銀醫(yī)通在門診服務(wù)流程優(yōu)化中應(yīng)用和探究

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1、銀醫(yī)通在門診服務(wù)流程優(yōu)化中應(yīng)用和探究  摘要:按照衛(wèi)生部要求,依托數(shù)據(jù)庫技術(shù)和計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù),通過門診”銀醫(yī)通”系統(tǒng)的建設(shè),為患者提供了自助充值、自助掛號、自助確費(fèi)、自助制卡、自助憑證打印等服務(wù),減少患者來回付費(fèi)的等候時間,實(shí)現(xiàn)”一站式付費(fèi)”。關(guān)鍵詞:銀醫(yī)通;自助服務(wù);門診流程優(yōu)化門診是醫(yī)院的窗口,是全院醫(yī)療工作的第一線,是直接為社會人群進(jìn)行醫(yī)療和預(yù)防保健的場所,門診服務(wù)工作的優(yōu)劣、質(zhì)量的高低,是醫(yī)院整體服務(wù)水平的重要標(biāo)志。本文從門診便民服務(wù)中心流程的現(xiàn)狀和問題入手,堅持”以人為本”確立人性化服務(wù)的新理念,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流程再造和

2、管理,為患者提供銀醫(yī)通”一站式”服務(wù)[1]。通過開展并改進(jìn)門診預(yù)約制度,達(dá)到合理分流患者,提高門診工作效率,改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,縮短患者候診時間,提高醫(yī)院信譽(yù)并較大限度地合理利用了醫(yī)療資源。隨著信息技術(shù)的發(fā)展及就診模式的改變,醫(yī)院實(shí)行預(yù)約將逐漸成為患者就診的主要途徑。1研究背景及意義6國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)院的門診流程是:到門診->排隊->掛號->候診->就診->收費(fèi)->候檢->檢查->再就診->再收費(fèi)->取藥->治療->離院的循環(huán)模式下就診,普遍存在”三長一短”現(xiàn)象,形成掛號、就診、檢查3個高峰,看一次病需要排4次隊(掛號、候診、付

3、費(fèi)、取藥),付3次費(fèi)(掛號費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)),人均掛號就診的時間為157.2min,預(yù)約到檢查的時間為106.4min,診斷時間僅為18.9min,其余時間均耗費(fèi)在等候和排隊上[2]。醫(yī)院管理者引入了業(yè)務(wù)流程再造(BusinessProcessRe-engineering,BPR)理論,在實(shí)際工作中必須根據(jù)門診服務(wù)流程的基本特征,對現(xiàn)有服務(wù)流程進(jìn)行分析,研究門診服務(wù)是否沿流程模式單向、順暢地流動[3]。目前國內(nèi)采用的門診流程優(yōu)化方法主要有:①門診實(shí)行”一卡通”:為建立患者主索引,每位患者將擁有惟一的ID,以便以此為線索實(shí)現(xiàn)患

4、者信息在就診流程中的共享;②優(yōu)化掛號流程:通過采用建立多種掛號形式,分散某一時間段里掛號就診的人次;③優(yōu)化分診流程:通過門診分診服務(wù)軟件,使患者掛號后,軟件就能自動把患者分類到相應(yīng)的分診臺隊列中,分診臺能結(jié)合排隊叫號邏輯,自動優(yōu)化排隊列表[4]。2銀醫(yī)通設(shè)計與實(shí)現(xiàn)2.1網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D銀醫(yī)通系統(tǒng)應(yīng)該建立一個綜合的、靈活的、安全的運(yùn)行環(huán)境,網(wǎng)絡(luò)環(huán)境配置由于有大量的數(shù)據(jù)在服務(wù)器之間、服務(wù)器與客戶端之間交流,服務(wù)器之間需要千兆以太網(wǎng)作為局域網(wǎng),服務(wù)器與客戶端之間100M到桌面。網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D,見圖1。62.2業(yè)務(wù)流程設(shè)計患者到達(dá)門急診大廳后

5、可選擇自助掛號收費(fèi)機(jī)器進(jìn)行充值操作,掛號后會從患者賬戶扣除掛號費(fèi),并打印掛號小票。掛號小票上會提示所掛號別、金額,診室所在樓層和排隊序號?;颊叩较鄳?yīng)的門急診候診區(qū)等待就診,叫號后進(jìn)入診室就診。醫(yī)生為患者開具藥品、檢驗(yàn)、檢查等費(fèi)用后,如患者賬戶中余額充足則直接扣費(fèi)。如余額不足,患者需到自助服務(wù)機(jī)充值并自助確費(fèi),或到收費(fèi)窗口直接付費(fèi)?;颊呓毁M(fèi)或者自動扣費(fèi)后,患者即可前往藥房或檢驗(yàn)、檢查科室進(jìn)行相應(yīng)操作[5]。患者離院時,可將銀醫(yī)通賬戶中的余額退回或者留在下次繼續(xù)使用。銀醫(yī)通業(yè)務(wù)流程,見圖2。2.3與銀行交易流程設(shè)計患者試算本次支

6、付金額,判斷本地賬戶余額是否充足,如果充足,直接扣費(fèi),取出銀行余額(打印憑證時賬戶余額=本地+銀行),并打印消費(fèi)憑證,本地賬戶余額不足,獲取銀行賬戶余額,滿足本次支付,則發(fā)送繳費(fèi)請求,扣除差額,再扣除本地賬戶余額,不足的。提示用戶充值或者去人工窗口繳費(fèi)[6]。自助結(jié)算與銀行交易流程設(shè)計,見圖3。2.4實(shí)施和監(jiān)控6通過重構(gòu)和優(yōu)化業(yè)務(wù)處理模式,建立規(guī)范的業(yè)務(wù)管理體系、嚴(yán)密的資金監(jiān)督體系、完善的社會化服務(wù)體系和科學(xué)的宏觀管理體系,實(shí)現(xiàn)對門診”銀醫(yī)通”系統(tǒng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)的全過程的管理,為宏觀決策和社會化服務(wù)提供全方位技術(shù)支持。建立門診”銀

7、醫(yī)通”系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫,通過資源數(shù)據(jù)庫對自助掛號和自助充值的收入和支出情況、對醫(yī)院掛號資源供求及分布情況進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控和分析預(yù)測;對自助掛號、自助充值、自助繳費(fèi)的業(yè)務(wù)辦理情況,為醫(yī)院各級管理人員提供可靠、真實(shí)、及時和有準(zhǔn)確的數(shù)據(jù),為公眾提供方便快捷的信息咨詢服務(wù)。3應(yīng)用效果分析3.1真正體現(xiàn)了”以患者中心”銀醫(yī)通系統(tǒng)的實(shí)施,使得患者在整個就醫(yī)過程中處于主動地位,醫(yī)院為患者提供銀醫(yī)通”一站式”的醫(yī)療服務(wù)。與傳統(tǒng)就醫(yī)流程相比,銀醫(yī)通就醫(yī)流程將劃價和診療活動相結(jié)合在一起,減少了患者反復(fù)排隊等候的時間。3.2縮短了患者的平均就診時間“銀醫(yī)通

8、”系統(tǒng)的應(yīng)用,通過門診流程的優(yōu)化使患者看病節(jié)約了時間,通過解放醫(yī)務(wù)人員的勞動力為患者提供更多的醫(yī)療照顧和交流,提高醫(yī)療規(guī)范與質(zhì)量控制為患者提供了更多優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。3.3減輕財務(wù)人員的資金管理難度銀醫(yī)通的預(yù)付費(fèi)模式由銀行提供現(xiàn)金管理、資金結(jié)算、預(yù)繳款監(jiān)管等金融服務(wù),同時有效解決了醫(yī)院財務(wù)人

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