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1、進(jìn)入夏天，少不了一個(gè)熱字當(dāng)頭，電扇空調(diào)陸續(xù)登場(chǎng)，每逢此時(shí)，總會(huì)想起那一把蒲扇。蒲扇，是記憶中的農(nóng)村，夏季經(jīng)常用的一件物品?！ ∮洃浿械墓枢l(xiāng)，每逢進(jìn)入夏天，集市上最常見的便是蒲扇、涼席，不論男女老少，個(gè)個(gè)手持一把，忽閃忽閃個(gè)不停，嘴里叨叨著“怎么這么熱”，于是三五成群，聚在大樹下，或站著，或隨即坐在石頭上，手持那把扇子，邊嘮嗑邊乘涼。孩子們卻在周圍跑跑跳跳，熱得滿頭大汗，不時(shí)聽到“強(qiáng)子，別跑了，快來(lái)我給你扇扇”。孩子們才不聽這一套，跑個(gè)沒完，直到累氣喘吁吁，這才一跑一踮地圍過(guò)了，這時(shí)母親總是，好似生氣的樣子，邊扇邊訓(xùn)，
2、“你看熱的，跑什么？”此時(shí)這把蒲扇，是那么涼快，那么的溫馨幸福，有母親的味道！ 蒲扇是中國(guó)傳統(tǒng)工藝品，在我國(guó)已有三千年多年的歷史。取材于棕櫚樹，制作簡(jiǎn)單，方便攜帶，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常會(huì)在上面作畫。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇諸名，實(shí)即今日的蒲扇，江浙稱之為芭蕉扇。六七十年代，人們最常用的就是這種，似圓非圓，輕巧又便宜的蒲扇。 蒲扇流傳至今，我的記憶中，它跨越了半個(gè)世紀(jì)，也走過(guò)了我們的半個(gè)人生的軌跡，攜帶著特有的念想，一年年，一天天，流向長(zhǎng)長(zhǎng)的時(shí)間隧道，裊中醫(yī)課件-五臟藏象總論（二）------藏象與藏象
3、學(xué)說(shuō)藏象：藏：指深藏于體內(nèi)的臟腑組織器官象：指臟腑組織器官的功能在機(jī)體外部的表現(xiàn)藏象學(xué)說(shuō)：是通過(guò)對(duì)人體外部生理，病理現(xiàn)象的觀察，來(lái)研究人體各個(gè)臟腑組織器官的生理功能，病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。藏象總論（三）------藏象學(xué)說(shuō)的產(chǎn)生古代解剖知識(shí):《靈樞·經(jīng)水篇》“夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死，可解剖而視之。其臟之堅(jiān)脆，腑之大小，谷之多少，脈之長(zhǎng)短，……皆有大數(shù)。”對(duì)人體生理、病理現(xiàn)象的長(zhǎng)期觀察醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)五臟心、肺、脾、肝、腎心主要生理功能心聯(lián)屬功能心（一）主要功能：主血脈主神明在志為喜、在
4、液為汗、在體合脈、開竅于舌、其華在面與小腸相表里五行屬火五臟各論肺主要生理功能肺聯(lián)屬功能肺（二）生理功能：主氣、司呼吸主宣發(fā)肅降通調(diào)水道朝百脈，主治節(jié)在體合皮、在華為毛、開竅于鼻、在志為憂、在液為涕與大腸相表里五行屬金五臟各論脾主要生理功能脾聯(lián)屬功能脾（三）生理功能：主運(yùn)化主升清主統(tǒng)血在體合肌肉主四肢、在華為唇、開竅于口、在志為思、在液為涎與胃相表里五行屬土五臟各論肝主要生理功能肝聯(lián)屬功能肝（四）生理功能主疏泄肝藏血在體合筋、在華為爪、開竅于目、在志為怒、在液為淚與膽相表里五行屬木五臟各論腎主要生理功能《素問(wèn)》對(duì)腎精
5、功能的論述：促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育、和生殖“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極；四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯；五七，陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?；六七，三?yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸絕，地道不通，故形壞而無(wú)子也。丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七
6、八，腎氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八，則齒發(fā)去?！弊ⅲ禾旃铮耗I中精氣不斷充盛，發(fā)展到一定階段產(chǎn)生的一種可以促進(jìn)性腺發(fā)育成熟的物質(zhì)。腎聯(lián)屬功能腎（五）生理功能：藏精、主生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖主水主納氣主骨生髓、在華為發(fā)、開竅于耳和二陰、在志為恐、在液為唾。與膀胱相表里五行屬水五臟各論喘證自學(xué)提綱（一）什么叫喘證，喘證與哮病有何不同？（二）喘證的臨床特征有哪些？（三）喘證的病因病機(jī)是什么？（四）喘證的辨證要點(diǎn)及治療原則是什么？（五）實(shí)喘與虛喘如何鑒別？（六）喘證八個(gè)證型的主證、治則、方藥是什么？（七）喘證
7、的診斷要點(diǎn)有哪些？概述一、定義：是由肺失宣降，肺氣上逆，或肺腎出納失常而致的以呼吸困難，甚則張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥為主要臨床表現(xiàn)的病證。二、源流（一）病名1.喘證首見于《內(nèi)經(jīng)》，《素問(wèn)·至真要大論》“諸痿喘嘔，皆屬于上?！?.東漢張仲景《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》中的“上氣”即是指喘證，又為為哮病和肺脹病名。（二）病因病機(jī)1.《靈樞·五邪》“邪在肺，則病皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出，喘動(dòng)肩背?！?.《素問(wèn)·舉痛論》“勞則喘息汗出?！?.北宋《仁齋直指附遺方論·喘嗽》：“惟夫邪氣伏藏，凝涎浮涌，呼不得呼，
8、吸不得吸，于是上氣促急”。（三）臨床表現(xiàn)1.《靈樞·五閱五使》“故肺病者，喘息鼻張”2.《靈樞·本臟》“肺高者上氣，肩息咳?！?.東漢張仲景《金匱要略》“咳而上氣，此為肺脹，其人喘，……”三、范圍：相當(dāng)于西醫(yī)診斷的喘息性支氣管炎，各型肺炎，肺不張，慢性阻塞性肺氣腫，心源性哮喘，矽肺，成人呼吸窘迫綜合征，睡眠期呼吸暫停綜合征，噫病等，若以呼吸困難
