最新血液透析患者飲食指導(dǎo)教學(xué)講義PPT.ppt

《最新血液透析患者飲食指導(dǎo)教學(xué)講義PPT.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、血液透析患者飲食指導(dǎo)怎么吃呢？透析病人的飲食原則血液透析患者每日蛋白質(zhì)攝入量：透析次數(shù)蛋白質(zhì)供應(yīng)量每周透析2次1.5g/（kg、d）每周透析3次1~1.2g/（kg、d）透析次數(shù)蛋白質(zhì)供應(yīng)量每周透析2次透析次數(shù)蛋白質(zhì)供應(yīng)量每周透析3次每周透析2次透析次數(shù)蛋白質(zhì)供應(yīng)量1~1.2g/（kg、d）每周透析3次每周透析2次透析次數(shù)蛋白質(zhì)供應(yīng)量1.5g/（kg、d）1~1.2g/（kg、d）每周透析3次每周透析2次透析次數(shù)蛋白質(zhì)供應(yīng)量簡單計算食物蛋白含量的方法早餐：一杯牛奶，一個雞蛋=10g蛋白午餐：二兩白面10g蛋白二兩瘦肉20g蛋白晚餐：二兩大米8g蛋白【透析飲食之水分?jǐn)z

2、入的原則】血透病人一般無尿，少數(shù)是少尿病人，需要嚴(yán)格限制攝水量：體內(nèi)水分過多會導(dǎo)致呼吸急促、高血壓、充血性心臟衰竭及肺積水，也容易造成透析中血壓下降及抽筋以及透后的疲乏與無力等癥狀。目標(biāo)：血透間期體重增長每天不宜超過1公斤，或血透期間體重增長不超過干體重的3-5%食物名稱重量(g)含水量(ml)食物名稱重量(g)含水量(ml)牛奶100(ml)87餅干1000豆?jié){100(ml)90面包5017米粥100(ml)90蘋果10085米飯10071香蕉10077掛面10010桃子10088帶湯面條10086橘子10077包子7551梨10087饅頭5051西瓜10094糖

3、包5040葡萄10088花卷5040西紅柿10096烙餅5037黃瓜10096蛋糕4519雞蛋10063控制水分?jǐn)z取的原則⊙每日總液體攝取量等于頭一天排尿量+500ml水分為標(biāo)準(zhǔn)（有尿的患者）⊙每日總液體量=每天正常飲食所含的水量+藥水+點滴+湯水+果汁及飲料+開水等⊙配合低鈉（鹽）飲食可以改善口渴的情況⊙避免喝過多的湯汁、飲料、粥等水分較多的食物⊙先將一日可以喝的水用固定容器裝好將這些水分配飲用?！迅械娇诳蕰r用棉花濕潤嘴唇或漱口或加一點檸檬汁在冰塊或飲料中。⊙要喝水時應(yīng)以溫開水為最佳，一次15-30ml為準(zhǔn)或含冰塊，但要限量飲用。⊙固定運動，促進(jìn)排汗。允許體重增加

4、上限參考表透析次數(shù)容許增加體重量每周透析1次0.5公斤/每天每周透析2次1公斤/每天每周透析3次1.5公斤/每天【透析飲食之控制鉀的攝取】高鉀血癥可導(dǎo)致肌肉無力和心律失常、心臟驟停，是導(dǎo)致血透患者死亡的常見原因之一。高鉀血癥早期常有四肢及口周感覺麻木，極度疲乏，肌肉酸疼，肢體蒼白濕冷；大汗淋漓，胃口不佳等。高鉀血癥最好的治療方法——血液透析避免鉀離子攝取過多的方法蔬菜可以用清水煮3-5分鐘，撈起來后瀝干有降鉀含量的效果，再進(jìn)行油炒或油拌。含鉀量高的蔬菜，如根莖類可以先去皮、切碎，在泡水來降低鉀含量。禁忌吃生食（包括生魚片、蔬菜等）未煮熟的食物湯類含大量的鉀離子不宜多

5、食：蔬菜湯、火鍋濃湯、咖啡、茶、水果干、果菜汁等。ABCD避免攝取含鉀量高的蔬菜有：香菇、紫菜、榨菜、竹筍、芹菜、紅蘿卜、菠菜、空心菜、苦瓜、花菜等。避免攝取含鉀高的水果：桔子、香蕉、哈密瓜、枇杷、龍眼、桃子、榴蓮、干果等。鉀含量低的水果有蘋果、菠蘿、檸檬等，要注意水分的攝取。FE楊桃——禁止食用×【透析飲食之控制磷的攝取】當(dāng)腎功能下降到后期時，體內(nèi)的磷酸鹽無法隨尿液排出而留在體內(nèi)，使血磷含量增高而血鈣濃度下降，促使副甲狀腺分泌增加，骨鈣游離到血中，產(chǎn)生骨骺病變，骨頭酸疼，皮膚瘙癢和血管鈣化等問題?？刂蒲椎挠行Х椒ā苊鈹z取過多高磷的食物鮮奶、奶粉、優(yōu)酪乳、冰淇淋

6、各式肉干、肉絲、肉松、魷魚絲、帶骨吃的魚類動物的腦、肝、腎等草菇、金針菇、香菇等菇類糙米、小麥胚芽、燕麥片、麥片、全麥饅頭杏仁、花生、芝麻、腰果、核桃、瓜子紅豆、綠豆、蠶豆、豆皮蛋黃、雞蛋豆腐、巧克力、酵母粉、茶葉、咖啡等奶類魚肉類及其他加工品蔬菜類五谷根莖類內(nèi)臟類堅果類其它食品含鉀含磷均高的食物常見食物的磷的含量食物可按磷含量的不同分為3類類別100克食物中磷的含量食物高磷0·３ｇ松子、芝麻醬、蝦皮、西瓜子、南瓜子、海魚、蝦、腰果、黃豆、黑豆、奶粉、奶片中磷０·０１～０·３g牛肉、雞蛋、精面、蔬菜（冬瓜、西紅柿）低磷０·０１g粉皮、芋頭、西瓜、冰糖、植物油、蘋果、

7、水蘿卜、白蘭瓜、藕粉【透析飲食之控制鈉（鹽分）的攝取】過量的鹽分?jǐn)z取會容易口渴、水分滯留、體重增加、高血壓、水腫、心肺衰竭等，而加速腎臟功能的惡化。調(diào)味品與鈉（鹽分）含量換算表1毫克鹽=400毫克的鈉=6毫克（1.2茶匙）醬油=3毫克（1茶匙）味精=12毫升（2.5茶匙）番茄醬低鈉飲食原則以自然新鮮的食物為原則，每天攝入量少于5g☆減少食用腌制、煙熏、罐頭等加工食品?！钆腼儠r可搭配少量的檸檬、番茄、洋蔥或醋、白糖等具有特殊風(fēng)味的食材調(diào)料，減少對鹽、味精，醬油等含鈉較高的調(diào)味料?！畹外c鹽或美味鹽中的鉀含量高，不建議慢性腎臟病患者食用。活性維生素d缺乏機(jī)體對活性維生