最新手語基礎教學小講課-課件教學講義PPT.ppt

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1、手語基礎教學小講課-課件心聲手語我國目前大約有2000萬聾啞人語言學意義上的少數(shù)民族一種視覺語言心聲手語手語根據(jù)手勢的變化模擬形象或者音節(jié)以構成的一定意思或詞語手指語手勢語時間、稱謂、問候語數(shù)字、字母心聲手語時間早上晚上上午中午下午②心聲手語晚安~~問候③心聲手語④數(shù)字12345678910心聲手語⑤字母小練兵媽媽，早上好！先生，您好，我是XXX，您是？我們是好護士。Thankyou肺結核病盧漢桓基本簡介結核病是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)性的傳染病。一年四季都可以發(fā)病，15歲到35歲的青少年是結核病的高發(fā)年齡。潛伏期為4～8周。其中80%發(fā)生在肺部，其他部位(頸淋巴、腦

2、膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼)也可繼發(fā)感染?；竞喗槲覈鞘澜缟辖Y核病高負擔國家之一，我國三分之一左右的人口已感染了結核桿菌，受感染人數(shù)超過4億。我國現(xiàn)有肺結核病人約500萬，主要集中在25歲及以上人群；其中涂片陽性肺結核病人150萬；每年約有13萬人死于結核病，死亡平均年齡為55.2歲。基本簡介據(jù)研究，受結核菌感染的人群中，10%的人會發(fā)展為結核病。如果不采取有效的控制措施，在未來的10年，我國可能有近5000萬的感染者發(fā)生結核病。結核病的傳播方式人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。有痰涂片抗酸桿菌陽性的肺結核病人才具有傳染性，才是結核病的傳染源。結核病是一種人畜共患傳

3、染病，許多動物如豬、貓、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患結核病。人類和這些動物經(jīng)常接觸，既可被患有結核病的動物所傳染，也可將自身結核病傳給所飼養(yǎng)的動物。結核病的傳播方式在肺結核病變中或空洞中，存在大量繁殖的結核菌。這些結核菌隨著被破壞的肺組織和痰液，通過細支氣管、支氣管、大氣管排出體外。結核病的傳播方式含有大量結核菌的痰液，通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式經(jīng)鼻腔和口腔噴出體外，在空氣中形成氣霧（或稱為飛沫），較大的飛沫很快落在地面，而較小的飛沫很快蒸發(fā)成為含有結核菌的'微滴核'，并長時間懸浮在空氣中。如果空氣不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。主要分類為了便于診

4、斷治療和對預后的判斷，將肺癆按其各自的特點分成若干類型。結核病分為五類主要分類1．原發(fā)性肺結核（代號--Ⅰ），包括原發(fā)綜合癥及胸內淋巴結核。見于從未受過結核感染的人，第一次感染結核菌，多見于兒童、少年或從人煙稀少地區(qū)移居到城市的人。結核菌經(jīng)呼吸道侵入人體后，在肺內形成原發(fā)病灶，結核菌經(jīng)淋巴管到達肺門和縱隔淋巴，造成縱隔淋巴管炎、肺門淋巴結炎。主要分類2．血行播散型肺結核（代號--Ⅱ），由原發(fā)性肺結核發(fā)展而來，也可由繼發(fā)性肺結核或肺外結核破潰到血循環(huán)引起，大量結核菌進入血循環(huán)造成肺內廣泛播散，包括急性粟粒性、亞急性及慢性血行播散型肺結核。主要分類3．繼發(fā)型肺結核（代號--Ⅲ）

5、，是肺結核病中的一個主要類型，肺部有滲出、增殖、浸潤和不同程度的干酪壞死及空洞形成病變。多見于青年，好發(fā)于肺的尖部和下葉背段。干酪性肺炎是浸潤型肺結核的重型，表現(xiàn)病情兇險，持續(xù)高熱，衰竭，休克。主要分類4．結核性胸膜炎（代號--Ⅳ），包括結核性干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結核性膿胸主要分類5．其他肺外結核（代號--Ⅴ），按部位及臟器命名，如骨結核、結核性腦膜炎、腎結核等。基本病變肺結核的基本病變分為滲出性病變和增殖性病變兩種。當機體抵抗力強,或抗結核治療后,病灶可消散,硬結,纖維化,鈣化;反之,病灶可擴散,血行播散,出現(xiàn)干酪壞死和崐空洞等?；静∽円弧B出型病變見于對結核抵抗

6、力低下，或感染菌量大者。表現(xiàn)組織充血水腫，肺泡腔內有單核細胞和粒細胞聚集，構成含纖維蛋白的疏松滲出物。病灶含有許多微小松弛的融合性軟結節(jié),或微小的以至大面積的結核性肺炎。干酪壞死很常見基本病變二、增生性病變又稱硬結節(jié)，是肺結核的特征性病變：結核結節(jié)，見于結核菌量少，機體抵抗力強者。病變由巨噬細胞、淋巴細胞、漿細胞、纖維細胞組成，在少量干酪物的外圍呈放射狀排列。結締組織分散于各種細胞之間，使之成為結實結構?；静∽內?、粟粒結核機體免疫功能低下時，大量結核菌進入肺動脈和肺靜脈，充血粟粒結核，可局限于肺臟，亦可遍布于各臟器。粟粒結核有軟結節(jié)和硬結節(jié)，或滲出性與增生性兩種病理結構的

7、區(qū)別，以混合型較為多見。基本病變四、干酪液化與空洞形成,是病變惡化的表現(xiàn)在不利于機體的條件下，干酪物外圍巨噬細胞內的潛伏菌和干酪物中心的頑固菌先后活躍起來，分泌、釋放大量的破壞性酶質，使干酪迅速向液化轉變，液化物侵蝕入支氣管腔后，空洞形成?；静∽兾?、包裹干酪鈣化結節(jié)為X線普查中最易發(fā)現(xiàn)的病型，是機體具有免疫力的表現(xiàn)。病灶干酪中心可由成纖維組織包裹，可鈣化，偶爾骨化。結核病的癥狀（1）多有結核病接觸史，或其它部位結核病史。例如，曾患過胸膜炎、淋巴結核等，青壯年多見。結核病的癥狀（2）全身癥狀有：肺結核的全身癥狀主要