內(nèi)皮祖細(xì)胞與冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度分析

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1、中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用2010年10月第4卷第20期ChinJM0dDrugAppl，Oct2010，Vo1．4，No．20·53·內(nèi)皮祖細(xì)胞與冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的分析郭長(zhǎng)磊李紅軍【摘要】目的探討分析冠心病患者外周循環(huán)中內(nèi)皮祖細(xì)胞(EPCs)的水平與冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的關(guān)系及其臨床意義。方法隨機(jī)選取2009年1月至2010年1月間在我院住院治療的60例冠心病患者作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)選擇性冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)有不同程度的冠狀動(dòng)脈狹窄，以定量冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管狹窄程度；采集患者外周血進(jìn)行EPCs分離培養(yǎng)，14d后評(píng)估EPCs的水平，并將EPCs的數(shù)量

2、與冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。隨機(jī)選取同期40例非冠心病患者作為對(duì)照組。結(jié)果冠狀動(dòng)脈病變程度與EPCs的水平降低具有明顯負(fù)相關(guān)性(P<0．05)。結(jié)論外周循環(huán)中內(nèi)皮祖細(xì)胞(EPCs)的水平與冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān)。提示冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮損傷、缺乏循環(huán)EPCs時(shí)可能加重冠心病的病情程度。【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)皮祖細(xì)胞；冠狀動(dòng)脈；冠心?。还跔顒?dòng)脈造影術(shù)冠心病(coronaryarteryheartdisease，CHD)是一種因冠集白膜層的單個(gè)核細(xì)胞，然后使用磷酸鹽緩沖液(PBS液)洗狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌功能障礙和(或)器質(zhì)性滌2次；之后

3、接種于包被人纖連蛋白(humanfibronetin)的24病變，是最常見(jiàn)的心臟病。研究證實(shí)冠心病與患者的性別、孔培養(yǎng)板(由Sigma公司提供)中，培養(yǎng)板置人培養(yǎng)液中培血脂異常、高血壓、糖尿病等有關(guān)。血管內(nèi)皮的前體細(xì)胞是養(yǎng)，培養(yǎng)液成分包括：青霉素100U／rnl、鏈霉素100g／ml、內(nèi)皮祖細(xì)胞(endothelialprogenitorcells，EPCs)，EPCs在維持VEGF10mg／L、20％優(yōu)質(zhì)胎牛血清。37℃過(guò)夜，培養(yǎng)48h后內(nèi)皮完整、再生及新血管形成等方面具有重要的作用?。心更換培養(yǎng)液，去除未貼壁細(xì)胞，以后每3～4天更換一次培養(yǎng)肌缺

4、血可導(dǎo)致內(nèi)皮損傷及內(nèi)皮功能障礙，故心肌缺血與內(nèi)皮液。培養(yǎng)2周后在倒置相差顯微鏡下計(jì)數(shù)細(xì)胞克隆形成單祖細(xì)胞之間存在相關(guān)性。當(dāng)血管損傷時(shí)骨髓中的EPCs可被位(隨機(jī)選取15個(gè)200倍視野)，評(píng)估外周血內(nèi)皮祖細(xì)胞的動(dòng)員至外周血中來(lái)參與血管內(nèi)皮修復(fù)過(guò)程。本研究隨機(jī)選水平。取2009年1月至2010年1月問(wèn)在我院住院治療的60例冠1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)采用SPSS16．0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析心病患者作為研究對(duì)象，通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查評(píng)估血管病軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。變的嚴(yán)重程度，測(cè)定冠心病患者外周循環(huán)中循環(huán)內(nèi)皮祖細(xì)胞檢驗(yàn)方法采用t檢

5、驗(yàn)、單因素方差分析，相關(guān)性分析采用雙的水平，并與CHD冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)行分析，探討EPCs的水變量相關(guān)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)取=0．05。平與冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度之間的關(guān)系及其臨床意義。2結(jié)果1資料與方法2．1兩組患者循環(huán)內(nèi)皮祖細(xì)胞水平的比較冠心病組患者1．1臨床資料2009年1月至2010年1月間在我院住院循環(huán)EPCs克隆形成單位數(shù)目為(13．12±6．28)個(gè)，對(duì)照組患治療的60例冠心病患者中，男4l例，女19例；年齡46～81者循環(huán)EPCs克隆形成單位數(shù)目為(38．25±8．32)個(gè)；兩組間歲，平均(62．10±11．46)歲。所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)

6、心比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。血管病學(xué)會(huì)制定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有典型的臨床表現(xiàn)及2．2循環(huán)內(nèi)皮祖細(xì)胞水平與冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的關(guān)系心電圖變化。經(jīng)選擇性冠狀動(dòng)脈造影術(shù)判斷至少有一處為單支病變組患者循環(huán)EPCs克隆形成單位數(shù)目為(18．49±Ⅲ級(jí)或以上狹窄(狹窄程度>50％)。所有患者均未合并其7．16)個(gè)、2支病變組患者循環(huán)EPCs克隆形成單位數(shù)目為他器質(zhì)性心臟病、惡性腫瘤、感染性疾病、肝腎功能不全及其(11．63±4．52)個(gè)、3支病變組患者循環(huán)EPCs克隆形成單位他系統(tǒng)的嚴(yán)重疾病，排除絕經(jīng)前婦女。隨機(jī)選取同期4O例數(shù)目為(7．31±

7、3．74)個(gè)。隨著冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)的增加循非冠心病患者作為對(duì)照組。兩組患者的性別、年齡比較差異環(huán)EPCs的水平逐漸降低，3支病變組患者循環(huán)EPCs水平明無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。顯低于單支、2支病變組，2支病變組患者循環(huán)EPCs水平明1．2選擇性冠狀動(dòng)脈造影采用Judkins法對(duì)所有患者行顯低于單支病變組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。選擇性冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。采用定量冠狀動(dòng)脈造影(quantitify—3討論ingeoranaryangiography，QCA)評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變的血管以及冠心病是一多危險(xiǎn)因素性疾病，多種心血管危險(xiǎn)因素可狹窄的程度。病變僅累

8、及左前降支(1eftanteriordescending，引起內(nèi)皮細(xì)胞損傷和功能不全而參與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的LAD)、左回