最新“Im OK”專業(yè)流動學生適應(yīng)力成長小組幻燈片.ppt

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1、“ImOK”專業(yè)流動學生適應(yīng)力成長小組小組名稱：專業(yè)流動學生適應(yīng)性成長小組小組理念：隨著高校改革的不斷深入，學生的自主選擇機會越來越多，在進入大學之后還能夠根據(jù)自己的興趣和意愿進行專業(yè)流動（插班、轉(zhuǎn)系、學第二、專業(yè)等）。這無疑給了那些由于種種原因不能進入理想專業(yè)的學生一次重新選擇的機會。小組特點：1.活動人數(shù):5人～10人2.活動次數(shù):3次3.活動時間:2至3小時4.小組性質(zhì):封閉式，電話聯(lián)系小組5.小組種類:發(fā)展性6.活動地點:教室活動計劃：中風陽山人民醫(yī)院——腦科中心主講:成國華概念中風是以突然昏倒、不省人事，

2、伴口角喎斜、語言不利、半身不遂，或輕者不經(jīng)昏仆僅以口喎、半身不遂為臨床主癥的疾病。因發(fā)病急驟，癥見多端，病情變化迅速，“如矢石之中的，若暴風之疾速。”與風之善行數(shù)變特點相似，故名“中風”。最早出現(xiàn)“中風”在東漢*張仲景《傷寒論》，又因其發(fā)病突然，亦稱之為“卒中”。理論發(fā)展唐宋以前：“外風”學說，多從“內(nèi)虛邪中”立論。東漢張仲景:認為“絡(luò)脈空虛”，風邪入中是主因。邪中深淺，病情輕重：中經(jīng)絡(luò)，中臟腑。金元時期：突出“內(nèi)風”立論，轉(zhuǎn)折點。四大家：熱，火，風，痰。清代王清任：“氣虛血瘀”，補陽還五湯。中風的發(fā)生是多種因素所

3、導(dǎo)致的復(fù)雜的病理過程，風、火、痰、瘀是其主要的病因，腦府為其病位。肝腎陰虛，水不涵木，肝風妄動；五志過極，肝陽上亢，引動心火，風火相煽，氣血上沖；飲食不節(jié)，恣食厚味，痰濁內(nèi)生；氣機失調(diào)，氣滯而血運不暢，或氣虛推動無力，日久血瘀；當風、火、痰濁、瘀血等病邪，上擾清竅，導(dǎo)致“竅閉神匿，神不導(dǎo)氣”時，則發(fā)生中風。本病相當于西醫(yī)學的急性腦血管病，如腦梗塞(CI)、腦出血(ICH)、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）等，總體上可分為出血性和缺血性。小中風:短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）中風的病期可以分為急性期（發(fā)病后兩周內(nèi)，中臟腑

4、可至1個月）、恢復(fù)期（發(fā)病兩周后或一個月至半年以內(nèi)）、后遺癥期（發(fā)病半年以上）?！九R床表現(xiàn)】本病以突然意識障礙或無意識障礙、半身不遂為主要臨床表現(xiàn)。臨床上根據(jù)意識有無障礙而分為中經(jīng)絡(luò)、中臟腑。顱腦CT、MR對本病有確切的診斷意義，可分清出血性和缺血性中風。病因病機病因：由于內(nèi)傷積損、情志失調(diào)、勞倦過度、飲食不節(jié)、絡(luò)脈空虛、風邪入中，導(dǎo)致或心火暴甚，或濕痰生熱，以至于陰陽失調(diào)、氣血逆亂，產(chǎn)生風、火、痰、瘀痹阻經(jīng)絡(luò)，氣血運行不暢所致。根據(jù)病位淺深、病情輕重，中風可分為中經(jīng)絡(luò)和中臟腑中經(jīng)絡(luò)與中臟腑最主要區(qū)別：是否有神志障

5、礙。中經(jīng)絡(luò)：凡以半身不遂、舌強語蹇、口角喎斜，而無意識障礙為主癥者，為中經(jīng)絡(luò)。中臟腑：凡以神志恍惚、迷蒙、嗜睡或昏睡，甚者昏迷，半身不遂為主癥者，為中臟腑。中臟腑因邪正虛實的不同，可分為閉證和脫證。中經(jīng)絡(luò)（急性期）證型（1）風痰入絡(luò)證以半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木為主癥，舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。證機：脈絡(luò)空虛，風痰乘虛人中，氣血閉阻。治法：滋陰潛陽、祛風化痰通絡(luò)。方藥：制首烏湯加減方劑組成：制首烏20g炒杜仲12g白芍12g歸尾6g川芎3g淮牛膝9g炒黃柏3g化紅3g京半夏12g夜交藤15g天麻15g鉤藤

6、后下15g語言不清者，加石菖蒲15g、炙遠志12g祛痰宣竅；痰瘀交阻，舌紫有瘀斑，脈細澀者，可酌加桃仁9g紅花3g等活血化瘀。（2）風火上擾證常感眩暈頭痛，耳鳴面赤，腰腿酸軟，突發(fā)口舌歪斜，言語不清，半身不遂，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦。證機：肝腎陰虛，痰熱內(nèi)蘊，風陽上擾，經(jīng)脈痹阻。治法：鎮(zhèn)肝熄風，育陰潛陽。方藥：鎮(zhèn)肝熄風湯或天麻鉤藤湯加減。中臟腑（急性期）證型凡以神志恍惚、迷蒙、嗜睡或昏睡，甚者昏迷，半身不遂為主癥者，為中臟腑。（1）閉證：神昏，不省人事，呼吸急促，喉中痰鳴，牙關(guān)緊閉，口噤不開，肢體強痙，二便不通。閉癥可分

7、為陽閉（病性以實為主）和陰閉（病性以虛為主）。陽閉：兼見面紅氣粗，躁動不安，舌紅苔黃，脈弦滑有力證機：肝陽暴張，陽亢風動，痰火壅盛，氣血上逆，神竅閉阻。治法：熄風清火，豁痰開竅。中成藥：安宮牛黃丸，每次1丸，每6-8小時1次，鼻飼灌服。醒腦靜20ml-40ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理鹽水250ml-500ml靜脈滴注，每日1次。并用羚角鉤藤湯加減。陰閉：癥見：神昏痰多，面白唇暗，靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，苔白膩，脈沉滑。證機：痰濁偏盛，閉壅清竅，內(nèi)蒙心神，神機閉塞。治法：化痰熄風，辛溫開竅方藥：滌痰湯

8、配合蘇合香丸方劑組成：法半夏12g茯苓15g橘紅9g竹茹6g郁金15g石菖蒲15g膽南星6g天麻10g鉤藤后下12g枳實12g遠志9g丹參15g（2）脫證：兼見面色蒼白，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，氣息微弱，手撒口開，汗出肢冷，二便失禁，苔滑膩，脈沉細微欲絕。證機：元氣衰微，陰陽欲絕治法：益氣固脫，回陽救陰中成藥：參附注射液20ml-40ml加入5%