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1、眼的解剖生理選編第一節(jié)眼的組織解剖(Anatomyandphysiologyoftheglobe)一、眼球eyeball角膜(cornea)橫橢圓形，橫徑11.5~12mm,垂直徑10.5~11mm,正常范圍:<10,>13為異常,周邊厚1mm,中央厚0.57mm角膜的分層及特點:上皮層損傷后可以再生前彈力層損傷后不能再生,以疤痕組織代替基質(zhì)層損傷后不能再生,以疤痕組織代替后彈力層此層損傷后可以再生內(nèi)皮層此層損傷后不能再生,房水屏障功能生理功能:1.維持眼球形態(tài) 2.屈光作用(相當(dāng)于43屈光度的凸透鏡) 3.無血管
2、,透明,感覺神經(jīng)末梢豐富 4.營養(yǎng)來自角膜緣血管網(wǎng)和房水,上皮層來自于淚膜層角鞏膜緣(limbus)：角膜和鞏膜的移行區(qū)，寬約1mm,是眼內(nèi)手術(shù)的常用切口部位，前房角位于此處，是房水流出的重要通道。睫狀體(ciliarybody):位于虹膜根部與脈絡(luò)膜之間,寬約6mm的環(huán)形組織,矢狀面呈三角形.前三分之一為睫狀冠,內(nèi)表面有70~80放射狀突起,為睫狀突,后三分之一為睫狀體扁平部,與脈絡(luò)膜相接的部位是鋸齒緣,眼球表面定位為角膜緣后8,5mm.生理功能:1.產(chǎn)生房水,維持眼內(nèi)壓,營養(yǎng)眼內(nèi)組織2.與眼的調(diào)節(jié)有關(guān)睫狀體虹膜
3、(iris)：為一圓盤狀膜，中央有2.5~4mm區(qū)的缺口,是為瞳孔,與睫狀體相連的部位是虹膜根部.生理功能:根據(jù)外界光線的強弱,通過瞳孔開大與縮小,調(diào)節(jié)進入眼內(nèi)光線保證視網(wǎng)膜成像清晰.Iris鞏膜：(sclera)纖維組織構(gòu)成最薄處肌肉附著處，最厚處視神經(jīng)乳頭。生理功能:構(gòu)成眼球壁脈絡(luò)膜(choroid)前起于鋸齒緣,止于視乳頭周圍,為一血管膜生理功能:1.暗箱作用2.營養(yǎng)眼球,占眼內(nèi)血液總量的65%以上.ChoroidChoroid視網(wǎng)膜:(retinal)為一透明的膜,起于鋸齒緣,止于視乳頭周圍,外貼脈絡(luò)膜.后
4、極部有一凹陷,直徑2mm,為黃斑部,黃斑部的鼻則3mm處,有一直徑1.5mm的圓盤狀結(jié)構(gòu),為視乳頭.視網(wǎng)膜的神經(jīng)纖維向此處集中,穿出眼球,組成視神經(jīng).生理功能:1.黃斑部是視力最敏悅的區(qū)域,2.視乳頭表面沒有視細胞,故無視覺,在視野中形成暗點.3.視網(wǎng)膜共分10層,視網(wǎng)膜色素上皮層與內(nèi)9層分別由視杯的外層與內(nèi)層發(fā)育而來,其間有一潛在的間隙,臨床上的視網(wǎng)膜脫離即由此處分離.（二）.眼內(nèi)容(contentoftheeye)前房(anteriorchamber)和房水(aqueoushumor)前面為角膜內(nèi)皮后面為虹膜和
5、晶體前面,其內(nèi)為房水充滿,總量為0.2ml,周邊處為前房角,內(nèi)有小梁網(wǎng)和Schlemm管等重要結(jié)構(gòu),是房水流出的重要通道1后房(posteriorchamber)和房水:為虹膜后面睫狀體前端晶狀體前面的環(huán)形間隙,充滿房水,約0.06ml.房水流出途徑:睫狀體上皮分泌房水后房虹膜和睫狀體之間的潛在間隙前房前房角眼靜脈房水生理:睫狀體上皮產(chǎn)生,總量為0.15~0.3ml,營養(yǎng)角膜,晶狀體,玻璃體,維持一定的眼壓.1.晶狀體(lens)雙凸透鏡,由懸韌帶與睫狀體聯(lián)系.無血管,營養(yǎng)來自房水.生理功能:1.約10D的屈光調(diào)節(jié)
6、作用,折射光線,過濾紫外線,保護視網(wǎng)膜,調(diào)節(jié)成像.2.晶狀體老化核變硬老視病理狀態(tài):任何因素使晶狀體混濁白內(nèi)障.Lenopacity房角病理:前房角的損傷房水的流出障礙眼壓上升青光眼.玻璃體腔和玻璃體(vitreouscavityandvitreous)透明膠質(zhì)體,主要成分為水。生理功能：1.屈光2.對視網(wǎng)膜和眼球壁起支撐作用3.無血管,損傷后不能再生二.眼眶及眼附屬器(一)眼瞼（eyelids）位于眼眶前部覆蓋于眼球前部分上瞼和下瞼,正常平視瞼裂高度8mm，上瞼遮蓋角膜上方1—2mm,瞼緣有一排細孔，為瞼板腺開口
7、，上下瞼緣內(nèi)側(cè)各有一乳頭，其上有一小點，稱淚小點為淚道入口。生理特點：1.眼瞼皮膚最輕柔，疏松，容易發(fā)生水腫.2.眼輪匝肌由面神經(jīng)支配,面神經(jīng)的病變?？衫奂把鄄€.3.保護眼瞼Eyelids(二).結(jié)膜(conjuntiva)質(zhì)地透明,菲薄,覆蓋于后面和眼球表面.分為瞼結(jié)膜,球結(jié)膜,穹隆結(jié)膜.結(jié)膜的分泌腺:杯狀細胞分泌黏液滋潤結(jié)膜.角膜副淚腺:分泌淚液淚腺(三).淚器(lacrimalapparatus)1.淚腺(lacrimalgland)位于眼眶外上方的淚腺窩內(nèi)生理功能:分泌淚液2.淚道(lacrimalpass
8、ages)淚小點.淚小管,淚囊.鼻淚管生理功能:排泄淚液眼外肌(extraocularmuscles)上直肌下直肌內(nèi)直肌外直肌上斜肌下斜肌Extraocularmuscles?Superiorrectus?Inferiorrectus?Lateralrectus?Medialrectus?Superiorobliquemuscle?Inferiorobliq
