脊柱側(cè)彎宣傳稿

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2018年喀什地區(qū)在校初中生青少年脊柱側(cè)彎公益篩查彎樹苗拯救行動脊柱外科喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院第一頁，共二十五頁。

1什么是脊柱側(cè)彎？1、正常脊柱解剖正常人體的脊柱由24塊椎骨組成，其中頸椎7個，胸椎12個和腰椎5個，此外腰椎下方有骶尾骨與骨盆相連。每塊椎骨之間有椎間盤隔開，使椎骨間具有一定活動度。脊柱內(nèi)包裹著脊髓，并在各個椎體間的雙側(cè)發(fā)出神經(jīng)控制軀干四肢的感覺、運動以及大小便。從正面觀察正常脊柱應該是直的；從側(cè)面觀察脊柱有四個生理彎曲：頸椎和腰椎向前凸；胸椎和骶椎向后凸。第二頁，共二十五頁。

2第三頁，共二十五頁。

32、脊柱側(cè)凸的定義脊柱側(cè)凸是指背部的脊柱向一側(cè)或雙側(cè)偏移軀干中軸線，形成“S”形彎曲，如果X光片上的彎曲角度（Cobb角）大于10°時，我們就稱之為脊柱側(cè)凸；如果角度小于10°而沒有任何功能性問題，則稱之為脊柱不對稱。第四頁，共二十五頁。

4第五頁，共二十五頁。

5根據(jù)前期研究結(jié)果，脊柱側(cè)彎在初中生中的發(fā)生率為5.4%，也就是說37萬初中生中有近2萬的脊柱側(cè)彎，而脊柱側(cè)彎早期發(fā)現(xiàn)可以利用保守治療方法穩(wěn)定或矯正，但一旦沒有及時發(fā)現(xiàn)和正確治療，則可能會讓孩子們喪失保守治療機會、需要手術(shù)矯形，嚴重脊柱畸形患者甚至會喪失手術(shù)救治機會，最終走向臟器衰竭、死亡。為貫徹黨中央的健康中國戰(zhàn)略、關(guān)注青少年健康，地區(qū)教育局決定與喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院脊柱外科團隊合作，于2017年11月開始對喀什地區(qū)中學生的脊柱健康進行公益篩查及“彎樹苗拯救行動”第六頁，共二十五頁。

6脊柱側(cè)彎早期不痛不癢、外觀改變不明顯、活動正常、加上初中生住校居多、生活獨立早期往往難以發(fā)現(xiàn)，同時，初中階段發(fā)育快，常有側(cè)彎快速加重、最終需要手術(shù)的情況發(fā)生。其實，脊柱側(cè)彎并不可怕，如能早期發(fā)現(xiàn)95%的患者通過專業(yè)形體訓練、支具及康復治療是可以獲得逆轉(zhuǎn)并保留正常脊柱功能，無需手術(shù)治療。下面給大家介紹一種自我篩查方法：如何自查脊柱側(cè)彎及復診第七頁，共二十五頁。

7第八頁，共二十五頁。

8若發(fā)現(xiàn)以下情況則應懷疑存在脊柱側(cè)彎：若發(fā)現(xiàn)以下情況則應懷疑存在脊柱側(cè)彎：第九頁，共二十五頁。

9若發(fā)現(xiàn)以下情況則應懷疑存在脊柱側(cè)彎：第十頁，共二十五頁。

10若發(fā)現(xiàn)以下情況則應懷疑存在脊柱側(cè)彎：第十一頁，共二十五頁。

11若發(fā)現(xiàn)以下情況則應懷疑存在脊柱側(cè)彎：第十二頁，共二十五頁。

12這時應去拍攝站立位全脊柱X光片這時應去拍攝站立位全脊柱X光片第十三頁，共二十五頁。

13通過測量角度了解側(cè)彎情況這時應去拍攝站立位全脊柱X光片第十四頁，共二十五頁。

14標準化的階梯治療流程1、觀察治療觀察一般適用于生長發(fā)育期10°以下的病人。病人每隔4-6個月回到醫(yī)院進行體格檢查，必要時拍攝全脊柱X光片，此期間患者需要注意日常生活學習時姿勢的糾正。第十五頁，共二十五頁。

152、支具治療矯形外支具治療支具治療矯形外支具治療主要針對脊柱側(cè)彎度數(shù)在20°~40°之間，且有繼續(xù)發(fā)展趨勢的兒童及青少年患者。支具治療是指通過各種材料做成的矯形器在側(cè)彎的凸側(cè)施加一個反向的擠壓力，從而起到部分矯正側(cè)彎并控制側(cè)彎的進展。大部分角度較小的患者在采用支具治療將有可能限制側(cè)彎的發(fā)展，從而避免手術(shù)。第十六頁，共二十五頁。

16第十七頁，共二十五頁。

173、形體訓練形體治療主要針對脊柱側(cè)彎度數(shù)10°~40°的患者，以及部分側(cè)彎<10°但有進展傾向或不能配合支具及手術(shù)治療的兒童及青少年患者。脊柱側(cè)彎形體訓練是指根據(jù)脊柱側(cè)彎發(fā)生部位，指導患者在簡單設(shè)備輔助下，通過一系列脊柱周圍肌肉及不對稱呼吸訓練，使之與脊柱側(cè)彎發(fā)展相對抗，從而達到控制脊柱側(cè)彎進展的目的。目前，喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院脊柱外科團隊預將組織脊柱側(cè)彎患者進行集中訓練指導，具體時間待定！也可加江教授微信，進行在線咨詢，微信號：spinedrjxb。第十八頁，共二十五頁。

18第十九頁，共二十五頁。

19支具+形體操鍛煉半年病例第二十頁，共二十五頁。

204、手術(shù)治療青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的手術(shù)指征：側(cè)彎角度>40°，支具治療無效，側(cè)彎進展速度>5°/年和外觀畸形明顯者。手術(shù)治療是通過鈦合金或不銹鋼螺釘和棒等內(nèi)固定技術(shù)將彎曲的脊柱慢慢拉直固定，然后將移植骨覆蓋于脊柱后方使彎曲的脊柱長在一起，從而達到預防脊柱彎曲加重，改善心肺及消化功能的目的，目前喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院脊柱外科團隊與廣東援疆專家江曉兵教授一起已成功開展各類復雜脊柱畸形矯正手術(shù)，在國內(nèi)為先進水平，需要手術(shù)時可預約時間。第二十一頁，共二十五頁。

21第二十二頁，共二十五頁。

22紅圈內(nèi)的內(nèi)容是必填的這里是醫(yī)生填寫你的結(jié)果：以側(cè)彎度數(shù):10℃一下的，建議隨訪，若一年側(cè)彎增加5℃的，要佩戴支具治療，20℃一下的建議形體操治療，隨訪，20～40℃建議支具治療，大于40℃的手術(shù)治療！第二十三頁，共二十五頁。

23THANKS謝謝聆聽第二十四頁，共二十五頁。

24內(nèi)容總結(jié)2018年喀什地區(qū)在校初中生。每塊椎骨之間有椎間盤隔開，使椎骨間具有一定活動度。1、觀察治療觀察一般適用于生長發(fā)育期10°以下的病人。3、形體訓練形體治療。目前，喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院脊柱外科團隊預將組織脊柱側(cè)彎患者進行集中訓練指導，具體時間待定。謝謝聆聽第二十五頁，共二十五頁。