最新護(hù)理帶教老師競聘ppt課件.ppt

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1、護(hù)理帶教老師競聘個(gè)人簡介2007.9—2011.7，某學(xué)院2011.7—2012.12，某醫(yī)院某科室2013.1—2013.12，某醫(yī)院某科室2014.1—某醫(yī)院某科室2017年取得臨床教師資格證書帶教經(jīng)驗(yàn)體會(huì)1.具備專業(yè)道德素質(zhì)2.做好崗前培訓(xùn)，早日適應(yīng)工作環(huán)境3.帶教方式因材施教4.靈活的帶教方法四靈活的帶教方法典型案例床邊教授啟發(fā)式的板書教學(xué)多媒體立體化教學(xué)組織小討論、教學(xué)查房臨床實(shí)習(xí)小講課等今后帶教思路1.變傳統(tǒng)授課為電子化授課2.采用多元化授課方式提高護(hù)生參與積極性3.結(jié)合護(hù)生能力分層次教學(xué)4.實(shí)行雙向教學(xué)評價(jià)1.變傳統(tǒng)授課為電子化授課1.將急診理論及實(shí)踐內(nèi)容做成課件形式，便

2、于保存以及更新。2.將紙質(zhì)版發(fā)于護(hù)生，告別之前“聽天書”的狀態(tài)，提高教學(xué)質(zhì)量。1.變傳統(tǒng)授課為電子化授課3.電子化的優(yōu)勢在于避免人為因素的不確定性，尤其是操作示范，可有效達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化的要求。4.小游戲找茬，請護(hù)生找錯(cuò)臨床中的不規(guī)范，可有效減少護(hù)生自身發(fā)生類似錯(cuò)誤。2.采用多元化授課方式提高護(hù)生參與積極性1.第一周采用講授方式，解析理論知識，使護(hù)生學(xué)會(huì)以此類推、舉一反三的學(xué)習(xí)方法。2.第二周采用示教法，給予觀看標(biāo)準(zhǔn)化操作流程并示范，加深印象。3.第三周采用反向教學(xué)法，護(hù)生自己準(zhǔn)備資料，講解。提高參與積極性及臨場發(fā)揮技能。4.第四周采用情景模擬考核，考驗(yàn)護(hù)生臨場應(yīng)變能力。3.結(jié)合護(hù)生能力分層

3、次教學(xué)1.將教學(xué)層次分為基礎(chǔ)、稍高難度、和較高難度。護(hù)生能夠獨(dú)立完成、在老師指導(dǎo)下完成、從旁協(xié)作觀摩三種。使學(xué)習(xí)循序漸進(jìn)、逐步提高。2.將學(xué)習(xí)內(nèi)容分為觀察室、注射室、預(yù)檢臺、搶救室。對內(nèi)容予以細(xì)化，各個(gè)擊破、提升綜合能力.4.實(shí)行雙向教學(xué)評價(jià)1.出科前由護(hù)生對帶教方法及帶教滿意度進(jìn)行無記名問卷調(diào)查，包括一道主觀題，聽取分析護(hù)生所關(guān)心的問題，并予以持續(xù)改進(jìn)。2.帶教老師聽取各位分帶教對護(hù)生評價(jià)，給予出科小結(jié)實(shí)事求是填寫，鼓勵(lì)與點(diǎn)評俱在。謝謝一、理化性質(zhì)二、藥代學(xué)三、藥效學(xué)四、臨床應(yīng)用依托咪酯咪唑類衍生物白色結(jié)晶粉末，易溶于水，但不穩(wěn)定。商品制劑溶于脂肪乳中，可使藥物穩(wěn)定且減少注射部位疼痛

4、發(fā)生率。一、理化性質(zhì)依托咪酯二、藥代學(xué)靜脈注射后，首先進(jìn)入腦等血流豐富器官，其次是肌肉，脂肪攝取最慢。初分布半衰期2.7min,再分布半衰期29min,消除半衰期2.9-5.3h,肝臟清除率18-25ml/(kg.min)。適合單次注藥或重復(fù)給藥，也適宜連續(xù)靜脈輸注。進(jìn)入血循環(huán)后，75%與血漿蛋白結(jié)合，因此低蛋白血癥患者應(yīng)減小用量。主要在肝臟和血漿中被各種酯酶降解，代謝產(chǎn)物為羧酸，大部分隨尿排出，小部分經(jīng)膽系排泄。依托咪酯依托咪酯三、藥效學(xué)1主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用。催眠作用與腦內(nèi)藥物濃度成線形相關(guān)。給藥后迅速入睡，安靜舒適平穩(wěn)，無興奮掙扎，有遺忘現(xiàn)象?？墒鼓X血流量減少34%，腦氧代謝率

5、降低45%，腦灌注壓穩(wěn)定或稍增加，有一定腦保護(hù)作用。2對心血管系統(tǒng)的影響易保持心血管穩(wěn)定性是本藥的突出優(yōu)點(diǎn)。對心率幾乎無影響，可使冠狀血管輕度擴(kuò)張，有利于心肌氧供或血供受損的病人。依托咪酯3對呼吸系統(tǒng)的影響對呼吸系統(tǒng)無明顯抑制作用，用較大劑量或注射速度過快偶有呼吸暫停，必要時(shí)呼吸囊輔助呼吸或手壓胸壁法人工呼吸數(shù)次可使呼吸迅速恢復(fù)。依托咪酯4對腎上腺皮質(zhì)功能的影響依托咪酯對腎上腺皮質(zhì)功能有一定抑制。原理可能與對11-β-羥化酶和17-α-羥化酶合成皮質(zhì)醇和醛固酮的阻斷作用有關(guān)。臨床研究顯示，采用依托咪酯誘導(dǎo)數(shù)百萬例并沒有發(fā)現(xiàn)不良后果，因?yàn)閱未巫⑸浠蚨虝r(shí)間應(yīng)用對腎上腺皮質(zhì)功能作用輕微。但長

6、時(shí)間給藥如ICU病人鎮(zhèn)靜，腦外傷病人降低顱內(nèi)壓或神經(jīng)外科手術(shù)中或手術(shù)后應(yīng)用，可致死亡率增加。依托咪酯不良反應(yīng)惡心嘔吐。有惡心嘔吐傾向的病人最好避用。注藥后不自主的肌肉活動(dòng)。給氟哌利多或芬太尼可減少發(fā)生?？人脏媚婧畱?zhàn)。注射部位疼痛。小靜脈注射及注射速度慢時(shí)發(fā)生率高，可給予芬太尼或同一靜脈先靜注少量利多卡因。依托咪酯臨床應(yīng)用全麻誘導(dǎo)此藥麻醉時(shí)循環(huán)穩(wěn)定、呼吸抑制輕微，安全界限較大，適合心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、顱內(nèi)高壓等疾病的患者施行麻醉誘導(dǎo)。劑量：0.2-0.6mg/kg短時(shí)手術(shù)的麻醉催眠作用與腦內(nèi)藥物濃度有關(guān)，因此起效快，蘇醒也快。因只有鎮(zhèn)靜作用沒有鎮(zhèn)痛作用，必要時(shí)可加用鎮(zhèn)痛藥。可用于無

7、痛流產(chǎn)、無痛胃鏡等短小手術(shù)的麻醉。禁忌長時(shí)間用藥，因其對腎上腺皮質(zhì)功能的抑制。依托咪酯謝謝!