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1、胸部解剖第二節(jié)心與大血管黃石市愛康醫(yī)院姜進(jìn)__________________________________________________第二節(jié)心與大血管(一)應(yīng)用解剖__________________________________________________一、心的位置、外形和心的血管心臟主要功能是提供壓力,把血液運(yùn)行至身體各個(gè)部分。人類的心臟位于胸腔中部偏左,兩肺之間,膈肌之上。人的心臟基本上和本人的拳頭大小一樣,外形像桃子,心尖偏向左。_____________________________________________
2、_____一、心的位置、外形和心的血管心臟外形像個(gè)桃子,心臟外形可分前面、后面、側(cè)面,左緣、右緣和下緣(即:一尖,一底,三面、三緣和四條溝)。心尖:朝向左前下方,位于左側(cè)第5肋間隙,在鎖骨中線內(nèi)側(cè)1~2cm處。心尖由左心室構(gòu)成。由于鄰近胸壁,因此在胸前壁左側(cè)第五肋間常可看到或觸到心尖的搏動(dòng)。__________________________________________________一、心的位置、外形和心的血管心底:朝右后上方,與出入心的大血管干相連,是心比較固定的部分。心底大部分由左心房,小部分由右心房構(gòu)成,四條肺靜脈連于左心房,上、
3、下腔靜脈分別開口于右心房的上、下部。__________________________________________________一、心的位置、外形和心的血管若按兩面的分法:心的胸肋面(前面)朝向前上方,大部分由右心室構(gòu)成。膈面(下面)朝向后下方,大部分由左心室構(gòu)成,貼著膈。按三面的分法:心臟前面構(gòu)成是右上為心房部,大部分是右心房,左心耳只構(gòu)成其一小部分,左下為室部,2/3為右心室前壁,1/3為左心室。后面貼于膈肌,主要由左心室構(gòu)成。側(cè)面(左面),主要由左心室構(gòu)成,只上部一小部分由左心房構(gòu)成。______________________
4、____________________________一、心的位置、外形和心的血管心的表面有四條溝,前、后室間溝是左、右心室在心表面的分界線。近心底處有橫的冠狀溝,繞心一圈僅在前面被主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈的起始部所中斷,為心臟外面分隔心房與心室的標(biāo)志。溝以上為左、右心房,溝以下為左、右心室。在心室的前面及后(下)面各有一縱行的淺溝,由冠狀溝伸向心尖稍右方,分別稱前后室間溝,為左、右心室的表面分界。左右心房間有房間溝。___________________________________________________________________
5、_____________________________________________________________________________________________________________________________________一、心的位置、外形和心的血管心臟的血管(冠狀血管):(1)左冠狀動(dòng)脈:①前降支:左圓錐支、斜角支、前室間隔支;②旋支。(2)右冠狀動(dòng)脈(3)心的靜脈:心大、中、小靜脈。心臟的營(yíng)養(yǎng)是由冠狀循環(huán)血管來(lái)供應(yīng)的。左右兩支冠狀動(dòng)脈,分別起于主動(dòng)脈起始部,右冠狀動(dòng)脈主要分布于右心房、右心室和室
6、間隔后部,也分布于左心室后壁。左冠狀動(dòng)脈又分為兩支,一支為降支,一支為旋支,它們分布于左心房、左心室和室間隔前部,也分布于右心室的前面。心臟的靜脈大部分匯入冠狀竇。________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7、__________________________________________________________二、心腔的結(jié)構(gòu)左心房:構(gòu)成心底的大部分,有四個(gè)入口,一個(gè)出口。在左心房后壁的兩側(cè),各有一對(duì)肺靜脈口,為左右肺靜脈的入口;左心房的前下有左房室口,通向左心室。__________________________________________________二、心腔的結(jié)構(gòu)左心房構(gòu)成心底的大部分,有四個(gè)入口,一個(gè)出口。在左心房后壁的兩側(cè),各有一對(duì)肺靜脈口,為左右肺靜脈的入口;左心房的前下有左房室口,通向左心室。左心房出口,周緣附有左
8、房室瓣(二尖瓣),按位置稱前瓣、后瓣,它們亦有腱索分別與前、后乳頭肌相連。左心房前部向右前突出的部分,稱左心耳。__________________________