最新急診護理風(fēng)險及防范措施.doc

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1、__________________________________________________急診護理風(fēng)險及防范措施急診科護理工作的特點是工作量大、涉及面廣、風(fēng)險性強。急診科患者病情危重、復(fù)雜、變化快、病死率高,加之患者家屬對突發(fā)事件難以接受,對病情變化難以理解,易發(fā)生各種糾紛。因此,培養(yǎng)急診科護士必要的應(yīng)急能力、熟練的搶救技術(shù)、敏捷的處事方法、良好的溝通素質(zhì),對于減少患者的痛苦和醫(yī)療糾紛、提高醫(yī)護人員的自我防范意識、保障醫(yī)護人員的自身安全等都有著十分重要的現(xiàn)實意義。  1急診科存在的護理風(fēng)險分析  1.

2、1社會因素所致的風(fēng)險隨著社會的進步,人們對健康的要求普遍提高,意識也明顯增強?;颊咭笥辛己玫尼t(yī)療環(huán)境、先進的醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度;對搶救和治療效果期望值過高,對醫(yī)療護理的高風(fēng)險和不穩(wěn)定性缺乏了解;基本醫(yī)療保險政策的細化程度不夠,衛(wèi)生資源的分布和匹配的合理性存在某些不足,導(dǎo)致患者家屬心理不平衡;社會輿論與媒體對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的特殊性宣傳不夠,個別不良事件影響了衛(wèi)生系統(tǒng)的形象,致使部分患者在看病時持懷疑態(tài)度,不信任醫(yī)護人員。故意制造糾紛?! ?.2醫(yī)院條件欠缺所致的風(fēng)險急診科患者多,護士缺編,長期超負荷工作,使

3、工作效率下降;醫(yī)療條件差,搶救儀器設(shè)備不全,急救物品、藥品準備不充分;搶救和留觀患者不能及時收住院,增加了護士的工作量;急診護理隊伍的年輕化,技術(shù)力量薄弱,處理問題的綜合能力差;這些都是導(dǎo)致糾紛的隱患?! ?.3科室管理因素所致的風(fēng)險  1.3.1各項規(guī)章制度落實不到位各級護理人員的職責(zé)、搶救工作制度、三查七對制度、交接班制度、危重患者的管理制度、急救設(shè)備的管理維護制度等等落實不到位。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為有章不循,對危重患者搶救不及時,極易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。  1.3.2搶救儀器沒有處于備用狀態(tài)搶救儀器在危重患者

4、的搶救中提高了急救護理水平,同時也增加了許多潛在的不安全因素。如搶救儀器無專人管理、擺放凌亂、違反操作規(guī)程、設(shè)備故障等都是導(dǎo)致護理糾紛的隱患。  1.3.3收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除__________________________________________________搶救記錄不規(guī)范,缺少自我保護意識主要表現(xiàn)在搶救危重患者時,只注重搶救措施、速度、效果,忽視了搶救記錄,有的搶救記錄不全面、過于簡單、時間有錯誤、病情變化時未及時記錄甚至涂改,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,搶救記錄不能提供有效的法律依據(jù)。

5、  1.4護理人員因素所致的風(fēng)險  1.4.1急救經(jīng)驗不足引發(fā)的風(fēng)險近年來急診科護士趨于年輕化,素質(zhì)參差不齊,低年資的護士急救經(jīng)驗不足、病情觀察不細致、操作技術(shù)不熟練、對患者病情缺乏正確的判斷力,容易出現(xiàn)工作上的失誤;有的護士對患者的提問不能耐心解答,引起患者及家屬的不滿.導(dǎo)致護患糾紛?! ?.4.2違反操作規(guī)程引發(fā)的風(fēng)險在臨床上有很大一部分操作是由護士獨立操作來完成的,如:急診護士的分診、護送危重患者外出檢查、輸液、輸血、給藥、使用搶救儀器等等,這些都是醫(yī)療護理過程中必須采取的措施,但是由于違反操作規(guī)程,會給

6、患者造成不良的后果。  1.4.3護理職業(yè)損害引發(fā)的風(fēng)險急診患者病情危重,需要馬上救護.不能確定患者是否有傳染病,如:肝炎、艾滋病等,在急救過程中接觸患者具有傳染性的血液、分泌物、排泄物時不注意個人防護,不僅造成自身感染,還會成為傳播的主要媒介?! ?.4.4護士心理損傷引發(fā)的風(fēng)險急診科護士長期處于喧嘩緊張的工作環(huán)境,面對各種急救患者,精神高度緊張,工作中易產(chǎn)生厭倦情緒;面對不同病種、不同文化層次、不同素質(zhì)的人群,護士是暴力發(fā)生的最危險人群。這些會對護士的心理、身體、工作質(zhì)量造成影響?! ?.5患者因素所致的風(fēng)

7、險急診患者起病急,病情重,具有突發(fā)性、不可預(yù)見性,且普通存在急躁、憂慮、恐懼心理;由于患者基礎(chǔ)健康水平和機體免疫力不同,疾病的發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸具有復(fù)雜性和多變性;患者和醫(yī)務(wù)人員接觸時間短,無法全面了解病情,相同疾病的不同癥狀、不同疾病的相同癥狀都會影響疾病的診斷和治療;護理工作的正常進行有賴于患者的密切配合和支持,患者有冒險行為、不健康的生活方式、不合作的態(tài)度和消極的求生欲望,都會使護理風(fēng)險上升?! ?對策  2.1醫(yī)院各部門要支持急診工作急診科設(shè)一線、二線值班人員,24收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除____

8、______________________________________________h待命,隨時處于應(yīng)急狀態(tài)。當(dāng)大批患者來診時,值班人員應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)處(院總值班),迅速啟動醫(yī)院公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,各就各位進行搶救治療。急診科制定了突發(fā)大批車禍患者的應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)傳染病患者的應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)集體中毒的應(yīng)急預(yù)案等,在搶救患者時整個科室工作協(xié)調(diào)、人員互助,可大大減少護理風(fēng)險的發(fā)

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