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《脂肪細(xì)胞脂質(zhì)代謝對(duì)肝細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)感應(yīng)信號(hào)的影響機(jī)制論文》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、脂肪細(xì)胞脂質(zhì)代謝異常及其對(duì)肝細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)感應(yīng)信號(hào)的影響和機(jī)制一、立項(xiàng)依據(jù)（項(xiàng)目所面向的我國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、國(guó)家安全和科學(xué)技術(shù)自身發(fā)展的重大需求，項(xiàng)目研究的科學(xué)意義，對(duì)解決國(guó)家重大需求問題的預(yù)期貢獻(xiàn)等）近20年來我國(guó)高脂血癥或脂質(zhì)代謝異常發(fā)生率明顯升高，伴隨的人群心血管疾病發(fā)生率也顯著增加。高脂血癥主要是指膽固醇和(或)甘油三酯升高，脂質(zhì)代謝異常還包括高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)降低。高脂血癥發(fā)生的原因諸多，對(duì)機(jī)體所產(chǎn)生損害的作用機(jī)制也非常復(fù)雜。目前認(rèn)為，脂肪和肝臟是高脂血癥和脂質(zhì)代謝紊亂發(fā)生密切相關(guān)的組織。所以，脂肪細(xì)胞脂質(zhì)代謝異常及病理性脂肪因子分泌
2、增多，必然會(huì)對(duì)肝細(xì)胞內(nèi)營(yíng)養(yǎng)感應(yīng)信號(hào)產(chǎn)生重要的作用，這也是當(dāng)前研究的熱點(diǎn)。而脂肪細(xì)胞是如何影響肝臟的脂質(zhì)代謝，也將是未來幾年的研究方向和重點(diǎn)，這些研究可為探索高脂血癥的發(fā)病機(jī)制及防治措施提供新的思路。二、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)（國(guó)際最新研究進(jìn)展和發(fā)展趨勢(shì)，國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀和水平，在相關(guān)研究領(lǐng)域取得突破的機(jī)遇等）目前認(rèn)為，脂肪組織已不僅是能量?jī)?chǔ)存器官，還具有分泌瘦素、脂聯(lián)素、抵抗素等脂肪因子，調(diào)節(jié)糖、脂代謝等功能。但是，在肥胖狀態(tài)下，脂肪細(xì)胞可發(fā)生功能失調(diào)，主要表現(xiàn)為胰島素抵抗，分泌功能紊亂和病理性脂肪因子分泌增多[1,2]。然而，有關(guān)脂肪細(xì)胞功能失調(diào)的原
3、因及其機(jī)制尚待深入探討。雖然，我們對(duì)脂肪細(xì)胞的能量代謝有較為深入地了解，但對(duì)脂肪細(xì)胞參與膽固醇的代謝過程及機(jī)制卻知之不多。有研究表明，膽固醇穩(wěn)態(tài)對(duì)于維持脂肪細(xì)胞正常的生理功能具有重要意義。脂肪細(xì)胞肥大，胰島素抵抗，分泌功能紊亂，膽固醇穩(wěn)態(tài)失衡可能是其中的關(guān)鍵機(jī)制[3]。脂肪細(xì)胞內(nèi)膽固醇穩(wěn)態(tài)失衡主要表現(xiàn)為胞內(nèi)膽固醇聚集，而細(xì)胞膜膽固醇含量降低。有研究表明，細(xì)胞內(nèi)膽固醇失穩(wěn)態(tài)可能是脂肪細(xì)胞功能異常的關(guān)鍵所在：用環(huán)糊精介導(dǎo)脂肪細(xì)胞膜膽固醇流出，模擬肥大脂肪細(xì)胞胞膜膽固醇相對(duì)減少狀態(tài)，可導(dǎo)致細(xì)胞表現(xiàn)出胰島素抵抗，分泌功能異常[4]；反之，糾正細(xì)胞膽固醇失衡，
4、則可一定程度改善脂肪細(xì)胞的功能[5]。但是，目前，膽固醇失穩(wěn)態(tài)致細(xì)胞功能異常的機(jī)制尚不明確。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激是一種重要的細(xì)胞應(yīng)激反應(yīng)，過強(qiáng)或過長(zhǎng)時(shí)間的激活會(huì)影響細(xì)胞的代謝及功能。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)是細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行蛋白合成、修飾、折疊和亞基組合的重要場(chǎng)所，蛋白是否被折疊成正確構(gòu)像有賴于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的功能。當(dāng)不利因素干擾內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的功能時(shí)，未折疊或錯(cuò)誤折疊蛋白在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)聚集，引起非折疊蛋白反應(yīng)（unfoldedproteinresponse,UPR），即促發(fā)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激[6]。游離膽固醇具有顯著的細(xì)胞毒性，有研究發(fā)現(xiàn)，在膽固醇過度負(fù)荷的巨噬細(xì)胞，隨著膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，巨噬細(xì)胞則出現(xiàn)明顯的
5、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激[7]。近期已有研究證實(shí)肥胖小鼠脂肪細(xì)胞內(nèi)存在增強(qiáng)的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激，并與其胰島素抵抗有關(guān)[8,9]。對(duì)其他類型細(xì)胞的研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激能誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞及巨噬細(xì)胞表達(dá)分泌IL-6、IL-8和TNF-α等炎癥因子；與此同時(shí)，在炎癥因子表達(dá)分泌的調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要作用的IKK/NF-κB通路在發(fā)生內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激反應(yīng)時(shí)可被激活[10]。因此，基于以上證據(jù)，我們推測(cè)：脂肪細(xì)胞內(nèi)膽固醇過度負(fù)荷，過多的膽固醇轉(zhuǎn)移至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激，繼而導(dǎo)致細(xì)胞分泌功能異常，而其中IKK/NF-κB通路可能在其中起介導(dǎo)作用。脂肪因子的影響包括全身（內(nèi)分泌）和局部作用（旁分泌
6、）。近來研究提示，內(nèi)臟周圍的脂肪積聚可對(duì)其臨近的器官產(chǎn)生損害，例如，心臟、血管及腎臟的周圍脂肪組織堆積能增加相應(yīng)器官的損害并增加心血管病的危險(xiǎn)[11]，提示脂肪組織的作用與其旁分泌效應(yīng)密切相關(guān)。而肝臟緊鄰腹部脂肪，所以腹型肥胖對(duì)肝臟的影響可能與脂肪細(xì)胞旁分泌有關(guān)。臨床中也觀察到，腹型肥胖特別是合并脂肪肝的患者血清HDL-C水平降低及TG升高更突出，因此，肥胖時(shí)，脂肪細(xì)胞分泌功能紊亂，分泌增多的病理性脂肪因子對(duì)肝細(xì)胞HDL及TG代謝可產(chǎn)生影響。肝臟是HDL代謝的關(guān)鍵器官，其代謝過程包括兩大方面：首先，肝臟合成ApoAI并在ATP結(jié)合盒轉(zhuǎn)運(yùn)體A1（ABC
7、A1）作用下使ApoAI脂化形成HDL，ABCA1介導(dǎo)的ApoAI向HDL轉(zhuǎn)化可發(fā)生在肝臟及肝臟外組織，但研究證實(shí)，選擇性敲除肝臟ABCA1可使HDL-C下降80%以上[12]，提示肝臟ABCA1（而不是肝外組織ABCA1）是決定體內(nèi)HDL-C水平的關(guān)鍵。另外，肝臟還通過高密度脂蛋白受體（B類I型清道夫受體)SR-BI攝取循環(huán)HDL中的膽固醇，促進(jìn)HDL中的膽固醇向膽汁及腸道排泄。以上兩方面作用均有利于外周組織的膽固醇向體外排泄，即所謂的“膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)”，這也是HDL抗動(dòng)脈粥樣硬化的首要機(jī)制。最近，我們通過比較正常及飲食誘導(dǎo)的肥胖小鼠體內(nèi)膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)
8、功能，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在注射荷載3H-標(biāo)記膽固醇的巨噬細(xì)胞后，與對(duì)照小鼠比較，肥胖小鼠血清及糞便3H-膽固醇放射活性
