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1、家庭護理教學目標熟悉:家庭是社區(qū)的基本單位家庭是個人生活的場所;理解:家庭的概念和家庭的類型家庭結構與家庭的功能家庭壓力應對理論;掌握:健康家庭的特點家庭健康護理的評估與實施。我想有個家....2.單親家庭包括父母離異有孩子的家庭、自愿單身領養(yǎng)孩子的家庭、非自愿單身有孩子的家庭。如兄弟姐妹組成的家庭﹑單親家庭﹑重組家庭等。這類家庭的問題一般較多,如缺乏照顧﹑經(jīng)濟困難﹑孤獨。3.非婚姻家庭同居家庭、享用同一居室的人組成的家庭、非親屬關系的人組成的家庭等。改革開放后產(chǎn)生的非傳統(tǒng)式家庭未婚男女同居家庭丁克族未婚單親家庭未婚夫婦與孩子的家庭雙核心家庭同性戀家庭公社家庭二、家庭結構與家庭功
2、能(一)家庭結構(familystructure)指家庭內(nèi)部的構成和運作機制。反映了家庭成員之間的相互作用和相互關系。家庭外部結構家庭內(nèi)部結構主要指家庭人口結構,即家庭類型指家庭成員之間的互動行為,即家庭關系家庭角色家庭價值觀溝通方式家庭權利結構家庭氣氛與生活空間家庭內(nèi)部結構包括以下六個方面:家庭界限1.家庭權利結構——權利中心沒有權利中心的家庭將處于散漫狀態(tài),難以統(tǒng)一行動、無法完成家庭應有職責。四種類型:傳統(tǒng)權威型——不考慮他的地位、能力等工具權威型——負責供養(yǎng)家庭、掌握經(jīng)濟權威的人物感情權威型——家庭感情生活中起決定作用的人。家庭成員承認其權威(如“妻管嚴”)分享權威型——家
3、庭成員共商作決定2.家庭角色是家庭成員在家庭中的特定身份、職能,家庭中的相對位置與其他成員的相互關系與特定身份相關聯(lián)的行為模式具有一定的彈性,各成員要適應自己的角色功能的優(yōu)劣是影響家庭功能的重要因素3.溝通方式4.家庭界限家庭成員間相互作用的關鍵,是相互間交換信息、溝通感情、調(diào)控行為、維持家庭穩(wěn)定的有效手段。形成有別于家庭內(nèi)外的界線,控制成員在家庭內(nèi)外活動的規(guī)則。如愛情生活的專一性和排他性。家庭界線不清或過于對外開放,外人容易介入,家庭易受到外界的干擾和威脅。5.家庭價值觀是家庭判斷是非的標準以及對某件事情的價值所持的態(tài)度,家庭價值觀影響各成員的思維、行為方式以及對外界干預的感受
4、和反映性行為。受傳統(tǒng)、宗教、社會文化環(huán)境等影響,家庭價值觀又直接影響到就醫(yī)行為等,影響維護家庭健康6.家庭氣氛與生活空間指感情氣氛,決定家庭成員間相愛程度、個人表現(xiàn)風格、表達能力和個性、家庭溝通習慣等。共同生活空間對夫妻間的感情發(fā)展有影響;對孩子的學習、成長,充分發(fā)揮想象力有影響;影響老人的休息、思考和回憶等。家庭結構動力學細胞膜:家庭界限細胞核:家庭權利中心細胞質(zhì):感情氣氛和空間細胞器:成員及其角色遺傳信息和生物學規(guī)則:傳統(tǒng)觀念、倫理道德、法律限制信息傳遞和調(diào)控:溝通方式細胞外環(huán)境:社會、社區(qū)、資源細胞核細胞外液細胞器細胞質(zhì)細胞膜滿足情感需要的功能社會化功能生育和性需要的調(diào)節(jié)功
5、能(二)家庭的功能家庭功能(familyfunction)是指家庭本身所固有的性能和功用,家庭功能決定是否滿足家庭成員在生理、心理及社會各方面、各層次的要求。撫養(yǎng)和贍養(yǎng)的功能經(jīng)濟的功能衛(wèi)生保健的功能家庭具有以下五種功能:家庭資源內(nèi)部資源外部資源面對家庭壓力,家庭必需有效地運用家庭資源來解決。即財力支持﹑精神支持﹑醫(yī)療處置﹑愛﹑咨詢或教育﹑結構的支持。即社會、文化、宗教﹑經(jīng)濟資源﹑教育﹑環(huán)境和醫(yī)療資源家庭危機——家庭對生活壓力事件的認知程度及應付壓力事件的家庭資源的多寡,決定對家庭壓力的適應能力。家庭危機生活壓力事件——主要來源于家庭內(nèi)部如喪偶、離婚、傷病、失業(yè)、退休、負債等家庭資
6、源充足——可恢復到平衡狀態(tài)家庭資源不足或缺乏——易陷于危機三、家庭生活周期及家庭面臨的發(fā)展任務家庭也存在著由誕生到成熟乃至最終衰老死亡和新的家庭誕生的周期循環(huán),即為家庭生活周期(Familylifecycle)。家庭在各發(fā)展階段所面臨的、普遍出現(xiàn)的、正常變化所致的與家庭健康有關的課題,稱為家庭發(fā)展任務(Familydevelopmenttask)。新婚第1子出生有學齡前兒童有學齡期兒童有青少年子女離家退休新婚空巢期家庭生活周期familylifecycle關于家庭生活周期的學說有多種,現(xiàn)詳細介紹金川克子于1972年發(fā)表的學說。家庭的發(fā)展分為四個階段,即形成期:結婚、妻子懷孕擴展期
7、:孩子出生收縮期:孩子獨立成家衰弱期:退休、夫妻一方去世家庭的每個發(fā)展階段,家庭成員都有其特定的不同角色和責任,社區(qū)護士的主要工作之一就是幫助家庭及其成員克服和預防各階段的健康問題!家庭生活周期主要問題及其保健重點階段定義家庭問題保健重點1.新婚結婚、妻子懷孕性生活問題計劃生育問題交流與溝通問題適應新的社會關系婚前健康檢查性生活指導計劃生育指導心理咨詢2.第一個孩子出生最大孩子介于0~30個月父母角色的適應經(jīng)濟壓力問題照顧幼兒的壓力母親健康問題母乳喂養(yǎng)哺乳期性指導新生兒喂養(yǎng)預防接