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《[精選]手衛(wèi)生規(guī)范2.pptx》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系手衛(wèi)生規(guī)范洗手方法手衛(wèi)生監(jiān)測內(nèi)容醫(yī)院感染暴發(fā)后果更嚴(yán)重醫(yī)院感染暴發(fā)事件2008年西安發(fā)生新生兒嚴(yán)重醫(yī)院感染事件,導(dǎo)致9名新生兒發(fā)病,其中8名死亡。處理:撤銷西安交大一附院院長和主管副院長職務(wù),新生兒科主任、護士長職務(wù),醫(yī)務(wù)部、護理部、質(zhì)控辦、感染辦等有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人職務(wù)。陜西省衛(wèi)生廳已將該事件通報全省?!┌l(fā)并不遙遠(yuǎn),就可能發(fā)生在我們身邊,要有意識!醫(yī)院感染和耐藥菌感染是可以預(yù)防的美國SENIC的調(diào)查研究顯示,通過預(yù)防、控制措施的實施,1/3的感染是可以預(yù)防的。
2、手部衛(wèi)生現(xiàn)狀WHO-中國衛(wèi)生部/CDC感染控制合作項目-手部衛(wèi)生創(chuàng)議:上海、北京、廣州三地參加。上海地區(qū)由市質(zhì)控中心牽頭,中山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院和東方醫(yī)院參加。第一階段:調(diào)查醫(yī)護人員醫(yī)療操作過程中洗手的概率。結(jié)果顯示我市總體的洗手率僅10~20%(美國40~70%)。討論手衛(wèi)生的意義及現(xiàn)狀有研究表明由醫(yī)務(wù)人員手傳播細(xì)菌而致醫(yī)院感染約占30%,手衛(wèi)生已經(jīng)成為降低醫(yī)院感染最可行、最重要的措施。美國疾病預(yù)防控制中心(CDC)開展的一項研究表明,通過實施感染監(jiān)測和遵從正確的感染控制指導(dǎo)規(guī)范,可以預(yù)防大約1/3的醫(yī)院感
3、染發(fā)生。甚至曾有研究表明,加強醫(yī)護人員洗手,可降低50%的感染率影響手衛(wèi)生依從性和合格率的主要因素:⑴工作量太大,醫(yī)務(wù)人員沒時間洗手或匆匆洗手達(dá)不到規(guī)定的揉搓時間,也來不及用標(biāo)準(zhǔn)的六步法規(guī)范洗手,而只是隨便洗洗了事。⑵醫(yī)護人員對不同患者之間要洗手的必要性和重要性認(rèn)識不夠。⑶戴手套代替洗手:⑷洗手設(shè)施不到位:⑸缺少職業(yè)責(zé)任感,重視自我防護,容易忽略對患者的保護。(6)手衛(wèi)生對控制醫(yī)院感染的重要意義。1、手易被細(xì)菌污染人體各個部位的皮膚菌落數(shù)量不同。醫(yī)務(wù)人員手部的菌落數(shù)量3.9×104-4.6×106。(40
4、%)培養(yǎng)皿顯示:醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染。2、手在NI中是如何起作用的?3、洗手可有效減少手部污染肥皂洗手30秒,手部金葡菌的對數(shù)減少值為2.54;銅綠假單胞菌的對數(shù)減少值為2.8。4、手衛(wèi)生可有效降低NI國外有研究表明,通過加強手衛(wèi)生可降低30%的NI。有研究表明30~40%耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。5、手衛(wèi)生差可直接引起NI1867年英國外科醫(yī)師李斯特(ListerJ)研究發(fā)現(xiàn)用石炭酸溶液消毒醫(yī)師的雙手,使截肢手術(shù)的病死率從45.7%降到15%。1847年Semmelweis的研究發(fā)現(xiàn)
5、產(chǎn)褥熱發(fā)病率高的原因與醫(yī)師手的污染有關(guān),采用漂白粉水洗手后,產(chǎn)婦因產(chǎn)褥熱而死亡的病死率由22%降到3%。6、手衛(wèi)生—國際關(guān)注的最重要的感染控制措施USA率先制定了“手衛(wèi)生指南”。WHO已在2005年10月10日也正式頒布了“手衛(wèi)生指南(高級手稿)”。我國“醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范”2009年12月1日實施。二、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范衛(wèi)生職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》是國家衛(wèi)生部頒布的衛(wèi)生職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《醫(yī)院感染管理辦法》制定,WS/T313---2009號文件。2009年12月1日
6、執(zhí)行。手衛(wèi)生規(guī)范內(nèi)容前言、范圍、規(guī)范性引用文件術(shù)語和定義手衛(wèi)生的管理與基本要求手衛(wèi)生設(shè)施洗手與衛(wèi)生手消毒外科洗手與手消毒手衛(wèi)生效果的監(jiān)測術(shù)語和定義(一)什么是手衛(wèi)生?手衛(wèi)生(handhygiene):為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱洗手(handwashing)衛(wèi)生手消毒(antiseptichandrubbing)外科手消毒(surgicalhandantisepsis)(一)什么是手衛(wèi)生?洗手:醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程衛(wèi)生手消毒:醫(yī)務(wù)人員
7、用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒:外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。術(shù)語和定義手消毒劑handantisepticagent用于手部皮膚消毒,以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑,如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒劑alcohol-basedhandrub含有醇類和護膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。術(shù)語和定義免沖洗手消毒劑waterlessantisepticagent主要
8、用于外科手消毒,消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。手衛(wèi)生設(shè)施handhygienefacilities用于洗手與手消毒的設(shè)施,包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等(二)手衛(wèi)生的管理與基本要求應(yīng)制定并落實手衛(wèi)生管理制度,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法,保障洗手與手消毒的效果。應(yīng)加強對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督,提高醫(yī)務(wù)