乳房護(hù)理ppt課件

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一：乳房結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)

1乳腺腺泡和導(dǎo)管系統(tǒng)是乳腺的基本結(jié)構(gòu)。乳腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：1、乳腺有豐富的血液供應(yīng)和大量的淋巴管和淋巴結(jié)。2、整個(gè)乳房特別是乳頭有豐富的感受器（溫度和機(jī)械感受器），乳導(dǎo)管、腺泡也有感受器（壓力、化學(xué)感受器）。3、受交感神經(jīng)支配，主要支配乳腺腺泡周?chē)钠交。?dāng)其興奮時(shí)引起平滑肌收縮，泌乳量下降。

2二：乳汁的生成及乳房泌乳的調(diào)節(jié)

3乳汁分泌的調(diào)節(jié)啟動(dòng)泌乳催乳素生長(zhǎng)激素腎上腺皮質(zhì)激素維持泌乳PRL、GH、ACTH、TSH乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)內(nèi)壓乳的排空

4三：排乳反射

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7五：各時(shí)期乳房特點(diǎn)及護(hù)理重點(diǎn)第一階段：分娩前乳房護(hù)理（38周~分娩）階段特點(diǎn)：正常的女性在妊娠期內(nèi)身體都會(huì)發(fā)生明顯的變化。整個(gè)妊娠期內(nèi)，乳房會(huì)持續(xù)增長(zhǎng)，有些孕婦甚至長(zhǎng)大了三倍。分娩前，孕婦的乳房會(huì)隨著月份的增大而脹大，并產(chǎn)生些許不適感，有些孕婦還會(huì)出現(xiàn)溢奶的感覺(jué)。護(hù)理重點(diǎn)：該階段對(duì)乳房進(jìn)行護(hù)理的目的，主要是為了及時(shí)修正和調(diào)整孕婦乳房的健康狀況，使其盡量處在較好的健康狀態(tài)，避免在孕婦分娩后因乳腺或乳房護(hù)理不到位而產(chǎn)生不適，打好為新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的良好基礎(chǔ)。

8①乳房養(yǎng)護(hù)：經(jīng)常用溫和皂水為產(chǎn)婦擦洗乳暈和乳頭皮膚，并進(jìn)行按摩，以促進(jìn)產(chǎn)婦乳腺發(fā)育，養(yǎng)護(hù)乳房皮膚。②乳頭護(hù)理：用溫和皂水為產(chǎn)婦擦洗乳頭，或經(jīng)常用干燥柔軟的小毛巾輕輕擦拭乳頭皮膚等，增加乳頭表皮的堅(jiān)韌性。③開(kāi)通乳腺導(dǎo)管：為產(chǎn)婦疏通乳腺導(dǎo)管，并進(jìn)行乳房按摩。④乳頭內(nèi)凹或扁平的護(hù)理：為產(chǎn)婦矯正內(nèi)凹或扁平的乳頭。注意事項(xiàng)：①妊娠后乳房增大，應(yīng)加以孕婦宜穿著寬松舒適的胸衣，防止壓迫乳腺、乳頭引起發(fā)炎。②分娩前一周為產(chǎn)婦做好乳頭清潔護(hù)理，每天清潔乳頭一次。孕產(chǎn)婦皮脂腺分泌旺盛，乳頭上常有積垢和痂皮，不可強(qiáng)行清除，可用消毒的植物油涂抹使痂垢軟化后再用熱水沖洗。

9③糾正乳頭凹陷或扁平時(shí)，避免動(dòng)作粗暴，以防乳頭破裂及感染。手法牽引乳頭時(shí)，會(huì)促使垂體后葉分泌催產(chǎn)素，如果子宮出現(xiàn)頻繁收縮，就應(yīng)立即停止。特別是有早產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)的孕媽咪，不能過(guò)早采用這些方法矯正乳房，只能在妊娠前或分娩后進(jìn)行處理。④做好孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理，讓孕婦做好給嬰兒授乳的思想準(zhǔn)備。第二階段：分娩后的乳房護(hù)理階段特點(diǎn)：產(chǎn)后2～3天，新媽媽的乳房在雌激素、孕激素、催乳素的刺激下，乳腺導(dǎo)管和乳腺腺泡會(huì)進(jìn)一步發(fā)育，雙側(cè)乳房會(huì)充血而開(kāi)始發(fā)脹、膨大，有脹痛感及觸痛。初產(chǎn)婦乳房脹痛明顯。由于分娩后內(nèi)分泌激素發(fā)生變化，垂體催乳素分泌增加，若擠捏乳頭，會(huì)有少量淡黃色、黏稠的初乳泌出。護(hù)理重點(diǎn)：

101、一般性護(hù)理：教會(huì)產(chǎn)婦正確的喂奶方式；幫助產(chǎn)婦保持乳房的清潔；經(jīng)常為產(chǎn)婦按摩乳房；幫助產(chǎn)婦做催乳操。2、乳頭皸裂護(hù)理3、乳竇堵塞或乳腺炎的護(hù)理分娩后階段性護(hù)理步驟：1、第一階段：乳房護(hù)理的第一個(gè)時(shí)期：此時(shí)的乳房尚未泌乳，乳房很柔軟的狀態(tài)下。a、擦洗乳房b、在第一次的乳房護(hù)理前要排查乳房健康情況c、按摩疏通乳頭、擠奶（疏通管道）---開(kāi)奶d、按摩乳房、將奶水聚攏在乳暈的周?chē)?/p>

11e、按照由里到外的正確方法再次擦洗乳房f、讓新生兒吸吮h、哺乳后使用蘆薈膠或羊脂膏護(hù)理乳頭，防止皸裂的發(fā)生g、注意事項(xiàng)：（1）、利用新生兒的哭鬧、喝奶、喝水的機(jī)會(huì)給母親增加吸吮的次數(shù)。因?yàn)槲笨梢源碳ぎa(chǎn)婦大腦垂體釋放催乳素，能實(shí)現(xiàn)產(chǎn)婦早產(chǎn)奶和產(chǎn)好奶。吸吮還可以刺激產(chǎn)婦的子宮收縮，排出惡露。此時(shí)的吸吮很重要，要越早越好，除以上的原因外，新生兒出生后還有個(gè)特點(diǎn)，就是出生40分鐘后隨時(shí)間的加長(zhǎng)，天生極好的吸吮能力就開(kāi)始逐漸的減退了，切不可錯(cuò)過(guò)這個(gè)的時(shí)機(jī)。吸吮力的減弱會(huì)導(dǎo)致母乳的排放不及時(shí)，會(huì)出現(xiàn)乳房漲痛現(xiàn)象。還可導(dǎo)致哺乳時(shí)間加長(zhǎng)，產(chǎn)婦勞累不堪。還可導(dǎo)致新生兒吸吮乏力而不能及時(shí)獲得奶水，出現(xiàn)哭鬧、困倦、反感母乳吸吮。

12（2）此時(shí)由于奶水極少，不能滿足新生兒的需要，所以吸吮后，如果是到了該哺乳的時(shí)間就要添加配方奶來(lái)解決新生兒的饑餓。從醫(yī)學(xué)的角度講，新生兒身體里儲(chǔ)存的營(yíng)養(yǎng)足夠出生后3天的消耗。但新生兒由于饑餓很難堅(jiān)持3天，更有個(gè)別的新生兒出現(xiàn)哺喂不及時(shí)而導(dǎo)致低血糖的出現(xiàn)。因此要和客戶(hù)和醫(yī)生協(xié)調(diào)好哺喂的方法。（3）此期禁用下奶湯2、乳房護(hù)理的第二個(gè)時(shí)期：乳房開(kāi)始泌乳，乳房膨脹狀態(tài)下a、按摩乳暈、擠奶b、按摩乳房c、將奶水聚攏在乳暈的周?chē)鷇、擦洗乳房e、讓新生兒吸吮f、將剩余奶水吸出并儲(chǔ)存g、按第一個(gè)時(shí)期的方法護(hù)理乳頭。此期慎用下奶湯3、乳房護(hù)理的第三個(gè)時(shí)期:是乳腺管完全通暢的時(shí)期a、擦洗乳房b、寶寶吸吮c、將剩余奶水吸出并儲(chǔ)存d、如果此時(shí)乳頭不會(huì)再皸裂的情況下，每次哺乳后擠出奶水護(hù)理乳頭即可。此期可用下奶湯。

13六：催乳方案的制定

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