資源描述：
《新生兒鎖骨骨折的預(yù)防ppt課件.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、新生兒鎖骨骨折預(yù)防新生兒鎖骨的解剖特點(diǎn)01.骨體內(nèi)含礦物質(zhì)少02.連接、支撐上肢和軀干03.內(nèi)外處為鎖骨的薄弱部位04.后方有鎖骨下血管和臂叢種經(jīng)05.兩個(gè)生理彎曲,呈“s"形06.骨質(zhì)硬度小,抵抗外力能力弱病因及發(fā)病機(jī)制1.產(chǎn)力不足,母嬰情況危重壓肩過猛2.急于抬后肩3.接生手法不當(dāng),過分保護(hù)會(huì)陰4.胎方位異常，手轉(zhuǎn)胎頭后胎體與胎頭方向不一致5.臂位分娩時(shí),娩胎頭困難,鎖骨上施力過大6.急產(chǎn)或?qū)m縮強(qiáng)度過大,前肩胛部與母親恥骨聯(lián)合處擠壓1.兩上肢活動(dòng)不一致2.局部腫脹，壓痛3.擁抱反射不對(duì)稱4.不完全骨折時(shí),癥狀不明顯臨床
2、表現(xiàn)臨床表現(xiàn)常規(guī)鎖骨觸診X線可以明確診斷診斷臨床表現(xiàn)X線確診修復(fù)快，7-9天形成骨痂2周可達(dá)到臨床愈合隨訪預(yù)后良好，不留有后遺癥預(yù)后：無臂叢神經(jīng)損傷預(yù)后：臂叢神經(jīng)受損可自行恢復(fù)：神經(jīng)震蕩,神經(jīng)軸突斷裂,神經(jīng)干部分損傷不可自行恢復(fù)：神經(jīng)干部分或全部斷裂,神經(jīng)跟性撕脫傷治療與護(hù)理保持患兒平臥,患側(cè)上肢置于外展功能位,避免患側(cè)受壓避兔患側(cè)肢體活動(dòng)勿從腋下抱起患兒,勿牽拉患肢隨時(shí)注意觀察患肢的血液循環(huán),每日輕柔地進(jìn)行遠(yuǎn)端肢體的按摩加強(qiáng)日常護(hù)理治療與護(hù)理發(fā)現(xiàn)臂叢神經(jīng)損傷,肩外展90度以上,抬高、前臂旋前位注意觀察血運(yùn)及活動(dòng)8字繃帶固
3、定時(shí)的護(hù)理抱球式或健側(cè)臥位式姿勢(shì)哺乳預(yù)防措施——做好產(chǎn)前評(píng)估準(zhǔn)確測量骨盆出口徑線,評(píng)估陰道分娩的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估發(fā)生肩難產(chǎn)的因素:巨大兒、糖尿病、肥胖、身材矮小、肩難產(chǎn)史、恥骨弓低等,做好孕期體重管理,準(zhǔn)確估計(jì)胎兒體重。預(yù)防措施——提高接生技術(shù)控制娩頭速度充分使胎頭俯屈正確處理臍帶繞頸正確選擇娩肩的時(shí)機(jī),避免暴力牽拉,注意娩肩的手法正確處理肩難產(chǎn)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力注意第二產(chǎn)程時(shí)間鎖骨觸診,盡早發(fā)現(xiàn)問題預(yù)防措施——規(guī)范化培訓(xùn)助產(chǎn)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃第一個(gè)月：掌握產(chǎn)前的檢查、骨盆測量、計(jì)算胎兒體重，四部觸診法、胎心聽診、胎心監(jiān)護(hù)等第二個(gè)月：掌
4、握正常接生流程，繪制產(chǎn)程圖,觀察產(chǎn)程，辨別羊水性狀、胎心監(jiān)護(hù)圖形的判斷、新生兒的護(hù)理等第三個(gè)月：掌握順產(chǎn)接生、難產(chǎn)配合、會(huì)陰切開縫合術(shù),新生兒室息復(fù)蘇、成人心肺復(fù)蘇、危重孕產(chǎn)婦的觀察與護(hù)理。感謝觀看
