最新產(chǎn)前出血PPT課件.ppt

《最新產(chǎn)前出血PPT課件.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、產(chǎn)前出血定義產(chǎn)前出血是指懷孕28周后，產(chǎn)前發(fā)生陰道出血。孕婦受到創(chuàng)傷、催產(chǎn)過度、難產(chǎn)、子宮接受過手術(shù)、多胞胎、羊水過多、胎位不正等，都容易造成產(chǎn)前出血。此外，孕婦本身出現(xiàn)下列問題，也容易導(dǎo)致產(chǎn)前出血：出現(xiàn)陰道疾患，如陰道外傷、靜脈曲張破裂；胎盤及子宮出現(xiàn)異常的情況，例如子宮破裂，子宮頸糜爛或腫瘤；患血液病等。而當(dāng)中最常見的原因是胎盤早期剝離和前置胎盤。產(chǎn)前出血原因早期出血流產(chǎn)(先兆不全完全)葡萄胎異位妊娠晚期出血前置胎盤胎盤早剝臍帶帆狀附著血管破裂胎盤邊緣血竇破裂宮頸病變前置胎盤出血原因子宮下段解剖學(xué)內(nèi)口至組織學(xué)內(nèi)口未妊娠

2、時(shí)長1cm子宮下段形成妊娠晚期漸拉長至7cm正常胎盤形成樹根理論前置胎盤出血原因子宮下段形成時(shí)胎盤與宮壁發(fā)生錯(cuò)位剝離前置胎盤體征全身狀況:與陰道出血量相關(guān)腹部宮高與停經(jīng)月份相符胎位清,可有胎位異常,如胎頭高浮胎心正常或異常宮縮無;有宮縮時(shí)子宮可放松子宮體壓痛(-)恥骨聯(lián)合上胎盤雜音(+)前置胎盤終止妊娠指征胎兒已能存活陰道出血量較多>400ml已臨產(chǎn)估計(jì)胎兒體重>2300g癥狀前置胎盤無誘因無痛性出血(反復(fù)-顯性)體征前置胎盤宮高無變化胎位可觸清胎心正?；虍惓m縮無或有子宮體壓痛(-)胎盤雜音(+)輔助檢查前置胎盤B超示

3、胎盤邊緣距內(nèi)口<5CM達(dá)或覆蓋內(nèi)口陰道分娩胎膜破口距胎盤邊<7CMCS術(shù)中胎盤位于下段或覆蓋內(nèi)口對(duì)母兒影響前置胎盤早產(chǎn)死亡率22.2-80%胎盤植入產(chǎn)后出血產(chǎn)褥感染處理原則前置胎盤減少早產(chǎn)率提高圍產(chǎn)兒存活率(前提：孕婦安全)出血補(bǔ)血防止產(chǎn)后出血處理原則1、入院后即建立靜脈通道，及時(shí)抽血（包括血交叉），禁做陰查。2、聽胎心音，遵醫(yī)囑用藥（5%葡萄糖100ml）。3、注意陰道流血情況，出血多時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，并且呼叫同事幫忙。4、根據(jù)孕婦的情況做好監(jiān)護(hù)。Thankyou實(shí)驗(yàn)四血清蛋白質(zhì)醋酸纖維薄膜電泳目的1、掌握電泳的基本原理2

4、、掌握電泳的基本操作原理醋酸纖維薄膜電泳(CAME)是以醋酸纖維薄膜(CAM)作支持物的一種區(qū)帶電泳技術(shù)，將血清樣品點(diǎn)樣于醋纖膜上，在pH8．6的緩沖液中電泳時(shí)，血清蛋白質(zhì)均帶負(fù)電荷移向正極。由于血清中各蛋白組分等電點(diǎn)不同而致表面凈電荷量不等，加之分子大小和形狀各異，因而電泳遷移率不同，彼此得以分離。電泳后，CAM經(jīng)染色和漂洗，可清晰呈現(xiàn)清蛋白、α1、α2、β、γ—球蛋白5條區(qū)帶。器材1．醋酸纖維薄膜(8X2mm)2．點(diǎn)樣器3．染色皿，漂洗器，鑷子4．電泳儀：直流電源整流器，水平電泳槽試劑1．巴比妥緩沖液(pH8.6I=0

5、.06)：取巴比妥鈉12.76g，巴比妥1.66g，加蒸餾水加熱溶解后稀釋至1升。2．氨基黑10B染色液：取氨基黑10B0．5g，甲醇50ml，冰醋酸l0ml，加水至100ml。3．漂洗液：95％乙醇45ml、冰醋酸5ml、蒸餾水50ml操作-準(zhǔn)備l．醋纖膜的準(zhǔn)備：距離邊緣1.5cm用鉛筆作好標(biāo)記，粗糙面用于點(diǎn)樣，然后將薄膜放進(jìn)緩沖液中，自然浸潤，約20分鐘。2．電泳槽的準(zhǔn)備：水平放置，將緩沖液注入電泳槽中，兩邊的緩沖液高度要一致，架上濾紙橋，蓋上電泳槽蓋。3．點(diǎn)樣：將充分浸透(指膜上沒有白色斑痕)的薄膜取出，用濾紙吸去膜

6、上過多的緩沖液，載玻片蘸取血清(約10-20p1)，垂直印在CAM粗糙面的加樣線上，待樣品全部滲入薄膜內(nèi)后，移開點(diǎn)樣器。操作-電泳4．加樣后，將薄膜條架于支架兩端，點(diǎn)樣面朝下，點(diǎn)樣側(cè)置于負(fù)極端。薄膜應(yīng)平直無彎曲，加上槽蓋平衡5分鐘后通電電泳。5．正確連接電泳槽與電泳儀對(duì)應(yīng)的正負(fù)極，開啟電源通電。電壓10-15V/cm膜總寬。電泳40~60分鐘，泳動(dòng)距離約達(dá)3.5~4.0cm時(shí)即可斷電。6．染色:電泳完畢后斷電，用鑷子取出薄膜條投入染液5-10分鐘，染色過程中不時(shí)輕輕晃動(dòng)染色皿，使染色充分。7.漂洗:從染液中取出薄膜條并盡量

7、瀝去染液，投入漂洗皿中反復(fù)漂洗，直至背景漂凈為止。此時(shí)清晰可見5條色帶，待干。實(shí)驗(yàn)報(bào)告將薄膜條粘貼于實(shí)驗(yàn)報(bào)告.完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告.(本實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,電泳槽內(nèi)的緩沖液不要倒掉;染色液需要回收)本周值日:第四組