甘肅省醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書糾錯申請審核表

《甘肅省醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書糾錯申請審核表》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、甘肅省醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書糾錯申請審核表姓名性別出生年月民族學歷學位畢業(yè)學?，F(xiàn)所在單位《醫(yī)師資格證書》編碼《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》編碼通訊地址、郵編及電話執(zhí)業(yè)級別執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)范圍糾錯原因申請人:年月日申請人所在單位意見執(zhí)業(yè)范圍：執(zhí)業(yè)地點：醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼：負責人：公章年月日縣級衛(wèi)生行政部門意見執(zhí)業(yè)范圍：執(zhí)業(yè)地點：醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼：負責人：公章年月日省級衛(wèi)生行政部門審核意見執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)地點：醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼：負責人：公章年月日備注：注：1．本表一式三份，一份存省級衛(wèi)生行政部門，一份存本人人事檔案，一份上報國家衛(wèi)生計生委。2．“縣級衛(wèi)生行政部門初審意見”一欄，由現(xiàn)工作單位所在區(qū)、縣衛(wèi)

2、生計生委出具意見并加蓋公章。如沒有單位的，由個人人事檔案存放地所在區(qū)、縣衛(wèi)生計生委出具意見并加蓋公章。