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《最新兒童腹膜后神經(jīng)節(jié)源性腫瘤的影像診斷課件ppt.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、兒童腹膜后神經(jīng)節(jié)源性腫瘤的影像診斷神經(jīng)發(fā)育及神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類神經(jīng)嵴神經(jīng)鞘神經(jīng)細胞支持細胞副神經(jīng)節(jié)神經(jīng)纖維神經(jīng)節(jié)神經(jīng)纖維瘤（?。┥窠?jīng)纖維肉瘤神經(jīng)節(jié)源性腫瘤嗜鉻細胞瘤神經(jīng)鞘瘤惡性神經(jīng)鞘瘤非嗜鉻副神經(jīng)節(jié)瘤神經(jīng)管脊髓腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤周圍神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤神經(jīng)節(jié)發(fā)育及神經(jīng)節(jié)源性腫瘤分類神經(jīng)嵴交感神經(jīng)鏈神經(jīng)胚細胞腎上腺髓質(zhì)成神經(jīng)細胞神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)成神經(jīng)細胞瘤GanglioneuroblastomaGNB神經(jīng)節(jié)細胞瘤GanglioneuromaGN成神經(jīng)細胞瘤NeuroblastomaNB1歲－神經(jīng)母細胞瘤－CT平掃/增強2歲－神經(jīng)母細胞瘤－CT平掃/增強1歲5月－左側神經(jīng)
2、母細胞瘤－CT平掃/增強1歲6月－左側神經(jīng)母細胞瘤－CT平掃/增強9月女孩-神經(jīng)母細胞瘤-CTMR3歲女孩-神經(jīng)母細胞瘤-MR平掃/增強2歲6月－神經(jīng)母細胞瘤－CT平掃10歲－神經(jīng)母細胞瘤－CT平掃NB的影像特點：大?。憾酁榫薮罅觥Ｎ恢茫耗I臟內(nèi)上方，向前內(nèi)生長，易跨越中線。形態(tài)及邊界：類圓形或分葉狀，多數(shù)無包膜，邊界不清。密度/信號：壞死囊變多見，絕大多數(shù)腫塊（80-90%）可見斑片狀、沙粒樣或雪花狀鈣化。腎臟：向外后下推移，多有增大、變形，輪廓尚完整，部分病例腎上極受侵。周圍血管：“血管包埋”征多見。轉(zhuǎn)移：主要為淋巴結、骨、肝臟和顱腦轉(zhuǎn)移。7歲－神經(jīng)
3、節(jié)成神經(jīng)細胞瘤－CT平掃/增強3歲－神經(jīng)節(jié)成神經(jīng)細胞瘤－CT平掃/增強5歲－神經(jīng)節(jié)成神經(jīng)細胞瘤－CT平掃8歲10月－神經(jīng)節(jié)成神經(jīng)細胞瘤－MRI增強/CT平掃GNB的影像特點：位置：同NB。形態(tài)及邊界：分葉狀或類圓形，部分腫瘤邊界相對清楚。密度/信號：壞死囊變可見，鈣化多見。腎臟：推移，多有增大、變形，可受侵。周圍血管：“血管包埋”征可有可無。轉(zhuǎn)移：同NB。9歲-神經(jīng)節(jié)細胞瘤－CT平掃/增強5歲－神經(jīng)節(jié)細胞瘤－CT平掃/增強神經(jīng)節(jié)細胞瘤－CT/MRI神經(jīng)節(jié)細胞瘤:T2WI示低信號分隔－交織排列的Schwann細胞束或膠原纖維NB的影像特點：大?。阂话爿^小。
4、位置：脊柱旁，腎臟內(nèi)上方，一般不跨越中線。形態(tài)及邊界：橢圓形，邊界清楚。密度/信號：均勻，CT值<30HU，多無明顯強化，延遲期可有強化，鈣化率20-60%；T1WI低信號，T2WI信號高低取決于腫瘤粘液基質(zhì)多少，可有低信號間隔。腎臟：可有受壓改變。周圍血管：可推移，一般無血管包埋。NB/GNB/GN鑒別NBGNBGN大小巨大相對較大較小邊界不清相對較清清楚密度/信號不均勻不均勻均勻(CT值低)T2第信號間隔鈣化多見鈣化多見相對較少血管包埋常見可見罕見轉(zhuǎn)移有有無年齡嬰幼兒10歲以下較大兒童、青少年NB/GNB腎母細胞瘤淋巴瘤形態(tài)分葉狀圓或類圓分葉，多中心
5、包膜無有無鈣化多少無壞死囊變多多無血管包埋有無有，欠緊密腎臟改變推移破壞/殘腎征推移轉(zhuǎn)移方式淋巴結/骨/肝/顱腦靜脈、肺他處淋巴瘤NB/GNB與其他腹膜后常見腫瘤鑒別診斷原則腹膜后腫瘤神經(jīng)源性腫瘤非神經(jīng)源腫瘤（腎母、淋巴瘤、畸胎瘤等）神經(jīng)母細胞瘤神經(jīng)節(jié)瘤謝謝!中醫(yī)筋傷學概論信金黨基本概念中醫(yī)筋傷學是在中醫(yī)骨傷學的基礎上逐步發(fā)展而形成的分支學科，為骨傷科的重要組成部分，他以中醫(yī)理論為指導，綜合現(xiàn)代科學和現(xiàn)代醫(yī)學知識來研究人體筋傷的病因、病機、診斷、辨證、治療、康復和預防的一門臨床學科。筋的含義相當現(xiàn)代醫(yī)學解剖學中四肢和軀干部位的軟組織,主要指肌腱、筋膜、關
6、節(jié)囊、韌帶、腱鞘、滑液囊、椎間盤、關節(jié)軟骨等軟組織。筋傷定義凡因各種外力暴力或慢性勞損等原因所造成筋的損傷,統(tǒng)稱筋傷，俗稱傷筋，亦即現(xiàn)代醫(yī)學所指的軟組織損傷。筋傷與外傷的關系*筋傷---不一定伴有骨折、脫位、骨病。*骨折、脫位、骨病---不同程度的筋傷*骨折愈合后,脫位整復后---遺留筋的損傷。筋傷學與現(xiàn)代醫(yī)學的關系現(xiàn)代醫(yī)學對現(xiàn)代筋傷學的發(fā)展起到了積極的推動作用。相關學科包括局部解剖學、運動醫(yī)學、創(chuàng)傷骨科學、推拿按摩學等。筋傷的分類（一）古代筋傷分類：*筋斷--筋傷后全部或部分斷裂；*筋轉(zhuǎn),筋歪,筋走,筋翻--筋傷后偏離原正常解剖位置；*筋強--筋傷后僵
7、硬強直，見于陳傷瘀結不化；*筋粗--筋傷后瘀血阻滯（組織增生、變性或痙攣）而變粗；*筋結--筋傷后氣血凝滯而呈囊性腫塊；*筋縮--筋傷后出現(xiàn)縮短現(xiàn)象，即筋攣縮；*筋痿--筋傷后筋腱功能減弱，痿軟無力；*筋柔--筋傷后關節(jié)松弛乏力。筋傷的分類（二）現(xiàn)代筋傷分類1、按損傷性質(zhì)急性筋傷突然的暴力損傷慢性筋傷積累性暴力損傷筋傷的分類2、按受傷時間長短新鮮性筋傷2周內(nèi)的筋傷陳舊性筋傷筋傷超過2周未愈者，又稱陳傷、宿傷筋傷的分類3、按受傷方式扭傷挫傷碾壓傷切割傷筋傷的分類4、按筋傷的病理筋傷血瘀筋出槽筋撕裂傷筋斷裂傷骨錯縫筋傷的病因外外力---直接,間接，持續(xù)勞損{
8、外感六淫因邪毒感染內(nèi)年齡{體質(zhì)因解剖結構職業(yè)工種先天因素筋傷的病機筋傷可導致臟腑
