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1、孕期營養(yǎng)與胎兒健康成熟卵受精是妊娠的開始,胎兒及其附屬物娩出是妊娠的終止?!笆聭烟ァ笔沁^程,“一朝分娩”是瞬間一、妊娠生理受精受精卵著床(卵裂、桑葚胚、囊胚、植入)胚胎(8周)胎兒(9周開始)(二)乳房:脹、蒙氏結節(jié)、初乳(三)循環(huán)系統(tǒng):心排出量增加(四)血液系統(tǒng):血容量增加,32-34W達高峰,增加40-50%,平均增加450ml,血漿增加1000ml,紅細胞增加450ml,高凝。(五)呼吸系統(tǒng):肺活量無明顯變化(六)泌尿系統(tǒng):腎小球濾過率增加,可出現(xiàn)生理性糖尿(七)消化系統(tǒng):胃腸平滑肌張力降低,蠕動減弱,胃酸分泌減少,胃排空時間延長,出現(xiàn)飽脹、燒心、便秘、痔瘡。
2、(八)其他:體重、新陳代謝、營養(yǎng)三、孕期營養(yǎng)(一)應對早孕反應1、灼熱感(生化性食管炎)30-60%2、CERD(胃食道反流?。┦走x藥物:抗酸劑:硫酸鋁、嗎丁林、胃復安、甲氰味胍3、便秘、腹瀉應對:對癥,去除促發(fā)因素,調(diào)整飲食,避免敏感食物,減少產(chǎn)氣食品,必要時用抗生素。(二)胎兒營養(yǎng)1、胎兒組織器官發(fā)育,胎兒腦細胞的數(shù)目和體積,影響的程度取決于營養(yǎng)不良發(fā)生的時機,嚴重程度和持續(xù)的時間,人腦細胞關鍵期是孕10W-出生后1年內(nèi),此期腦細胞對營養(yǎng)不良非常敏感,易智低,腦細胞數(shù)量可減少20%。2、胎兒生發(fā)育所需的營養(yǎng)物質(zhì)糖、蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素、微量元素維生素A動物
3、肝臟、奶、蛋、胡蘿卜、杏、芒果D海魚E抗氧化、花生油、菜籽油B1參入碳水化合物代謝,維護胃腸道的正常蠕動和消化腺的分泌,抗疲勞、促睡眠B2核黃素、小米C蔬菜、水果葉酸預防新生兒神經(jīng)管缺陷(瑪特納)鐵構成血紅蛋白和肌紅蛋白,參與氧的運輸、儲存和利用Cu參入造血:影響羊膜的韌性、彈性、若缺易早產(chǎn)Mn、I等參入合成甲狀腺的重要原料,若缺I,可致大腦與身體發(fā)育遲滯---克汀病3、孕期營養(yǎng)不良與不良妊娠結局(1)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、胎兒生長受限(2)成人期疾病,胎兒期“播種”(胎源學說)高血壓、肥胖、糖尿病、冠心病、中風等,這些關聯(lián)與FGR相關,而不是因為早產(chǎn)◆FGR的主要原
4、因是母體供給胎兒營養(yǎng)不良◆健康母親對胎兒的供應變動對胎兒的影響長遠◆小嬰兒終其一生與大嬰兒有生物學上的差異◆低出生體重成年后更容易受到不良后果的傷害。如肥胖、生長緩慢、2歲以前瘦小,隨后體重增加迅速。◆到了學齡階段,他們雖不是體重最重的人,但他們是體重增加最迅速的孩子,包括脂肪和肌肉的比例增加,并導致胰島素抵抗。6歲時出現(xiàn)肥胖反彈?!簟胺N子-土壤-蟲子”種子代表個體的遺傳因素,土壤代表環(huán)境因素與生活方式,蟲子則代表某些致病微生物。如果種子在“發(fā)芽”這一關鍵過程中,由于接受了一些特定的刺激,胎兒時期宮內(nèi)環(huán)境就已對發(fā)育的程序生生了重要影響,并在若干年后“開花結果”,導致了
5、成人期疾病的發(fā)生。(3)小結:◆母親飲食、營養(yǎng)結構改變影響了胎兒的發(fā)育,并且對某個器官的生長有選擇性影響?!暨^去被認為只有成年時才發(fā)生的疾病,目前已知與出生前、出生后的早期生活有關,還有一些疾病與前幾代都有關聯(lián)。母親營養(yǎng)不良,胎兒營養(yǎng)缺乏、低體重,將來發(fā)生慢性病的危險性增高。發(fā)病時間較早,壽命較短,所以妊娠期營養(yǎng)、胎兒期營養(yǎng)是每個人一生中健康的關鍵四、孕期營養(yǎng)指導原則:全面營養(yǎng)、粗細搭配、營養(yǎng)互補、結構合理、合理調(diào)配早孕:易消化、易吸收、易少量、易隨機、易利用、優(yōu)質(zhì)蛋白(α乳清蛋白,惠氏的愛兒樂媽媽奶粉是其他同類產(chǎn)品的三倍)、優(yōu)質(zhì)葉酸、維生素、優(yōu)先早教、優(yōu)先指導、優(yōu)生
6、優(yōu)育。中孕:孕期合成代謝基礎代謝能量消耗增加各種營養(yǎng)攝入量,滿足胎兒生長需要,儲存必備的營養(yǎng)元素,合理補鐵、補鈣、DHA、ARA,保證胎兒大腦的需要,生一個健康聰明的寶寶孕晚期:母體基礎代謝增至最高峰,胎兒生長速度達到最高峰,胎兒營養(yǎng)儲存達到最高峰。蛋白質(zhì)熱量脂肪酸、維生素、鐵、鈣、DHA、ARA胎兒的鐵、鈣是妊娠最后3個月積累的??刂企w重小結:定期進行產(chǎn)檢、觀察體重變化調(diào)整膳食結構,控制脂肪糖類的攝入避免食鹽超量,減輕水納潴留適當有益運動,保持良好心境保障母嬰健康,瑪麗與您同行五、給準爸爸的建議一、一起參與分娩計劃的制定二、盡量陪妻子做檢查三、學會忍讓與聆聽四、多做
7、家務活五、陪妻子散步六、參與胎教七、學習按摩技巧八、住院物質(zhì)籌備瑪麗婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科特色服務制定分娩計劃胎兒大學分娩預演家庭化分娩導樂陪伴分娩無痛自然分娩產(chǎn)程錄像月子醫(yī)院音樂泳療寶寶超市媽媽藥膳產(chǎn)后美體康復產(chǎn)后回訪謝謝!1.---__________________?---No,Ihaven’ttakethegrammarnotesyet.A.Areyouready?B.Whatareyoudoing?C.Haveyouheardthenewsyet?D.Willyoufeedadog?A2.---Theotherday,aTVprogramintrod