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1、乳腺癌患者保乳術(shù)護(hù)理分析論文【關(guān)鍵詞】乳腺癌；保乳術(shù)；護(hù)理［摘要］目的：筆者對早期乳腺癌患者實(shí)施了保留乳房切除手術(shù)的護(hù)理。方法：術(shù)前了解患者的病情，以及患者對疾病的認(rèn)知、心理問題，做好術(shù)前術(shù)后的護(hù)理。結(jié)果：對實(shí)行保乳術(shù)患者，均獲得滿意的效果。結(jié)論：早期乳腺癌患者實(shí)行保乳術(shù)是一種較理想的治療方法。能使患者保持良好的心理狀態(tài),積極配合治療。［關(guān)鍵詞］乳腺癌；保乳術(shù)；護(hù)理NursingofEarlierPeriodBreastCarcinomaPatientBreastconservingTreatmentAbstract:ObjectiveTodiscu
2、ssthenursinginbreastconservingtreatmenttopatientswithearlystagebreastcancer.MethodsUnderstandthesufferer’’’’spreoperativecondition,cognition,mentalstatus,keepgoodintraoperativematchingandpostoperativenursing.ResultsNursecasemanagementresultsinall11cases.ConclusionBreastconservi
3、ngtreatmenttopatientswithearlystagebreastcancerisanidealmodusoperandi,ithaslesstrauma,complication,physiqueandconstitutionchange.Itcankeepgoodpostoperativementalstatusandaggressivematchtreatment.Keywords：Breastcarcinoma；Breastconservingtreatment；Perioperativenursing乳腺癌是世界女性最常見的
4、惡性腫瘤之一，約占女性惡性腫瘤30%。隨著乳腺癌手術(shù)治療的進(jìn)步，乳腺癌保留乳房手術(shù)已經(jīng)是乳腺癌外科治療的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)。它是通過保留乳房及術(shù)后放、化療等綜合治療使乳腺癌患者達(dá)到與傳統(tǒng)根治性乳腺癌手術(shù)相同的效果，同時(shí)具有復(fù)發(fā)率低、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、體形改變不大的優(yōu)點(diǎn)。我院從2005年8月到2005年12月已成功地為11例早期乳腺癌患者實(shí)施保乳術(shù)及前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)?，F(xiàn)將護(hù)理報(bào)道如下。4學(xué)海無涯1臨床資料與方法1．1臨床資料本組11例均為女性患者，年齡29歲~45歲，平均年齡37.4歲。其中行左乳腺癌根治性保乳+前哨淋巴結(jié)活檢的7例，右乳腺癌根治性保乳+前哨淋巴結(jié)
5、活檢的4例，以上11例均行腋窩淋巴結(jié)清掃。1．2方法11例患者均行保留乳房切除手術(shù)，術(shù)后分別與局部創(chuàng)腔和腋窩置橡膠引流管1條，連接負(fù)壓引流瓶，胸壁用彈力繃帶加壓包扎（優(yōu)力舒）。術(shù)后傷口愈合良好，無皮下積液，無皮膚壞死，住院天數(shù)均在5d~7d，療效滿意。2護(hù)理2．1術(shù)前護(hù)理2．1．1術(shù)前了解病情變化了解掌握患者的局部腫塊大小，有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及全身情況，注意有無貧血、消瘦等病情變化。2．1．2心理護(hù)理當(dāng)患者被確診為乳腺癌后，其心情出現(xiàn)不同程度的情緒變化，表現(xiàn)出恐懼、悲觀、絕望。而經(jīng)醫(yī)生、護(hù)士開導(dǎo)及介紹行保乳手術(shù)治療可取得與全乳房切除一樣的治療效果時(shí)，患者
6、及家屬還會擔(dān)心手術(shù)后局部復(fù)發(fā)率和遠(yuǎn)期生存率與傳統(tǒng)的改良根治術(shù)是否有相同的效果。因此，護(hù)士應(yīng)多關(guān)心體貼病人，了解患者心理狀態(tài)和對疾病承受的壓力，多向患者介紹乳腺癌通過早期手術(shù)是可以治愈的。同時(shí)，向患者介紹手術(shù)的方式、簡單的步驟，使患者對疾病和手術(shù)方式有較全面的了解，減少術(shù)前恐懼的心理，以及對手術(shù)充滿信心及希望接受手術(shù)治療。2．1．3有效呼吸的訓(xùn)練術(shù)前加強(qiáng)呼吸功能鍛煉，如深呼吸、訓(xùn)練咳嗽、排痰等，避免術(shù)后胸壁因使用彈力繃帶加壓包扎而感覺壓迫，出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、氣急氣促等癥狀。2.2術(shù)后護(hù)理2.2．1生命體征的觀察與護(hù)理病人返回病房后，去枕平臥6h，每0.5h
7、測BP、P、R一次，連續(xù)四次平穩(wěn)后改每小時(shí)測一次，同時(shí)注意呼吸情況的變化。如患者出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、氣急氣促等情況，即首先考慮可能是由于胸壁使用彈力繃帶加壓包扎過緊引起，應(yīng)向患者及家屬解釋加壓包扎的原因及重要性，以取得配合和信任，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生作出相應(yīng)處理，指導(dǎo)患者心情放松，鼓勵患者做深呼吸，防止肺部感染。4學(xué)海無涯2.2.2飲食護(hù)理術(shù)后6h可飲少量的水，根據(jù)恢復(fù)情況和消化功能，術(shù)后1d~2d進(jìn)流質(zhì)飲食，排氣后改為半流質(zhì)飲食，以后逐漸改為易消化、高營養(yǎng)、高蛋白、高熱量的飲食。2.2．3引流管的護(hù)理術(shù)后翻身及次日下床活動時(shí)注意避免牽拉到引流管，以防引流管拉脫，
8、同時(shí)注意每日的引流量、顏色，術(shù)后4d~5d后，若引流量少于5ml時(shí)，可拔出引流管。2.2．4傷口的觀察及皮膚
