資源描述：
《最新UVEITIS 葡萄膜炎 眼科學(xué) 英文教學(xué)講義ppt.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、UVEITIS葡萄膜炎眼科學(xué)英文咽喉部腫瘤汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬粵北人民醫(yī)院耳鼻喉-頭頸外科陳志喜鼻咽部纖維血管瘤特點：常發(fā)生于16～25歲男性青年，瘤中含有豐富血管，容易出血。一般在25歲以后可能停止生長。發(fā)病原因不明。起源于顱底，腫瘤生長擴張能力強，伴有兇猛的大出血。1、癥狀出血：反復(fù)鼻腔和口腔大出血，伴有不同程度的貧血。堵塞及壓迫癥狀：鼻塞：腫瘤阻塞后鼻孔，始為一側(cè)性，逐漸發(fā)展為雙側(cè)。耳鳴、聽力下降：壓迫咽鼓管咽口。劇烈的三叉神經(jīng)痛和耳內(nèi)放射性疼痛：壓迫三叉神經(jīng)。眼球移位、運動受限：眼眶受壓。視力障礙：視神經(jīng)受壓。頰部或顳部隆起：腫瘤侵入翼腭窩或顳下窩
2、。劇烈頭痛：侵入顱內(nèi)?？谘什磕[瘤：腫瘤向下生長。2、診斷癥狀、年齡、性別檢查：表面光滑圓形或結(jié)節(jié)狀腫瘤，色淡紅，表面見明顯的血管紋。觸診，典型者質(zhì)硬如骨，不能移動，可觸之根部在顱底，與周圍組織可有粘連。影像學(xué)檢查頸外動脈造影檢查，了解腫瘤的供血來源及腫瘤侵犯范圍。病理活檢一般列為禁忌，除非在鼻腔。3、治療首選手術(shù)治療。減少術(shù)中出血之措施數(shù)字減影血管造影（DSA）＋瘤體供血動脈栓塞術(shù)頸外動脈結(jié)扎術(shù)控制性低血壓麻醉冷凍術(shù)手術(shù)徑路經(jīng)鼻腔和經(jīng)口腔徑路：鼻側(cè)切開、硬腭徑路等。鼻咽癌NPC1、病因遺傳因素病毒感染：EB病毒環(huán)境、食物因素：微量元素：鎳元素。2、癥狀原
3、發(fā)癌癥狀涕血和鼻出血。耳部癥狀：耳鳴、聽力下降、耳悶脹感。鼻部癥狀：鼻塞。頭痛：為單側(cè)性持續(xù)性疼痛，部位多在顳、頂部。眼部癥狀：視力下降、視野缺損、復(fù)視、眼球突出及活動受限，神經(jīng)麻痹性角膜炎。顱神經(jīng)損害癥狀：三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)受累較多。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移遠處轉(zhuǎn)移：骨、肺、肝較多。惡病質(zhì)3、檢查鼻咽鏡檢查病理檢查影像學(xué)檢查：CT、MREB病毒抗體：VCA－IgA抗體4、治療放射治療化療聯(lián)合治療手術(shù)治療：頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)免疫治療口咽部腫瘤良性腫瘤乳頭狀瘤纖維瘤潴留囊腫血管瘤咽組織細胞瘤惡性腫瘤扁桃體惡性腫瘤（鱗癌、腺癌、淋巴瘤、淋巴肉瘤）癥狀：
4、咽部異物感、咽喉疼痛、頸部腫塊、吞咽及呼吸困難、痰中帶血體征：一側(cè)扁桃體腫大，表面可呈結(jié)節(jié)狀、菜花狀、表面潰瘍，或表面光滑，扁桃體呈球形腫大。頸部淋巴結(jié)腫大。診斷：癥狀、體征及病理檢查治療：放療、化療、手術(shù)喉咽部惡性腫瘤1、分類梨狀窩區(qū)癌：上緣起自舌會厭襞，下緣為環(huán)后食管，內(nèi)為杓會厭襞和環(huán)狀軟骨，外側(cè)為舌甲膜及甲狀軟骨翼板。環(huán)后區(qū)癌：環(huán)狀軟骨后面和環(huán)咽肌區(qū)。起自杓狀軟骨及杓間區(qū)，下至環(huán)狀軟骨下緣與頸段食管。下咽后壁區(qū)癌：為覆蓋于椎前的喉咽壁。起自會厭平面，下至環(huán)杓關(guān)節(jié)水平的下咽后壁。腫瘤多發(fā)生在梨狀窩，其次為下咽后壁，環(huán)后區(qū)最少。前2者多發(fā)生在男性，后者
5、多發(fā)生在女性。2、病因吸煙營養(yǎng)不良病毒感染某些維生素或微量元素的缺乏、某些工業(yè)性或職業(yè)性損害、環(huán)境污染3、臨床表現(xiàn)咽部異物感吞咽疼痛吞咽不暢聲嘶咳嗽或嗆咳頸部腫塊惡病質(zhì)3、診斷頸部檢查：喉部外形，喉摩擦音，有無腫塊咽喉部檢查內(nèi)鏡檢查：間接喉鏡、纖維喉鏡、食管鏡影像學(xué)檢查：X線、CT、MR細胞學(xué)檢查：淋巴結(jié)穿刺病理檢查：腫瘤確診的依據(jù)4、治療放射治療：可用于T1腫瘤、姑息性治療化療：晚期及復(fù)發(fā)性腫瘤手術(shù)治療：部分喉咽切除、全喉加部分下咽切除術(shù)免疫治療放療＋手術(shù)：Ⅲ期、Ⅳ期喉部腫瘤良性腫瘤喉乳頭狀瘤特點：性別差異不大，可發(fā)生于任何年齡，10歲以下兒童更常見。
6、兒童的乳頭狀瘤較成人生長快，易復(fù)發(fā)，但隨年齡增長有自限趨勢。成人乳頭狀瘤易發(fā)生惡變。病因：乳頭狀瘤病毒感染、內(nèi)分泌有關(guān)癥狀：聲嘶或失聲、咳嗽、喘鳴、呼吸困難體征：腫瘤呈蒼白、淡紅或暗紅色，表面呈桑椹狀或粗糙不平診斷：病理檢查治療手術(shù)治療：CO2激光氣化腫瘤，必要時行氣管切開術(shù)免疫治療：干擾素治療、轉(zhuǎn)移因子其他良性腫瘤：血管瘤、軟骨瘤、纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤喉部惡性腫瘤特點：男性較女性多家，40～60歲最多。鱗狀細胞癌多見，腺癌、淋巴肉瘤、惡性淋巴瘤少見。1、病因吸煙飲酒空氣污染職業(yè)因素：長期接觸石棉、芥子氣病毒感染性激素及其受體體內(nèi)微量元素癌前期病變放射性癌基
7、因的激活和抗癌基因的失活2、臨床表現(xiàn)分類：聲門上、聲門、聲門下型、貫聲門聲嘶呼吸困難咳嗽、咳血吞咽困難頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移咽部異物感、口臭3、診斷癥狀體征檢查活檢4、治療手術(shù)治療：喉全切除、喉部分切除放射治療化學(xué)治療免疫治療聲帶息肉病因用聲不當(dāng)與用聲過度上呼吸道感染吸煙內(nèi)分泌紊亂變態(tài)反應(yīng)癥狀聲嘶、咳嗽、呼吸困難體征聲帶邊緣前中1/3處見表面光滑、半透明、帶蒂的新生物，或基底較寬的梭形息肉樣變，淡紅色、紫紅色息肉樣物治療手術(shù)治療，纖維喉鏡或支撐喉鏡下切除，較大息肉需行喉裂開術(shù)謝謝
