最新《陋室銘》課件教學(xué)講義ppt.ppt

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1、《陋室銘》課件作家作品簡介本文選自《全唐文》。作者劉禹錫（772——842），唐代詩人，哲學(xué)家。字夢得，洛陽人。曾中進士，官授監(jiān)察御史。他熱心贊助王叔文的政治革新，反對宦官和藩鎮(zhèn)割據(jù)勢力。政治革新失敗后，被貶官降職多次。他與柳宗元交情深厚。有《劉賓客集》。這篇《陋室銘》是他貶為和州刺史時在任上寫的。關(guān)于“銘”銘是古代刻在器物上用來警戒自己或者稱述功德的文字，后來成為一種文體。這種文體一般都是用韻的。山不在高，有仙則名。水不在深，有龍則靈。斯是陋室，惟吾德馨。第一層運用比喻、對偶起興，以虛襯實，以山水引出陋室?！跋?、龍”都是暗喻品德高尚的人。“陋室”二字扣題，“德馨”一語

2、統(tǒng)領(lǐng)全篇，以下文字皆由此生發(fā)出來。修辭作用作用含義點明全文主旨，說明房屋雖然簡陋，但室主人品德高尚，就不僅不覺其“陋”反而能顯出其高雅。第二層苔痕上階綠，草色入簾青。談笑有鴻儒，往來無白丁?？梢哉{(diào)素琴，閱金經(jīng)。無絲竹之亂耳，無案牘只勞形。寫什么以景色之雅見“惟吾德馨”明“陋室”不陋寫陋室幽雅、恬靜的自然環(huán)境。寫陋室來往客人之高雅，可知室中主人也是一樣的高雅。寫室中事。可見主人高雅脫俗的情致，怡然自得的神情。寫室居環(huán)境、交往人物、日常生活表達室主人高潔傲岸的節(jié)操、安貧樂道的情趣。處處緊扣“惟吾德馨”第三層南陽諸葛廬，西蜀子云亭。孔子云：何陋之有？運用類比，引古賢之名室證“

3、陋室”，意在以古代圣賢自比，表明自己也具有古代名賢的志趣和抱負。與前文“斯是陋室”遙相呼應(yīng)，這是全文的畫龍點睛之筆。突出表明作者高潔傲岸的情操和安貧樂道的情趣。小結(jié)：本文是古代散文中的名篇，以其立意鮮明、格調(diào)高雅、構(gòu)思巧妙，意境雋永、韻味深長、文句精美而膾炙人口，久為傳誦。本文是作者用來自述其志的。通過對室居情景的描繪，極力形容“陋室”不陋，表達了一種高潔傲岸的情操和安貧樂道的情趣。肺癰內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院中內(nèi)教研室【概述】一、定義癰：局部組織出現(xiàn)化膿性改變肺癰屬于內(nèi)癰之一，是指肺組織出現(xiàn)化膿性改變的一種疾病。由于熱毒壅結(jié)于肺，以致肺葉生瘡，血敗肉腐，形成膿瘍的一種病證，臨床以

4、發(fā)熱，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭濁痰，甚則膿血相兼為主要表現(xiàn)。二、沿革1.漢·張仲景首創(chuàng)“肺癰”病名，用桔梗湯治療。2.漢代以后，對肺癰的認識續(xù)有發(fā)展。3.迄至明清，對本病的認識更趨深入、全面。4。解放以后，中醫(yī)藥治療肺癰取得了新經(jīng)驗三、范圍西醫(yī)學(xué)所指的化膿性肺炎、肺壞疽及支氣管擴張、支氣管囊腫、肺結(jié)核空洞等伴化膿性感染而表現(xiàn)肺癰證候者，亦可參考本篇辨證施治?！静∫虿C】外因風(fēng)熱風(fēng)寒郁而化熱邪熱壅肺內(nèi)因嗜酒過度，過食辛辣厚味肺有宿痰（咳喘）肺經(jīng)痰熱素盛一、病因：二、病機感受風(fēng)熱痰熱素盛內(nèi)外合邪肺衛(wèi)同病熱傷肺氣肺失宣肅肺癰（初期）熱傷血脈熱毒壅肺灼津為痰熱痰瘀阻肺絡(luò)肺癰（成癰期

5、）熱毒熾肺血敗肉腐成膿膿潰肺癰（潰膿期）熱毒徐解邪去正復(fù)肺癰（恢復(fù)期）本病病位在肺病理性質(zhì)屬實、屬熱。其成癰化膿的病理基礎(chǔ)，主要在于熱壅血瘀。病機為熱壅血瘀，蘊釀成癰，血敗肉腐化膿。本病的病理演變過程，可以隨著病情的發(fā)展，邪正的消長，表現(xiàn)為初期、成膿期、潰膿期、恢復(fù)期等不同階段。二、病機【診查要點】一、診斷依據(jù)1.臨床表現(xiàn)：發(fā)病多急，突然寒戰(zhàn)高熱，咳嗽胸痛，咯吐粘濁痰，經(jīng)旬日左右，咯吐大量腥臭膿痰，或膿血相兼，身熱遂降，癥情好轉(zhuǎn)，經(jīng)數(shù)周逐漸恢復(fù)。如膿毒不凈，持續(xù)咳嗽，咯吐膿血臭痰，低燒，消瘦，則為轉(zhuǎn)成慢性。2.驗痰法：肺癰病人痰吐在水中，沉者是癰膿，浮者是痰。3.驗口味

6、：肺癰病人吃生黃豆或生豆汁不覺其腥。4.體征：可見舌下生細粒；遷延之慢性患者，還可見指甲紫而帶彎，指端形如鼓槌。膿腫接近胸壁部位者，叩診可呈濁音，聽診呼吸音減弱，或聞及濕羅音。3、相關(guān)檢查1）．血常規(guī)：白細胞計數(shù)及中性粒細胞均顯著增加。2）．痰：涂片、培養(yǎng)。3）．血源性肺膿腫，血培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。4）．胸部X片：可見肺野大片濃密陰影，其中有膿腔及液平面。二、鑒別診斷1．肺癰與風(fēng)溫：相同點：肺癰初期與風(fēng)溫均有發(fā)熱、咳嗽。不同點：風(fēng)溫：經(jīng)正確及時治療后，多在氣分而解。如經(jīng)一周身熱不退，或退而復(fù)升，咯吐濁痰，應(yīng)進一步考慮肺癰之可能。可以說是風(fēng)溫沒有及時治愈，病情惡化的結(jié)果，當

7、出現(xiàn)咯吐大量腥臭膿血濁痰時，即可診斷肺癰。2．肺癰與肺痿肺痿：為氣陰虧損，虛熱內(nèi)灼，或肺氣虛冷，以致肺葉痿弱不用，病程長而發(fā)病緩，形體多虛．肌肉消瘦，咳唾涎沫，脈數(shù)虛。聯(lián)系：肺癰久延不愈，誤治失治，痰熱壅實上焦，薰灼肺陰，可轉(zhuǎn)成肺痿。3．咳嗽之痰熱蘊肺證咳嗽之痰熱蘊肺證：多為氣分邪熱傷及血絡(luò)，病情較輕，屬痰熱犯肺證，常咯吐黃稠濃痰，痰量多，夾有血絲或咯鮮血。也可以說是咳嗽之痰熱蘊肺證沒有及時治愈，病情惡化的結(jié)果，當出現(xiàn)咯吐大量腥臭膿血濁痰時，即可診斷肺癰。【辨證論治】一、辨證要點１、掌握病性：本病為熱毒瘀結(jié)于肺，成癰釀膿，發(fā)病急，病程短，