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1、食譜制定糖尿病干預(yù)飲食的目的提供合乎生理需要的營(yíng)養(yǎng),提高病人的生活質(zhì)量,預(yù)防和控制并發(fā)癥,維持合理的體重。計(jì)算總熱量活動(dòng)量體型臥床休息輕體力勞動(dòng)中體力勞動(dòng)重體力勞動(dòng)消瘦(千卡/公斤)20~25354045~50理想體重(千卡/公斤)15~20303540肥胖(千卡/公斤)1520~253035職業(yè)或工作臥床不起家務(wù)勞動(dòng)案頭工作售貨員教師司機(jī)紡織工機(jī)械工一般農(nóng)活搬運(yùn)工裝卸工挖土方手工收割手工插秧食物交換份的概念凡是能夠提供90kcal能量的各類(lèi)食物重量,叫做一個(gè)食物交換份。不同種類(lèi)的食物交換份雖然提供的熱量相同,但是重量是不同的。中國(guó)人膳食的組成油脂組:硬果類(lèi),油脂類(lèi)肉蛋組:大豆類(lèi)、
2、奶制品、肉蛋類(lèi)菜、果組:蔬菜類(lèi)、水果類(lèi)谷薯組:米、面食品交換份的內(nèi)容及營(yíng)養(yǎng)價(jià)值食物種類(lèi)谷薯類(lèi)蔬菜類(lèi)水果類(lèi)大豆類(lèi)奶類(lèi)蛋類(lèi)肉類(lèi)油脂類(lèi)每份重量(克)2550020025130505010熱量份數(shù)11111111每份熱量(千卡)9090909090909090碳水化合物(克)19.018.018.04.07.0---碳水化合物熱量份數(shù)0.840.80.80.180.3蛋白質(zhì)(克)2.04.04.08.04.09.09.0-蛋白質(zhì)熱量份數(shù)0.090.20.20.360.180.40.4脂肪(克)0.5--5.05.06.06.010脂肪熱量份數(shù)0.050.50.50.60.61.0第一步例3
3、:女,160cm,65Kg,家務(wù)勞動(dòng),理想體重=160-105=55Kg55×25千卡=1375千卡一天所需熱量(千卡)=25千卡/kg×55kg=1375千卡折合份數(shù)=1375千卡÷90千卡/份=15.28份第二步表4.19例3的飲食計(jì)算順序例3的飲食結(jié)構(gòu):√碳水化合物=15.28份×(0.5~0.6)=7.64~9.17份√蛋白質(zhì)=15.28份×(0.12~0.2)=1.83~3.06份√脂肪=15.28份×(0.25~0.3)=3.82~4.58份計(jì)算順序食品份數(shù)碳水化合物(份數(shù))蛋白質(zhì)(份數(shù))脂肪(份數(shù))副食蔬菜類(lèi)1.51.20.3-水果類(lèi)0.50.40.1-奶類(lèi)1.50.
4、450.270.75大豆類(lèi)----蛋類(lèi)1-0.40.6肉類(lèi)1.5-0.60.9油脂類(lèi)1.5--1.5合計(jì)7.52.051.673.75谷薯類(lèi)份數(shù)=15.2份-7.5份=7.78份谷薯類(lèi)重量=25克/份×7.78份=194.5克(≈4兩)谷薯類(lèi)7.786.53520.70020.389總計(jì)15.288.58522.37024.139與食物成分比例對(duì)照7.64~9.171.83~3.063.82~4.58結(jié)論符合飲食中碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的比例不同熱量的各類(lèi)食物份數(shù)分配表一天總熱量副食主食千卡數(shù)份數(shù)總份數(shù)蔬菜份數(shù)水果份數(shù)奶類(lèi)份數(shù)豆制品份數(shù)蛋類(lèi)份數(shù)肉類(lèi)份數(shù)油脂類(lèi)份克數(shù)大約兩數(shù)1170
5、136.51.5—1.5—111.5162.53.251350157.51.50.51.5—11.51.5187.53.7516201891.511.5—1222254.518002010211.50.5122250520702311.5211.51123287.55.7522502512.521.51.51.5123312.56.2525202813.521.51.51.5223362.57.25碳水化合物為主的食物:生糧食25克鮮玉米棒350克綠葉菜、西紅柿、黃瓜、茄子500克100克=倭瓜、南瓜、菜花、青椒、蘿卜350克胡蘿卜、蒜苗、扁豆、豇豆毛豆200克柿子150克=梨、蘋(píng)
6、果、橙子、桃、葡萄200克草莓300克西瓜500克1份=土豆、白薯、山藥、藕生糧食25g蛋白質(zhì)為主的食物:生瘦肉50克1份=蛋50克=奶160毫升=熟醬肉40克=香腸20克北豆腐100克南豆腐150克=豆制品30克帶魚(yú)65克草魚(yú)80克蝦100克鰱魚(yú)、海參130克油脂為主的食物:植物油動(dòng)物油芝麻醬、花生米15克10克=葵花子(帶殼)25克西瓜子(帶殼)40克=奶油18克1份=臨床工作中需要注意的幾項(xiàng)注意生熟食品的互換如無(wú)特殊說(shuō)明,提到的食物重量指的是未加工的重量,如生大米,生的蔬菜。簡(jiǎn)單的換算辦法是:50克(1兩)米或面粉=75克饅頭(熟重)=130克米飯1kcal=4.2kJ(千焦
7、)飲食處方示范身高cm,體重kg,熱量每日kcal早餐:奶g,雞蛋個(gè),主食兩中餐:蔬菜g,肉兩,主食兩晚餐:蔬菜g,肉兩,主食兩加餐標(biāo)準(zhǔn)體重,超重,肥胖,消瘦,BMIkg/m2蔬菜g,肉兩,主食兩第二章瀉下劑凡以瀉下藥為主組成,具有通導(dǎo)大便、排除胃腸積滯、蕩滌實(shí)熱,或攻逐水飲、寒積等作用,治療里實(shí)證的方劑,統(tǒng)稱(chēng)瀉下劑。本類(lèi)方劑是根據(jù)《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“其下者,引而竭之;中滿(mǎn)者,瀉之于內(nèi)”的理論立法。屬于“八法”中的“下法”。形成里實(shí)證的病因不一,有因熱而結(jié)者,有因