最新中醫(yī)學(xué)--藏象學(xué)說-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt

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1、最新中醫(yī)學(xué)--藏象學(xué)說-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料第一節(jié)概述一、藏象的基本概念:藏—藏(cang)也。意指深藏于體內(nèi)的臟腑組織器官。藏—通臟,指內(nèi)臟。象—形象,征象。藏象:人體臟腑生理功能活動(dòng)和病理變化反映于外的征象。藏象學(xué)說:是研究人體各臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化及其精、氣、血、津液、神之間的相互關(guān)系,以及臟腑之間,臟腑與形體官竅及自然社會(huì)環(huán)境之間的相互關(guān)系的學(xué)說。二、藏象學(xué)說的形成:1、古代的解剖知識(shí)2、對(duì)生理、病理現(xiàn)象的觀察3、長期而豐富的臨床實(shí)踐的總結(jié)膽胃小腸大腸膀胱三焦受納、腐熟水谷,傳導(dǎo)、排泄糟粕(傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿也

2、)六腑共性生理功能特點(diǎn)腦髓脈骨膽女子胞貯藏精氣,但不能化生精氣(功能似臟)多為中空的官腔性臟器(形態(tài)似腑)奇恒之腑共性生理功能特點(diǎn)四、藏象學(xué)說的主要特點(diǎn):(一)以五臟為中心的整體觀1、以五臟為中心的人體自身的整體性:2、五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性;(二)從“象”來考察“臟”的功能活動(dòng)第二節(jié)臟腑一、臟腑的主要功能與系統(tǒng)連屬一)五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬(一)心1、心:心為神之舍,血之主,脈之宗,屬火,與小腸互為表里。“君主之官,神明出焉”(1)心主血脈指全身的血液依賴心氣推動(dòng),在脈管中周流不息,循環(huán)無端的運(yùn)行,輸送營養(yǎng)和滋潤作用。心臟與血脈相連

3、,形成密閉系統(tǒng),心在其中起主導(dǎo)作用。心主血:指心氣能推動(dòng)血液運(yùn)行,以輸送營養(yǎng)物質(zhì)于全身臟腑形體官竅作用。心主血的另一個(gè)涵義具有生血的作用。心主脈:指心氣推動(dòng)和調(diào)節(jié)心臟的搏動(dòng)和脈管的舒縮,使脈道通利,血液通暢。A心主血脈的機(jī)制:⑴心臟與血脈相連,形成密閉系統(tǒng)。⑵血液循行的必要條件①心氣旺盛②脈道通利③血液充盈⑶血液循環(huán)方式:①環(huán)周性②節(jié)律性。B心主血脈的作用⑴行血⑵生血生理:心氣充足-血脈充盈脈搏和緩有力面色紅潤光澤病理:心氣不足,心脈空虛脈細(xì)弱無力面色無華心血瘀阻,脈道不利-脈澀或結(jié)代,面色青紫,灰暗。心火旺—面赤舌紅,舌尖深紅。(2)

4、心主神志神:神是人體生命活動(dòng)的總稱。廣義:人體生命活動(dòng)及其外在表現(xiàn)。狹義:精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。①主宰人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng);②主宰人的生命活動(dòng)的能力。心血液物質(zhì)基礎(chǔ)神生理心的氣血充盈,功能正?!裰厩逦?,思維敏捷,精神充沛。病理心血不足—頭昏健忘,心神不寧,失眠多夢(mèng)。2、系統(tǒng)連屬(1)在志為喜志:情志生理“喜”為良性刺激反應(yīng),有益于心功能病理:喜樂過度--易傷心神心神過亢--喜笑不休(2)在體合脈,其華在面全身血脈由心所主,面部血脈極為豐富,其色澤的變化反映心的功能和血脈活動(dòng)的情況。生理心血充盈—面色紅潤有光澤病理心氣血不足—面色晄

5、白,晦滯心血瘀阻—面色青紫(3)心在竅為舌竅:孔,即眼、耳、口、鼻、舌、二陰生理:舌是司味覺和表達(dá)語言。心氣血充足—舌體大小適中,紅潤靈活,味覺靈敏,語言流利。病理心氣血不足—舌色淡,舌體較胖。心火上炎—舌尖紅赤,口舌生瘡。心血瘀阻—舌紫暗,舌體有瘀斑瘀點(diǎn)。主神志失?!鄰?qiáng)、失語。(4)在液為汗相互滲透、相互轉(zhuǎn)化、化生化生心血液津液汗液主血脈滲于脈外滲注于脈中肺宣發(fā)至體表生理:汗可調(diào)節(jié)體溫病理:汗出過多,耗傷氣血—心悸、怔忡心氣不足,表衛(wèi)不固—自汗心陰不足,陰虛內(nèi)熱—盜汗1.心的生理功能2.血液循行的必要條件3.心主血脈的作用4.什么是

6、心主神志(心藏神)5.神的概念6.心主血脈與心主神志的關(guān)系系統(tǒng)連屬在志為喜在體合脈,其華在面在竅為舌在液為汗小結(jié)(二)肺1、肺:“相傅之官,治節(jié)出焉”(1)肺主氣,司呼吸肺主氣:主持和調(diào)節(jié)全身之氣與呼吸之氣司呼吸:指肺有主持呼吸的功能。肺通過呼吸功能完成主氣的作用。調(diào)節(jié)肺有節(jié)律的呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)氣的升降出入呼吸之氣肺主氣氣的生成宗氣結(jié)合上出喉嚨司呼吸正常代謝呼濁吸清吐故納新吸入清氣肺朝百脈內(nèi)貫心脈脾上輸之水谷精氣布散營養(yǎng)全身一身之氣司呼吸氣的調(diào)節(jié)生理:肺的功能正常氣機(jī)調(diào)暢、呼吸自如宗氣充足(面色紅潤,聲音洪亮,身健有力)病理:肺氣不足—少氣

7、不足以息,低聲氣怯,肢倦乏力,甚則口唇發(fā)紺(2)主宣發(fā)和肅降①主宣發(fā)指肺氣向上升宣和向外周擴(kuò)散的作用A.肺的氣化作用—向上升宣,排除體內(nèi)濁氣。(宣發(fā)-呼)B.肺氣向外擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)—轉(zhuǎn)輸津液與水谷精微至全身滋養(yǎng)潤澤皮毛肌膚。C.宣發(fā)衛(wèi)氣至皮膚肌腠—抵御外邪侵襲和調(diào)節(jié)腠理的開合。氣化:指氣的正常運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的變化。衛(wèi)氣—人體陽氣的一部分,具有護(hù)衛(wèi)肌表,抗御外邪,開合汗孔,調(diào)節(jié)體溫等作用。主宣發(fā)②主肅降指肺氣向內(nèi)向下通降,保持呼吸道潔凈的作用。A.充分吸入清氣轉(zhuǎn)輸全身(肅降-吸)B.向下向內(nèi)布散水谷精微和津液C.代謝產(chǎn)物和多余水液下輸腎和膀胱D.肅清

8、呼吸道異物,保持呼吸道潔凈主肅降(向下向內(nèi))生理:肺氣充足—呼吸通利,嗅覺靈敏,聲音洪亮,抵抗力強(qiáng),皮毛光澤病理:肺氣失宣—呼吸不利、胸悶、咳嗽、鼻塞、無汗、喉癢、音啞等肺失肅降—呼吸短促和喘氣(3)通調(diào)水

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