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1、好看的課件PPT模板追尋優(yōu)質(zhì)課堂品味教育幸福—三年組凡以固澀藥為主組成,具有收斂固澀作用,治療氣、血、精、津滑脫散失之證的方劑,統(tǒng)稱固澀劑。本類方劑系根據(jù)《素問(wèn)·至真要大論》“散者收之”的理論立法,屬于“十劑”中的澀劑。氣、血、精、津是營(yíng)養(yǎng)人體的寶貴物質(zhì),既不斷地被肌體所消耗,又不斷地由臟腑所化如此盈虧消長(zhǎng),周而復(fù)始,維持著人體正常的生命活動(dòng)。一旦臟腑失調(diào),正氣虧虛,消二度,則每致滑脫不禁、散失不收,輕則有礙健康,重者危及生命。由于引起滑脫散失的病因及發(fā)病部位不同,散失物質(zhì)亦有氣、血、精、津之殊,因此臨床表現(xiàn)亦各不相同,常見(jiàn)有自汗、盜汗、久咳不

2、止、久瀉不止、遺精滑泄、小便失禁、崩漏、帶下等。故本章方劑根據(jù)所治病證的不同,相應(yīng)分為固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫、澀精止遺、固崩止帶五類。固澀劑所治的滑脫散失之證,皆由正氣虧虛而致,故應(yīng)根據(jù)氣血、陰陽(yáng)、精氣、津液耗弓度的不同,配伍相應(yīng)的補(bǔ)益藥,使之標(biāo)本兼顧。然而,若是元?dú)獯筇?,亡?yáng)欲脫所致的于淋漓、小便失禁或崩中不止,又非急用大劑參附之類回陽(yáng)固脫不可,非單純固澀所能治療。固澀劑為正虛無(wú)邪者設(shè),故凡外邪未去,誤用固澀,則有“閉門(mén)留寇”之弊。此外,對(duì)熱病多汗、痰飲咳嗽、火擾遺泄、熱痢初起、傷食泄瀉、實(shí)熱崩帶等,均非本類方劑之所宜。第一節(jié)固表止汗固

3、表止汗劑,適用于體虛衛(wèi)外不固,陰液不能內(nèi)守而致的自汗、盜汗。臨證組方常用麻黃根、浮小麥、牡蠣等收斂止汗藥以治標(biāo),配伍黃芪、白術(shù)等益氣實(shí)衛(wèi)之品以治本。代表方如牡蠣散。牡蠣散《太平惠民和劑局方》【組成】黃芪去苗土麻黃根洗牡蠣米泔浸,刷去土,火燒通赤,各一兩(各30g)【用法】上三味為粗散。每服三錢(qián)(9g),水一盞半,小麥百余粒(30g),同煎至八分,去渣熱服,日二服,不拘時(shí)候(現(xiàn)代用法:為粗散,每服9g,加小麥30g,水煎溫服;亦作湯劑,用量按原方比例酌減,加小麥30g,水煎溫服)。【功用】斂陰止汗,益氣固表?!局髦巍矿w虛自汗、盜汗證。常自汗出,夜

4、臥更甚,心悸驚惕,短氣煩倦,舌淡紅,細(xì)弱。【方解】方中鍛牡蠣咸澀微寒,斂陰潛陽(yáng),固澀止汗,為君藥。生黃芪味甘微溫,益氣實(shí)衛(wèi),固表止汗,為臣藥。君臣相配,是為益氣固表、斂陰潛陽(yáng)的常用組合。麻黃根甘平,功專收斂止汗,為佐藥。小麥甘涼,專人心經(jīng),養(yǎng)氣陰,退虛熱,為佐使藥。合而成方,補(bǔ)斂并用,兼潛心陽(yáng);共奏益氣固表,斂陰止汗之功,可使氣陰得復(fù),汗出自止。第二節(jié)斂肺止咳斂肺止咳劑,適用于久咳肺虛、氣陰耗傷證。癥見(jiàn)咳嗽,氣喘,自汗,脈虛數(shù)等。臨證常用斂肺止咳藥如五味子、烏梅、罌粟殼等,與益氣養(yǎng)陰藥如人參、阿膠等組成方劑。代表如九仙散。九仙散王子昭方,錄自《

5、衛(wèi)生寶鑒》【組成】人參款冬花桑白皮桔梗五味子阿膠烏梅各一兩(各30g)貝母半兩罌粟殼去頂,蜜炒黃,八兩(240g)【用法】上為細(xì)末,每服三錢(qián)(9g),白楊點(diǎn)服,嗽住止后服(現(xiàn)代用法:為末,每服9g,溫開(kāi)水送下。亦可作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌定)?!竟τ谩繑糠沃箍?,益氣養(yǎng)陰。【主治】久咳肺虛證。久咳不已,咳甚則氣喘自汗,痰少而粘,脈虛數(shù)?!痉浇狻糠街兄赜美浰跉?,其味酸澀,善能斂肺止咳,為君藥。臣以酸澀之五味子、烏梅收斂肺氣,助君藥斂肺止咳以治標(biāo);人參益氣生津以補(bǔ)肺,阿膠滋陰養(yǎng)血以潤(rùn)肺,可復(fù)耗傷之氣陰以治本。佐以款冬花、桑白皮降氣化痰,止咳平

6、喘;貝母止咳化痰,合桑白皮清肺熱;桔梗宣肺祛痰,與以上諸藥配伍,則斂中有宣,降中寓升。但全方總以斂肺止咳為主,兼顧氣陰,是為治療久咳肺虛之良方。第三節(jié)澀腸固脫澀腸固脫劑,適用于脾腎虛寒所致之瀉痢日久、滑脫不禁的病證。常以澀腸止瀉藥物如罌粟殼、肉豆蔻、赤石脂、禹余糧、訶子、烏梅、五味子等,與溫補(bǔ)脾腎之品如補(bǔ)骨脂、肉桂、干姜、人參、白術(shù)等配伍組成方劑。代表方如真人養(yǎng)臟湯、四神丸。真人養(yǎng)臟湯(純陽(yáng)真人養(yǎng)臟湯)《太平惠民和劑局方》【組成】人參當(dāng)歸去蘆白術(shù)焙各六錢(qián)(各18g)肉豆蔻面裹,煨,半兩(15g)肉桂去粗皮甘草炙,各八錢(qián)(各24g)白芍藥一兩六錢(qián)

7、(48g)木香不見(jiàn)火,一兩四錢(qián)(42g)訶子去核,一兩二錢(qián)(36g)罌粟殼去蒂萼,蜜炙,三兩六錢(qián)(108g)【用法】上銼為粗末、每服二大錢(qián)(6g),水一盞半,煎至八分,去滓,食前溫服。忌酒、面、生、冷、魚(yú)腥、油膩(現(xiàn)代用法:共為粗末,每服6g,水煎去滓,飯前溫服;亦作湯劑,水煎去滓,飯前溫服,用量按原方比例酌減)。【功用】澀腸固脫,溫補(bǔ)脾腎?!局髦巍烤脼a久痢,脾腎虛寒證。瀉痢無(wú)度,滑脫不禁,甚至脫肛墜下,臍腹疼痛,喜溫喜按,倦怠食少,舌淡苔白,脈遲細(xì)?!痉浇狻糠街兄赜美浰跉c止瀉,為君藥。臣以肉豆蔻溫中澀腸;訶子苦酸溫澀,功專澀腸止瀉。君臣相

8、須為用,體現(xiàn)“急則治標(biāo)”,“滑者澀之”之法。然固澀之品僅能治標(biāo)塞流,不能治本,故佐以肉桂溫腎暖脾,人參、白術(shù)補(bǔ)氣健脾,三藥合用溫補(bǔ)脾腎以治本。瀉痢日久

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