“新農(nóng)合”政策的情況調(diào)研報告

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1、“新農(nóng)合”政策的情況調(diào)研報告2002年10月，《中共中央、國務院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，“新農(nóng)合”政策的情況調(diào)研報告2002年10月，《中共中央、國務院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，“新農(nóng)合”政策的情況調(diào)研報告2002年10月，《中共中央、國務院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，“新農(nóng)合”政策的情況調(diào)研報告2002年10月，《中共中央、國務院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要逐步建立以

2、大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，“新農(nóng)合”政策的情況調(diào)研報告2002年10月，《中共中央、國務院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，到2010年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民，從2003年起，中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補助資金，地方財政對參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補助每年不低于人均10元，農(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風險而履行繳費義務不能視為增加農(nóng)民負擔。自2003年實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來，浦東周南村的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)生了一系列的變化。在筆者的維持一周的調(diào)研

3、中，筆者也對新農(nóng)合的影響以及周南村新農(nóng)合推行過程中可借鑒的經(jīng)驗與教訓進行了思考和總結(jié)。一、調(diào)研點選擇：1、xx村社區(qū)衛(wèi)生服務中心。2、xx村社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心。二、時間安排：1、7月21日上午及下午。2、時間安排上可以按調(diào)研要求進行適當調(diào)整。三、目標研究成果本次實踐將走訪浦東新區(qū)各級街道及鎮(zhèn)政府衛(wèi)生部門的主要領(lǐng)導，深入大部分街道及鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心，采用對社區(qū)及鄉(xiāng)村醫(yī)生及就診市民進行實地采訪等

4、方式，系統(tǒng)地了解當?shù)厥忻竦纳钏胶歪t(yī)療衛(wèi)生狀況，了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療在當?shù)氐膶嵤┣闆r，力爭全面真實地反映當?shù)剞r(nóng)村醫(yī)療體系的現(xiàn)狀并給出建設(shè)性意見。一、農(nóng)民：實惠與關(guān)注在我們的問卷調(diào)查中，912%以上的市民認為，新農(nóng)合是一項惠民政策，市民從中得到了實惠。目前周南村的新農(nóng)合參合率已經(jīng)達到993%以上，市民看病能根據(jù)醫(yī)院層級和費用類別得到不同比例的報銷，且在社區(qū)及鄉(xiāng)村衛(wèi)生室看病實行現(xiàn)場報銷，十分便利，在一定程度上減輕了市民的負擔。新農(nóng)合報銷便利現(xiàn)場回傳現(xiàn)場回傳與新農(nóng)合幾乎同時實行的是衛(wèi)生室一體化政策。2002年，每個街道及鎮(zhèn)建立起多個農(nóng)村衛(wèi)生社區(qū)服務站，周南村也對衛(wèi)生室進行了整改和合并，

5、歸市衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，這意味著醫(yī)療衛(wèi)生的更加規(guī)范化。不少市民提及，社區(qū)服務站距離家里不遠，環(huán)境非常好，醫(yī)生態(tài)度也很好，為市民就醫(yī)帶來很大方便。新農(nóng)合所帶來的，更多是市民對自身醫(yī)療健康的關(guān)注。一位醫(yī)生向筆者提及，近年來，市民的健康意識在逐步提升，病人看病時會主動提出測量心跳、血壓等。市民在農(nóng)村醫(yī)療體系中扮演的角色正在逐漸由被動轉(zhuǎn)為主動，這將會給國家未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來積極的影響。二、基層醫(yī)院：更多的病源，更少的競爭者對社區(qū)衛(wèi)生室、街道及鎮(zhèn)衛(wèi)生，新農(nóng)合給市民帶來的實惠意味著醫(yī)院病患的增加。原先看不起病的一些農(nóng)民在新農(nóng)合的幫助下也走進了醫(yī)院，為醫(yī)院創(chuàng)收和經(jīng)營提供更多保障。此外，新農(nóng)合

6、規(guī)定，在越基層的醫(yī)院看病報銷比例越大，這在很大程度上緩解了農(nóng)民小病也往市醫(yī)院跑的狀況，基層醫(yī)院的醫(yī)療資源得到了更多的利用和開發(fā)。新農(nóng)合還意味著更少的競爭者。在周南村各地，衛(wèi)生室實行一體化后，個體衛(wèi)生室（赤腳醫(yī)生）已經(jīng)越來越少，尤其受新農(nóng)合的影響，更多市民選擇了能夠報銷40%藥費的村衛(wèi)生社區(qū)服務站。三、我們的期望在新農(nóng)合的施行過程中，還有藥價不太明細、醫(yī)藥報銷的限制太多比例不高、醫(yī)生收入較低等種種不盡如人意的地方，但新農(nóng)合的實施為村醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展的確帶來了功不可沒的作用。相信隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入的不斷增加，新農(nóng)合將會得到不斷的完善，市民看病難、看病貴的問題終能得

7、到解決，我們也期待著這一天的到來。四、是結(jié)束，也是開始今天，筆者已經(jīng)完成了維持一周的調(diào)研。在這短短的一周里，筆者走訪了浦東新區(qū)的各級街道和鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心，完成了1份醫(yī)生問卷和近29份市民問卷。短短的7天，有疲勞，有歡笑，有思考，有沖擊。本著對村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀和發(fā)展產(chǎn)生了許多的認識和思考，也在合作中收獲了友誼。調(diào)研結(jié)束了，但這正是一個新的開始。醫(yī)療衛(wèi)生改革，這是一個關(guān)系到國民生計的重要方面。然而在政策施行過程中，難免會遇到一些必然或者隨機的問題，而對于這些問題的挖掘與修正