高警訊藥品管理制度

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高警訊藥品管理制度1.目的規(guī)范高警訊藥品的使用和管理，確保用藥安全。2.范圍藥學(xué)科室/部門、員工、醫(yī)學(xué)學(xué)員、患者、來訪者。3．定義3.1高警訊藥品包括高警示藥品、相似藥品（看似、聽似）。3.2高警示藥品是指藥理作用顯著且作用迅速，使用不當(dāng)會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥品，包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒藥品等。其中高濃度電解質(zhì)制劑包括10%氯化鉀注射液、10%氯化鈉注射液、25％硫酸鎂注射液，共三種藥品。3.3相似藥品是指藥品包裝相似（看似）、藥名讀音相似（聽似）。4．內(nèi)容4.l高警訊藥品的存放4.1.1高警示藥品：藥庫、各調(diào)劑部門及病區(qū)的高警示藥品須在專門區(qū)域或?qū)Ｓ盟幑瘢埽┑墓潭ㄎ恢么娣拧?.1.1.1麻醉藥品、第一類精神藥品及搶救車藥品：存放應(yīng)嚴(yán)格按照《管制藥品管理制度》執(zhí)行。

14.1.1.2高濃度電解質(zhì)制劑：10%氯化鉀注射液、10％氯化鈉注射液、25％硫酸鎂注射液。4.1.1.2.1各護(hù)理單元原則上不允許存放。4.1.1.2.2若有相應(yīng)臨床需求，科室負(fù)責(zé)人填寫《高濃度電解質(zhì)病區(qū)儲(chǔ)備申請(qǐng)表》，根據(jù)科室實(shí)際需求填寫藥品品種和基數(shù)，明確申請(qǐng)理由，經(jīng)醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部批準(zhǔn)，由藥學(xué)部備案。病區(qū)配備數(shù)量符合批準(zhǔn)數(shù)量。4.1.1.2.3申請(qǐng)配備高濃度電解質(zhì)制劑的科室，設(shè)置的固定地點(diǎn)存放，執(zhí)行人員不得隨意更改固定位置，不得與其他藥品混合存放，以確保用藥安全。4.1.2相似藥品存放應(yīng)分類定位存放4.1.3需特殊儲(chǔ)存條件要求的嚴(yán)格按藥品說明書要求儲(chǔ)存，確保藥品安全有效。4.2高警訊藥品的標(biāo)識(shí)4.2.1高警訊藥品存放藥架應(yīng)設(shè)置高警訊藥品警示牌。4.2.2高警訊藥品標(biāo)簽嚴(yán)格按照《藥品標(biāo)簽管理制度》統(tǒng)一標(biāo)識(shí)。4.3高警示藥品的調(diào)配、配置和給藥：4.3.1調(diào)配：要實(shí)行雙人復(fù)核，確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤，避免調(diào)配環(huán)節(jié)的臨床用藥失誤發(fā)生。4.3.2配置：須有雙人核對(duì)。4.3.3給藥：靜脈泵入用胰島素、靜脈泵入用肝素、化療藥物、麻醉藥品和第一類精神藥品的給藥應(yīng)執(zhí)行雙核對(duì)制。

24.4高警訊藥品的監(jiān)管：藥學(xué)部每月檢查各臨床科室高警訊藥品的管理和使用，并記錄檢查情況，及時(shí)處理存在的問題，報(bào)醫(yī)務(wù)部、質(zhì)控部，并與科室績(jī)效考核掛鉤。