最新錯(cuò)合畸形的病因和診斷課件PPT.ppt

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1、錯(cuò)合畸形的病因和診斷環(huán)境遺傳遺傳因素：遺傳變異常見(jiàn)的遺傳因素引起的錯(cuò)合顏面不對(duì)稱畸形上頜前突、下頜后縮下頜前突牙間隙牙列擁擠牙齒形態(tài)、數(shù)目異常環(huán)境因素先天因素母體因素：營(yíng)養(yǎng)不良，疾病，外傷，放射。胎兒因素：胎兒生長(zhǎng)環(huán)境的改變。常見(jiàn)的發(fā)育障礙及缺陷:胎兒生長(zhǎng)發(fā)育中各種突起融合、形成牙胚等如發(fā)生障礙則引起錯(cuò)合畸形。多生牙：牙胚發(fā)生時(shí)期發(fā)育異?；蜻z傳因素所致。先天性缺牙：外胚葉發(fā)育障礙、遺傳。發(fā)生率順序上下頜第三恒磨牙、下頜切牙、上頜第二前磨牙、下頜第二前磨牙及上頜側(cè)切牙。牙大小形態(tài)異常：遺傳決定，變異引起。牙齒過(guò)大或過(guò)小，側(cè)切牙過(guò)小牙，磨牙兩個(gè)舌尖，融合牙。舌形態(tài)異常：有些舌體肥大造成的開(kāi)合、

2、反合畸形。唇系帶異常：唇系帶不萎縮，仍然粗大形成上中切牙間隙，可能與遺傳有關(guān)。后天因素急慢性疾?。呵址干掀は到y(tǒng)并伴高熱的出疹性急性傳染病，引起牙釉質(zhì)發(fā)育不全。佝僂病：VitD缺乏，影響骨正常發(fā)育，造成頜骨的畸形－上牙弓狹窄，腭蓋高拱、上前牙擁擠前突、開(kāi)合、牙萌出遲緩。內(nèi)分泌異常：垂體和甲狀腺的功能直接影響骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育。后天因素營(yíng)養(yǎng)不良：出現(xiàn)頜面部、牙呈畸形。VitA缺乏：牙萌出遲緩，乳牙滯留，個(gè)體發(fā)育不良，牙釉質(zhì)發(fā)育異常。VitＢ缺乏：VitＢ２缺乏可能與腭裂有關(guān)。VitＣ缺乏：與牙本質(zhì)細(xì)胞有關(guān)。VitＤ缺乏：影響頜骨發(fā)育。功能因素吮吸功能異常下頜遠(yuǎn)中錯(cuò)位或下頜前突畸形咀嚼功能異常一定硬

3、度、富有纖維性、粗糙性和咀嚼性的食品能增強(qiáng)咀嚼功能，促進(jìn)合、頜、面的正常發(fā)育，降低齲患率和牙周病率。呼吸功能異常正常呼吸呼吸功能異常慢性鼻炎、鼻甲肥大，增殖腺肥大，扁桃體肥大口呼吸下頜下垂、舌低位，頰肌壓迫，內(nèi)外肌不平衡牙弓狹窄、腭蓋高拱舌下頜后退下頜后縮畸形扁桃體大下頜前突吞咽功能異常正常吞咽：嬰兒型吞咽：唇舌接觸和下頜的協(xié)調(diào)。異常吞咽：嬰兒吞咽方式的持續(xù)保留主要導(dǎo)致上頜前突、開(kāi)合畸形肌功能異常肌參與頜面部功能，肌功能亢進(jìn)或不足會(huì)導(dǎo)致頜骨發(fā)育異常。口腔不良習(xí)慣指在一定間隔時(shí)間內(nèi)有意識(shí)或無(wú)意識(shí)地重復(fù)做一相同的動(dòng)作。畸形產(chǎn)生與程度：頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間。口腔不良習(xí)慣吮指習(xí)慣舌習(xí)慣唇習(xí)慣偏側(cè)咀

4、嚼習(xí)慣咬物習(xí)慣不良睡眠習(xí)慣口腔不良習(xí)慣吮指習(xí)慣導(dǎo)致上前牙前突、開(kāi)合口腔不良習(xí)慣舌習(xí)慣伸舌、舔舌習(xí)慣、繼發(fā)性舌習(xí)慣下頜前突、開(kāi)合、間隙等口腔不良習(xí)慣唇習(xí)慣咬上唇：上前牙前突、下頜后縮、開(kāi)唇露齒咬下唇：反合、下頜前突覆蓋下唇：下唇自然于上下前牙之間口腔不良習(xí)慣偏側(cè)咀嚼習(xí)慣咬物習(xí)慣不良睡眠習(xí)慣乳牙及替牙期的局部障礙乳牙早失影響咀嚼功能影響后繼恒牙的萌出影響咬合關(guān)系乳牙滯留恒牙早失恒前牙早失恒牙早失恒磨牙早失恒牙早萌乳牙早失。由于牙根未發(fā)育完全，而導(dǎo)致早脫。恒牙萌出順序異常下沉乳牙(ankylosis)骨性錯(cuò)合的病因錯(cuò)合畸形的診斷和治療一般檢查模型分析X線頭影測(cè)量一般X線檢查分析照相分析診斷與治療

5、計(jì)劃治療計(jì)劃矯治器的選擇活動(dòng)矯治器固定矯治器常規(guī)矯治，三維控制牙齒的移動(dòng)功能性矯治器刺激或限制上頜骨、下頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育矯治器的定義矯治器是用來(lái)矯治錯(cuò)合畸形的一種機(jī)械裝置,多由金屬或金屬與塑料制成。固定矯治器活動(dòng)矯治器與固定矯治器共同構(gòu)成矯治技術(shù)的兩大體系。二、矯治器的種類(lèi)固位方式作用目的矯治力來(lái)源活動(dòng)矯治器只能作牙齒的傾斜移動(dòng)，因而目前主要用于預(yù)防性矯治、阻斷性矯治和矯治結(jié)束后的保持，以及基層醫(yī)院開(kāi)展正畸工作。固定矯治器以其高效、定向控制牙齒移動(dòng)的優(yōu)點(diǎn),為目前臨床常使用,主要用于錯(cuò)合畸形的一般性矯治，方絲弓矯治器也可用于錯(cuò)合畸形的阻斷性矯治。2．矯治器按作用目的預(yù)防性矯治器矯治性矯治器保持

6、性矯治器預(yù)防性矯治器矯治矯治器保持性矯治器預(yù)防性矯治器去除可能導(dǎo)致錯(cuò)合畸形的病因,防止錯(cuò)合畸形的發(fā)生。如口腔不良習(xí)慣的矯治、乳牙早失的缺隙保持等。矯治性矯治器對(duì)矯治錯(cuò)合畸形起積極的主動(dòng)矯治作用，是矯治各類(lèi)錯(cuò)合畸形常用的矯治器。保持性矯治器用于矯治結(jié)束后牙齒的保持固定。壓膜保持器3．矯治器按矯治力量的來(lái)源：機(jī)械性矯治器功能性矯治器磁力矯治器機(jī)械性矯治器矯治力量來(lái)源于矯治器的機(jī)械附件，廣泛用于各類(lèi)錯(cuò)合畸形的矯治，如分裂基托矯治器、方絲弓矯治器、Begg細(xì)絲弓矯治器等功能性矯治器矯治力量來(lái)源于口周肌肉和咀嚼肌，肌肉的功能作用力通過(guò)戴用的矯治器傳遞至被矯治部位，改變錯(cuò)位的牙頜器官，引導(dǎo)其向正常的生

7、長(zhǎng)發(fā)育方向。主要用于替牙期和恒牙早期一些錯(cuò)合畸形的矯治，如FR、Twinblocks等。FRTwinblocks塑料聯(lián)冠斜面導(dǎo)板謝謝肩手綜合征.肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療肩關(guān)節(jié)半脫位通常指盂肱關(guān)節(jié)半脫位一??評(píng)價(jià)????為了更好的進(jìn)行處理和療效評(píng)價(jià)，可參考CRRC的評(píng)價(jià)方法：??Ⅰ.在坐位上肩峰下可觸及凹陷；Ⅱ.在以下條件下投照X光平片，ⅰ坐位,ⅱX線球管中心的高度與鑠骨外端上緣一致,ⅲ?X線球管中心的水平移位與肱骨頭