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《醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、彝良縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)流行預警機制與應急控制預案為了提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力，有效控制醫(yī)院感染突發(fā)事件的暴發(fā)、流行、快速切斷傳播途徑，防止醫(yī)院感染的繼發(fā)和蔓延，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》及相關(guān)規(guī)定的要求，結(jié)合我院實際，特對醫(yī)院感染發(fā)病情況實行預警管理，制訂應急處理預案。經(jīng)年月日醫(yī)院感染管理委員會討論通過，即日起執(zhí)行。一、醫(yī)院感染暴發(fā)的概念指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。二、預警機制1、不定期對全院醫(yī)務
2、人員進行相應醫(yī)院感染預防和控制知識的培訓，使他們了解和掌握醫(yī)院感染的臨床特點、治療方法、控制措施，做到對醫(yī)院感染病例的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制，避免感染擴散。2、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，臨床醫(yī)護人員和各病區(qū)的醫(yī)院感染管理小組作為與病人直接接觸的一線單位，應對醫(yī)院感染散發(fā)病例、突發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的日常監(jiān)測工作負責，院感辦工作人員、臨床醫(yī)師及檢驗科人員要加強信息交流與溝通，做到早期預警，及時控制。3、醫(yī)院感染預警按從高到低分為一級、二級、三級。1）有下列情形之一時進入三級預警：同一科室同時出現(xiàn)3例同部位不同源醫(yī)院感染；同一科室同時出現(xiàn)3例不同部位不
3、同源醫(yī)院感染；出現(xiàn)1例不明原因重癥院內(nèi)感染病例。2）有下列情形之一時進入二級預警：同一科室同時出現(xiàn)2例同部位、同病原菌的醫(yī)院感染；科室出現(xiàn)1例法定傳染病的醫(yī)院感染；科室同時出現(xiàn)2例多重耐藥菌感染；同一科室同時出現(xiàn)3例以上不同部位不同源醫(yī)院感染；短期內(nèi)科室出現(xiàn)2例以上不明原因，相同癥狀重癥病例。3）有下列情形之一時進入一級預警：短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例；短時間內(nèi)醫(yī)院、科室同類感染驟增，罹患率顯著高于醫(yī)院、科室歷年院感一般發(fā)病水平；1例醫(yī)院感染病例產(chǎn)生較嚴重后果的情況。二級預警采取適當措施仍有新病例出現(xiàn)的情況。4、各級預警處理措施
4、：1）三級預警科室內(nèi)部通報，加強消毒工作，隔離耐藥菌感染病人；嚴密監(jiān)測所有病人，避免出現(xiàn)新發(fā)病例，并報院感辦備案（12h內(nèi)）；院感辦進行檢查指導。必要時組織相關(guān)科室對不明原因患者會診，完善檢查明確診斷。2）二級預警報告院感辦（6h內(nèi)），加強消毒工作，隔離耐藥菌感染病人和法定傳染病感染病人；嚴密監(jiān)測所有病人并實行保護性隔離，杜絕出現(xiàn)新發(fā)病例；院感辦介入相關(guān)工作并報告醫(yī)院感染管理委員會，進行全院內(nèi)部通報。3）一級預警報告院感辦（2h內(nèi)），并請示醫(yī)院感染管理委員會批準啟動應急控制預案；進行全院內(nèi)部通報同時上報衛(wèi)生行政主管部門。三、醫(yī)院感染暴發(fā)應
5、急控制預案一）處置工作原則：處置過程實行調(diào)查與控制措施同步進行；統(tǒng)一領(lǐng)導，分級負責，責任到人；積極采取措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的擴大化。二）醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置組織體系1、領(lǐng)導小組：組長：院長副組長：主管院長其他副院長成員：醫(yī)務科護理部控感科藥劑科設備科總務科檢驗科發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)科室主任及護士長職責：負責統(tǒng)一領(lǐng)導和指揮，組織、協(xié)調(diào)應急處理工作。對醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)事件成立與否做出最終判斷。決定本預案是否啟動和是否終止。研究并制定發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件及疑似暴發(fā)事件時的控制措施。負責對外信息發(fā)布。按規(guī)定向疾控中心及衛(wèi)生局報告。2
6、、醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)療救治小組組長：醫(yī)務科副組長：護理部內(nèi)科成員：各科主任職責：負責對疑似病例進行會診、討論，明確診斷并積極進行救治；負責對本預案的啟動及終止提出建議。調(diào)度各科衛(wèi)生技術(shù)力量（醫(yī)務科負責醫(yī)師調(diào)度，護理部負責護士調(diào)度），保障救治感染患者工作的開展。負責病人分流轉(zhuǎn)運及轉(zhuǎn)運途中的醫(yī)療監(jiān)護。預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。根據(jù)事態(tài)發(fā)展及調(diào)查結(jié)果完善診療方案。3、消毒隔離及醫(yī)療護理小組組長：護理部成員：各科室護士長職責：根據(jù)事件性質(zhì)，負責消毒、隔離和防護技術(shù)指導和具體消毒隔離措施的落實工作。協(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)生原因、做好標本采集。4、流調(diào)小組組長：控
7、感辦成員：檢驗科微生物室醫(yī)師發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)科室監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士職責：進行環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關(guān)的標本采集、病原學檢查等工作。負責對感染病例發(fā)生地點、時間、涉及人數(shù)、主要癥狀和體征、可能原因等信息進行調(diào)查、收集、整理和報告。5、后勤保障組組長:藥劑科成員：總務科設備科職責：負責消毒、隔離防護、救治藥品等物資的應急供應。在接到醫(yī)院感染暴發(fā)事件通報后，設備科、總務科、藥劑科應在4小時內(nèi)立即對醫(yī)療設備、防護器材、藥品、消毒藥械等進行庫存檢查、質(zhì)量檢修，根據(jù)庫存狀況及領(lǐng)導小組的進一步安排，進行緊急采購。三）預案的啟動1、醫(yī)院感染暴發(fā)事
8、件報告程序及責任人1）臨床科室發(fā)生3例（含3例）以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例醫(yī)院感染暴發(fā)病例時，應由本科室科主任（不在時可授權(quán)給科室監(jiān)控小組其他成員）在6小時之內(nèi)上報感控辦，如遇特殊原因報告未能
