[精選]手衛(wèi)生規(guī)范培訓2.pptx

《[精選]手衛(wèi)生規(guī)范培訓2.pptx》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在應用文檔-天天文庫。

1、衛(wèi)生HandHygiene/HandHealth手の健康老年醫(yī)學保健科馬海萍手衛(wèi)生規(guī)范內容<七個方面>1、前言、范圍2、術語和定義3、手衛(wèi)生的管理與基本要求4、手衛(wèi)生設施5、洗手與衛(wèi)生手消毒6、外科洗手與手消毒7、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測你們知道嗎？從2008年起，10月15日是個____日嗎?10月15日是“國際洗手日”2005年世界衛(wèi)生組織提出，2008年正式設立＿＿2008年10月15日的＜健康報＞世界衛(wèi)生組織（WHO）于2005年倡議設立“國際洗手日”，目的:就是讓人們高度重視用肥皂洗手這個簡單的衛(wèi)生習慣問題，引導全社會更加關注兒童這一重點人群。如果醫(yī)生、護士不注

2、意手衛(wèi)生會發(fā)生什么呢？答案：１：病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染２：自己很容易攜帶病菌、患?。常簬Ыo自己的家人、朋友．手部正常菌落手上的細菌可以分為兩類，分別稱為暫居菌和常居菌。常居菌寄居在皮膚的深層，并能生長繁殖。機械清洗不容易去除。大部分無致病性，一般不引起醫(yī)院感染。其功能:抗外來微生物、在微生態(tài)系統(tǒng)中競爭營養(yǎng)。常見的菌群：白喉桿菌、表皮葡菌球菌。暫居菌寄居在皮膚表層。存活時間較短，會自行消亡。機械清洗容易被去除。通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得。具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關系。醫(yī)務人員常見的暫住菌包括:G+菌(金葡菌、腸球菌)、G—菌(克雷伯菌)、病毒（呼吸道

3、病毒）。手部正常菌落手易被細菌污染正常人皮膚有細菌定植：頭皮上菌落總數(shù)超過1x106CFU/cm2腋窩為5x105CFU/cm2腹部為4x104CFU/cm2前臂為1x104CFU/cm2醫(yī)務人員手部的菌落數(shù)量：3.9×104-4.6×106CFU/cm2。手易被細菌污染如：在新生兒護理工作中，很多類型的接觸方式與醫(yī)護人員手部高水平的細菌污染相關，如吸痰、換尿布和直接皮膚接觸。培養(yǎng)皿顯示：醫(yī)務人員的手很容易受到暫居菌的污染。乍一看，這真是一個簡單也沒有技術含量的問題。如果與同行進行討論或者認真反思，才感到有些復雜和難辦。使用甩手處理，全院都是“甩手掌柜的！”問及答

4、曰“甩干，搓干”。（我們屬于干燥地域）實例2干手的方式這些實例你會覺得很熟悉大部分確實是用白大褂的背部擦干的！??！白大褂是首選甩手運動第二重復毛巾是擺樣子其中一個原因就是“忙！”其實，洗手的依從性護士比醫(yī)生要好得多。實例3不能做到接診一位患者一洗手的原因這些實例你會覺得很熟悉一感染辦工作人員到手術室做現(xiàn)況調查，親眼目睹了個別外科醫(yī)生洗手的全過程，用一個字形容就是“快”。實例4個別外科醫(yī)生洗手速度這些實例你會覺得很熟悉手套是無菌的，所以摘除手套后不用洗手！事實上，如果醫(yī)護人員能仔細清洗雙手，理論上沒有絕對必要用手套因大部分的醫(yī)護人員洗手都不是執(zhí)行得很徹底，為預防手部

5、的致病菌散播而帶手套。雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對沒有穿透性。手套在隔絕細菌與病毒上的功能有限手套帶給護理人員一種安全感的假象：戴手套時間過長，手套內的雙手溫濕，更有利于細菌的滋長，且致病菌可能會經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時污染雙手實例5用帶手套來取代洗手這些實例你會覺得很熟悉采血者戴著手套一個接著一個采血，保護自己不保護患者。他們認為可行的方法是：手套無污染的情況下不脫手套直接用速干手消毒劑消毒手套，可以雙向防護，一旦手套有血污染立即更換?！斑@樣的方法是不合乎規(guī)范的，可能更適合中國國情”。你認為呢？實例6采血室人員這些實例你會覺得很熟悉一個真實的故事：

6、一位醫(yī)生的手連續(xù)三次微生物檢測均為“細菌無法計數(shù)”。究其原因，他自己說：我每天只洗兩次手，中午吃飯前一次，下午下班前一次。實例7看看這位醫(yī)生這些實例你會覺得很熟悉肥皂或皂液都是放在醫(yī)生辦公室和護士站，病區(qū)其他地方基本沒有；關于手部消毒產(chǎn)品和設備，盡管在這些消毒產(chǎn)品包裝上都有使用說明，但是當及問醫(yī)務人員是否知道這些產(chǎn)品的正確使用方法時，大部分回答不知道。這些消毒產(chǎn)品通常是放在水池旁邊，而不是正確地放在洗手不方便的地方。實例8手衛(wèi)生產(chǎn)品應該放在哪里？這些實例你會覺得很熟悉洗手產(chǎn)品不能“伸手可得”“洗手時間太短以致不能達到有效洗手效果”。如果在ICU病房，醫(yī)務人員走

7、到洗手池旁、洗手、再走到病人身邊需要1分鐘，并假設每小時醫(yī)療活動中需要洗手40次，那么花在洗手上的全部時間加起來有40分鐘，醫(yī)務人員肯定不會這樣做。有些事實我們不得不承認:1.下班后都會洗手.2.采血時都會戴手套,但不會換3.打電話時,都會戴手套或用手套套住手機4.喝水、上衛(wèi)生間前都會洗手5.脫手套后基本不洗手6.總是叫自己的孩子在醫(yī)院別到處亂摸,卻從不在乎自己的在醫(yī)院到處亂摸保護病人,保護自己,保護親人你做到了嗎？實際是習慣成自然,只要開始時正確要求,一個時段后人們便習以為常,正如下班時：洗手---脫工作服---再洗手同理。整個洗手環(huán)節(jié)現(xiàn)實中最自覺的,應屬下班時

8、的手衛(wèi)生了