經(jīng)方故事五苓散應(yīng)用

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1、故事二??胃堵-五苓散??選自郝萬山講傷寒論我臨床就遇到一個病人哪，他說，大夫，我這個地方堵得吃不下飯，不吃飯也堵，吃一點點就脹。他說，我已經(jīng)看了好幾個月了。我打開他的病歷一看，好幾個醫(yī)院的這個中醫(yī)都給他看過了，都是和胃的，降逆的，那要我給他看也是這樣。可是，為什么用上這些方子都沒有效果，然后我就仔細(xì)又問他，我說，你喝水多嗎？他說，我嘴是老干的，我總是喝水。我說，那尿多不多？他說，尿不多，相對來說尿不多。我一看他的腿，輕度的水腫。他說，我這堵呢，最先是由肚子堵下邊逐漸逐漸脹滿，逐漸逐漸硬，硬到這的時候就

2、什么飯也吃不下了。我說，好，我就給你用利尿的方法。用五苓散原方。我說，先用三副試試吧。吃了三副，他給我打來電話，他說，郝老師，因為過去他也聽過我的課。他說，你這個方子可真靈啊。說，吃完了之后尿就增多了，口渴也逐漸逐漸的緩解了。然后，我這硬和堵的這個感覺逐漸逐漸往下走，現(xiàn)在呢，就肚臍以下還有點硬，還有點堵。那么，我是再接著吃呢還是怎么樣？他說，上邊全通了。我說，再接著吃。又吃了三副，整個上下全通暢了，胃里不再堵了。服經(jīng)方五苓散的體會2011年9月，我出現(xiàn)小便不暢，口渴，我想可能是喝水少上火了，多喝點水就好

3、了，可是第二天小便一點也解不出來了，口渴更嚴(yán)重，我就吃了兩片速尿，半個小時小便解出來了，可是后面小便還是不能解，我就吃了一副五苓散，服了有十分鐘，小便就排出來了，口也不渴了，至今再也沒有出現(xiàn)口渴，小便不暢。經(jīng)方真是太神奇了，不但效果好，比西藥見效還快。介紹最近的一個病案儲女士??40歲??住金壇市愚池新村.2012-7-9門診,??主訴咳嗽,咽癢半年.咽癢自上向下波及胸骨上口,咽癢作咳,無痰,早晚,及下午咽癢咳嗽尤劇,夜間陣陣咽癢咳嗽,妨礙睡眠.??病后迭經(jīng)用藥未效.患者有糖尿病史十年,二眼并發(fā)白內(nèi)障,

4、視力<矯正>右0.4左0.1??急于要作手術(shù).巳與南京軍區(qū)總醫(yī)院予約好,因咳嗽遲遲不能去手術(shù).PE形胖,咽充血不著心肺無異常胸部CT,無異常苔薄潤,舌胖,舌齒印深,脈左中取弦滑右沉.治以半夏厚樸,玄麥甘桔湯加味藥用半夏15厚樸15蘇子15茯苓15桔梗10生甘草10玄參15麥冬15蟬衣6僵蠶10當(dāng)歸207帖.2012-7-16復(fù)診咽癢咳嗽有減,??但仍著.鑒于其舌胖齒印深,脈沉提示內(nèi)有水飲.??乃于前方加五苓散.桂枝10白術(shù)10澤瀉30茯苓20豬苓20.??7帖.2012-7-23二次復(fù)診.喜告咽癢咳嗽大

5、減,??自謂減輕有50%.今治方調(diào)整為以五苓散為主方.?藥用桂枝15白術(shù)20澤瀉30茯苓20豬苓20半夏15厚樸15蘇子10當(dāng)歸20桔梗10生甘草6??7帖.2012-7-30咽癢咳嗽巳平息.今來門診相告明日將赴南京軍區(qū)總醫(yī)院行白內(nèi)障手術(shù).按:??1這是一例慢性咳嗽的病人,一共只三次用方,??療效顯著.盡管藥方是一合方組成,但就前后比較觀察,五苓散在其中的核心作用還是很明顯的.2在加用五苓散前,是鑒于,舌胖齒印深,脈沉,考慮有水飲的存在,但仔細(xì)詢問,問不出“口渴,”??“尿少”的存在.沒有口渴尿少可以確

6、認(rèn)蓄水證嗎?五苓散治療鼓室積液鼓室積液是耳鼻喉科常見疾病，經(jīng)保守治療積液不能吸收者需要抽液，不但疼痛，且易復(fù)發(fā)需多次抽液。我最近有兩例病人，成人和兒童各1例，給予五苓散口服，發(fā)現(xiàn)能明顯減輕抽液后的復(fù)發(fā)，減少抽液次數(shù)，只是例數(shù)太少，還難以形成定論。頑固性頭痛十年，《五苓散》三劑愈時間：九七年農(nóng)歷二月初九??地點：安徽，壽縣。??主癥：頑固性頭痛數(shù)年，復(fù)發(fā)一周不解。??周某，女，年四十許?；碱^痛約十年，時發(fā)時止。今初春再發(fā)，全頭痛甚，持續(xù)七日不解。多方延醫(yī)治療而不效。有中醫(yī)治之，服藥即吐。不得已，易西醫(yī)輸液

7、治療，用調(diào)節(jié)酸堿之法，配合擴血管、解痙止痛、甘露醇等對癥治療，亦無顯效。適余下午至衛(wèi)生院見之，病人正在輸液，臥被之中，任然輾轉(zhuǎn)翻騰，嘔吐不止，吐為少量清水；痛勢來時，甚至以頭撞墻。余甚憫之，當(dāng)時默默推演靈龜飛騰八法，以針灸開照海、列缺二穴，針未去，痛已大減，至半小時后去針之時，痛幾已不覺。其人及家屬倍謝之，余欣然藏針以退。第二日一早，病人家屬又用竹筐抬患者上門求治。言針灸后患者歸家一切安好，但視家中前醫(yī)所留未服完之《川芎茶調(diào)散》加味湯藥，不忍拋棄，遂煎而服之。服完不久即開始隱隱痛發(fā)，至夜半已頭痛不可忍。

8、是故一早上門，求余再予針之。??余再用前法推算而針之，病痛緩半。針后勸服吾中藥一劑，其家屬聞之皺眉，皆言湯藥入口即吐，恐難為也。吾固之。觀其舌苔白膩，舌質(zhì)暗而有瘀，面微赤而目珠泛紅。問之每痛時，必泛吐清水痰涎，痛以頭頂及前額為重，發(fā)時昏沉脹痛，以手敲打稍舒。吾意下明了，遂告之藥下定不吐而愈，其家人半信半疑，勉力讓余處一劑以試觀，方如下：??桂枝10白術(shù)6石小10??豬苓10??茯苓10??姜半夏10??膽南星10??歸尾12??川芎10??