慢性非細(xì)菌性前列腺炎綜合療法探究進(jìn)展

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1、慢性非細(xì)菌性前列腺炎綜合療法探究進(jìn)展　　關(guān)鍵詞：慢性非細(xì)菌性前列腺炎；綜合療法；綜述中圖分類(lèi)號(hào)：R697文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1007-2349（2013）08-0066-03慢性非細(xì)菌性前列腺炎（CNP）表現(xiàn)為以前列腺區(qū)、會(huì)陰、下腹、陰囊、腰骶等處的不適或疼痛及排尿異常為主，或伴有性功能障礙、精神癥狀的一類(lèi)綜合征。本病由于具體病因尚不完全清楚，且病情復(fù)雜，到目前為止，用西醫(yī)治療療效不滿意。但近年來(lái)運(yùn)用中醫(yī)中藥治療慢性前列腺炎獲得比較滿意的臨床效果，且安全可靠毒副作用少。本文在此就近5年慢性非細(xì)菌性前列腺炎的綜合療法作一綜述。1中藥驗(yàn)

2、方治療張喜奎等[1]采用清熱利濕化濁方法，選用經(jīng)方茵陳蒿湯，并結(jié)合經(jīng)驗(yàn)用藥（劉寄奴、野菊花、荔枝核等），進(jìn)行研究觀察發(fā)現(xiàn)，該方法能有效抑制前列腺體增重，減少炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和損傷，抑制纖維組織增生。李躍兵等[2]用虎杖活血湯配合骶管阻滯治療ⅢB型CPSS6的中西醫(yī)結(jié)合方案安全有效，迅速止痛，可以明顯改善臨床癥狀。胡仕祥[3]應(yīng)用加味桂枝茯苓丸治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎療效滿意；曹方洪等[4]治療以補(bǔ)腎為主，選用六味地黃丸方加紫河車(chē)為君藥加減，補(bǔ)腎益氣，清熱利濕，治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎臨床效果明顯，對(duì)比表明總有效率為89.23%。吳東華[5]

3、使用當(dāng)歸貝母苦參煎劑口服，取其活血止痛、化瘀生新、清熱利濕的功效治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者，總有效率為93.6%。趙旭濤等[6]使用前列通瘀片以清熱利濕、活血化瘀為治則，實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)CNP大鼠的體質(zhì)量和前列腺指數(shù)及其卵磷脂小體密度等均有改善作用。劉全[7]認(rèn)為本病為本虛標(biāo)實(shí)之證，本虛主要是腎氣虛弱，不能司固二陰；標(biāo)實(shí)主要是濕、熱、痰、瘀阻滯氣機(jī)，形成氣滯血瘀之證。治療應(yīng)當(dāng)在補(bǔ)腎益氣固本，利濕理氣化瘀的基礎(chǔ)上，隨證加減辨證施治。采用自擬基本方懷牛膝、車(chē)前子、菟絲子、淫羊藿、山茱萸等藥物，取得了良好療效。楊邵波等[8]觀察前列消瘀湯治

4、療慢性非細(xì)菌性前列腺炎的臨床療效，發(fā)現(xiàn)與用坦索羅辛治療對(duì)照組比較，總有效率治療組為77.8%，對(duì)照組為63.6%，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組，且治療組在NIH-CPSI積分、EPS-WBC等指標(biāo)改善均優(yōu)于對(duì)照組。王萬(wàn)春等[9]運(yùn)用自擬解毒活血湯：土茯苓、虎杖、萆薢、車(chē)前子、王不留行、莪術(shù)、小茴香、川牛膝、益智仁、遠(yuǎn)志、石菖蒲、生甘草等藥物治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎，療效滿意。2中西醫(yī)結(jié)合治療6韋文明等[10]對(duì)前列解毒膠囊治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎濕熱瘀阻證進(jìn)行療效觀察，1個(gè)療程28天后治療組臨床治愈16例，顯效18例，有效18例，無(wú)效8例，治愈

5、率為26.67%，總有效率為86.67%。鄒偉[11]予前列回春膠囊治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征（CPPS）患者，治療前后以美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院慢性前列腺炎癥狀指數(shù)（NIH-CPSI）評(píng)分變化、前列腺按摩液（EPS）檢查的變化為指標(biāo)，結(jié)果：總有效率為68.0%（17/25）。滿廣民[12]用尿塞通膠囊治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎78例，治療6周后，患者癥狀評(píng)分有明顯改善，78例患者總評(píng)分降為8～30分，平均（21.2±4.2）分，與治療前比較，P　　3綜合療法6臨床上也有不少醫(yī)家常采用中藥湯劑配合中藥坐浴、灌注、針灸、敷貼、前

6、列腺按摩等多種方式綜合治療，臨床療效滿意。王強(qiáng)等[21]采用前列通方配合針灸針刺腰陽(yáng)關(guān)、中極等穴位，體現(xiàn)“補(bǔ)”與“通”、“疏”與“瀉”相結(jié)合，即“蘊(yùn)補(bǔ)于通法”之理，總有效率為89.47%。劉濤等[22]采用前列清巴布貼（馬鞭草、虎杖、王不留行、乳香、肉桂、麝香）貼臍治療，此貼藥物溶解或混合于水溶性高分子材料基質(zhì)中，攤涂于裱背材料上，直接貼敷于皮膚表面，其具有載藥量大、對(duì)皮膚無(wú)過(guò)敏刺激反應(yīng)、保濕與透氣性能良好、可反復(fù)揭帖等優(yōu)點(diǎn)，為一種更加簡(jiǎn)易、有效的治療方式。陳佐龍等[23]應(yīng)用電針配合中藥治療與中藥仙方活命飲單一治療，進(jìn)行療效對(duì)比觀察，

7、結(jié)果電針配合中藥治療有效率為89.8%，中藥仙方活命飲治療有效率為79.17%，2組相比差異顯著（P　　[9]王萬(wàn)春，嚴(yán)張仁.解毒活血湯治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎的療效觀察[J].中華男科學(xué)雜志，2007，13（3）：275～276.[10]韋文明，劉愛(ài)民，彭建雄.前列解毒膠囊治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎濕熱瘀阻證臨床觀察[J].河北醫(yī)藥，2011，33（20）：3176～3177.[11]鄒偉.劉武江.前列回春膠囊治療Ⅲ型慢性前列腺炎的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（8）：145～146.[12]滿廣民.尿塞通膠囊治療慢性非細(xì)菌

8、性前列腺炎78例分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2008，29（3）：246.[13]張剛.澤桂癃爽治療慢性前列腺炎致性功能障礙93例體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，（4）：138～139.[14]竇科，狄文佳，