過(guò)程中，要使用和藹可親的語(yǔ)言，要向患者詳細(xì)的講述疾病的治療情況和康復(fù)預(yù)期，確?；颊邔?duì)自己的病情有一個(gè)正確的樂(lè)觀的認(rèn)識(shí)，特別是患者自身情況

7、出現(xiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)，要及時(shí)的告訴患者，增強(qiáng)患者信心，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)觀察患者的思想起伏，謹(jǐn)防患者因壓力過(guò)重出現(xiàn)各種不良心理反應(yīng)。1.3觀察記錄與評(píng)價(jià)方法。分別觀察并記錄兩組患者實(shí)施護(hù)理前和護(hù)理后的抑郁和焦慮情況，并通過(guò)SDS評(píng)分和SAS評(píng)分對(duì)患者抑郁和焦慮情況進(jìn)行測(cè)評(píng)。其中SDS評(píng)分共有20個(gè)評(píng)分題目，每個(gè)題目對(duì)應(yīng)的分值為4分，滿分為80分，40分作為抑郁臨界分值，患者評(píng)分高于40分，分值越高則表明患者抑郁程度越高，40分以下則表示患者無(wú)