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1、早會(huì)分享詳解“以形補(bǔ)形、吃啥補(bǔ)啥”，到底行不行？有爭(zhēng)議的以形補(bǔ)形中醫(yī)古籍記載：牛鞭、鹿鞭等具有溫腎壯陽、補(bǔ)益精髓現(xiàn)代西醫(yī)：壯陽與激素有關(guān)，即使羊鞭激素含量高，烹飪后早已被破壞，吃進(jìn)身體已難發(fā)揮它應(yīng)有的作用研究證明，一碗（300ml)骨頭湯鈣含量只有幾~幾十毫克，而按國家標(biāo)準(zhǔn)，推薦成人每天攝入鈣量要達(dá)800毫克。羊鞭壯陽，骨頭湯補(bǔ)鈣？？？？？？？有效的以形補(bǔ)形并非所有的“以形補(bǔ)形”都無科學(xué)根據(jù)，比如貧血的人，可適當(dāng)吃些豬血、鴨血，因其含鐵量較高，有補(bǔ)血的作用，但不要天天吃，適量補(bǔ)補(bǔ)即可能找到理論根據(jù)的還有很多~~例如：從動(dòng)物心臟
2、中可以提取細(xì)胞色素C、心激素、輔酶A等，已廣泛應(yīng)用于臨床治療心臟及其他疾病；肝含有多種營養(yǎng)成分，其中維生素A可治藿目(疸盲)，所含的“鐵”可治貧血，所含的RNA可治肝炎、肝硬化；在腎臟中提取特異性細(xì)胞生物球，能治療慢性腎炎；動(dòng)物的膽汁及所含的膽酸鈉、去氫膽酸等均有明顯的利膽作用，可治膽囊炎、膽石癥、膽囊切除后綜合征；豬的胃內(nèi)黏膜可制造胃膜素與胃蛋白酶，胃膜素是抗胃酸的胃壁保護(hù)劑，用于治療潰瘍病和胃酸過多；胃蛋白酶助消化，可治食欲不振、消化不良；骨頭中含骨髓、骨細(xì)胞、鈣、蛋白多糖等物質(zhì)，這些均可促進(jìn)人的骨折的愈合；胎盤在中藥典里
3、稱“紫河車”，含有促性腺素、催乳素，對(duì)一些女性疾病有治療作用……以形補(bǔ)形，行嗎？有的行，有的不行。清醒氣管內(nèi)插管法濰坊市益都中心醫(yī)院麻醉科付民2017.03.03利用1%丁卡因噴霧咽喉、氣管施行粘膜表面麻醉，在病人神志清醒的狀態(tài)下進(jìn)行氣管內(nèi)插管，稱"清醒氣管內(nèi)插管"，簡(jiǎn)稱"清醒插管"。適應(yīng)證1.估計(jì)在全身麻醉誘導(dǎo)期間有誤吸胃內(nèi)容物危險(xiǎn)者，如消化道梗阻，幽門梗阻、腸梗阻、飽食(如急診創(chuàng)傷、臨產(chǎn)婦等)。2.氣道不全梗阻，如痰多、咯血、頸部腫塊壓迫氣管等3.病人的咽、喉、頸或縱隔存在病理情況，估計(jì)在全麻誘導(dǎo)或面罩通氣時(shí)會(huì)發(fā)生困難者4
4、.口腔或咽腔存在炎癥水腫時(shí)適應(yīng)證5.下頜骨或面頰部外傷、缺損、炎癥、疤痕、腫瘤等6.啟口障礙、顳頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直、上門齒突出、門齒松動(dòng)殘缺、頭頸部燒傷或手術(shù)疤痕攣縮等7.上呼吸道先天性畸形，如小下頜或退縮畸形、喉結(jié)過高前突等8.頸項(xiàng)粗短、頸后仰困難、頸部強(qiáng)直者(如頸椎骨折、頸椎畸形、頸椎病理性融合、頸背部脂肪過厚以及極度肥胖等)。9.老年、虛弱、休克、垂危等不能接受深麻醉的病人禁忌證小兒(新生兒例外)；清醒緊張或神志不清、估計(jì)無能力合作的病人；丁卡因過敏的病人；頻發(fā)支氣管哮喘的病人。方法1.插管前的準(zhǔn)備(1)表面麻醉(topical
5、anesthesia)：清醒插管前要求對(duì)上呼吸道必須有完善的黏膜表面麻醉.方法有：噴霧和棉片貼敷局麻藥；喉鏡直視下噴霧咽喉腔黏膜；氣管內(nèi)注入局麻藥；上喉神經(jīng)阻滯(superiorlaryngealnerveblock)；經(jīng)環(huán)甲膜(cricothyroidmembrane)穿刺氣管注射局麻藥等。噴霧表面麻醉的先后程序依次是：口咽腔、舌根、會(huì)厭、梨狀窩(pyriformfossa)、聲門、喉及氣管內(nèi)。采用經(jīng)鼻清醒插管，要求有良好的全鼻表面麻醉。補(bǔ)充：喉上神經(jīng)阻滯術(shù)1.在頸外側(cè)可觸及甲狀軟骨角和舌骨軟骨角，在這兩個(gè)點(diǎn)之間，用3.5c
6、m長(zhǎng)，7號(hào)短針垂直皮膚穿刺，當(dāng)刺破甲狀舌骨韌帶時(shí)，稍有突破感，不必尋找異感，注入1%利多卡因2ml。2.或者先確定頸總動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，觸及舌骨大角尖端，在其下緣用3.5cm長(zhǎng)，7號(hào)短針向前、內(nèi)、下方緩慢進(jìn)針約1cm。3.抵達(dá)舌骨大角和甲狀軟骨上角間隙中點(diǎn)，即喉上神經(jīng)入口處，無論出現(xiàn)異感與否，回吸無血，均可注射上述藥液。對(duì)呼吸道施行表面麻醉雖簡(jiǎn)單易行，但必須警惕局麻藥吸收過快造成中毒反應(yīng)的危險(xiǎn)，故應(yīng)盡量控制使用最小有效劑量局麻藥，4%利多卡因總量不應(yīng)超過4ml，1%丁卡因總量不超過6ml。（2）鎮(zhèn)靜(sedation)：施行經(jīng)口或經(jīng)鼻
7、清醒插管，要求病人充分鎮(zhèn)靜，全身肌肉松弛，這樣不僅有助于插管的施行，也可基本避免術(shù)后不愉快的回憶。(3)病人的準(zhǔn)備：①對(duì)病人必須做好適當(dāng)?shù)慕忉?，重點(diǎn)說明配合的事項(xiàng)，如放松全身肌肉，特別是頸、肩、背部肌肉，不使勁，不亂動(dòng)；保持深慢呼吸，不屏氣，不惡心等，盡量爭(zhēng)取病人全面合作；②使用適當(dāng)?shù)穆樽砬坝盟?，如氟哌啶、哌替啶和異丙嗪，及阿托品，可使病人?zhèn)靜咽喉反射減弱和分泌物減少，以利于施行清醒插管。補(bǔ)充：異丙嗪（1）抗組胺作用：與組織釋放的組胺競(jìng)爭(zhēng)H1受體，能拮抗組胺對(duì)胃腸道、氣管、支氣管或細(xì)支氣管平滑肌的收縮或攣縮，解除組胺對(duì)支氣管平
8、滑肌的致痙和充血作用。（2）止吐作用：可能與抑制了延髓的催吐化學(xué)感受區(qū)有關(guān)。（3）鎮(zhèn)靜催眠作用：可能由于間接降低了腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的應(yīng)激性2.氣道表面麻醉氣道表面麻醉：全面完善的咽喉氣管表面麻醉是保證清醒插管成功的最重要關(guān)鍵，包括以下步驟和方法：(1)咽喉黏膜表面麻醉：用
