基層反映：多措并舉強基層 破解百姓看病就醫(yī)難題

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2、醫(yī)院采訪時，掛該院中醫(yī)科主任王寶迎號的患者王小鷹如是說。王寶迎是省人民醫(yī)院中醫(yī)科的副主任。2014年，省人民醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體太原市第八人民醫(yī)院成立時，他又就任該院的中醫(yī)科主任。他的到來，為該院引來了不少病患。當天上午8點剛過，記者趕到那兒時，他的號已掛至第9號。王小鷹因這項改革而受益，她的故事見證著我省醫(yī)療改革的大潮。怎樣才能讓百姓享有更多的改革成果，我省正在多措并舉強基層、著力破解群眾看病就醫(yī)的難題。瞄準基層，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“沉”下去“以前，我們村沒有村醫(yī)，一個普通的感冒還得跑到鄰村或者榆次去買藥，村里人看病很不方便，現(xiàn)在，情況已不再如此了?！苯衲?

3、0歲的冀宏偉，在學習了兩年、實習了一年后于去年回到自己的故鄉(xiāng)——太原市小店區(qū)西溫莊鄉(xiāng)東溫莊村當了村醫(yī)。他說：“我2012年中考考了469分，原本計劃上高中，卻在村主任的‘誘導’下報考了‘村來村去’。之后，在太原市衛(wèi)生學校學習了兩年理論知識，包括兒科、婦科、中醫(yī)、西醫(yī)、急救等等，實習期間既要跟著大夫，又要跟著護士，因為鄉(xiāng)村醫(yī)生既是大夫又是護士。我們鄉(xiāng)村醫(yī)生都是‘博士’，無論來了什么病人不管他是什么科的都得看，即使是看不了的病，也得知道病人該去大醫(yī)院的哪個科看病，要起到預警分診的作用?！比ツ辏胶陚ネ?，太原市還有142名“村來村去”定向培養(yǎng)的村醫(yī)定向生

4、在接受了為期3個月的上崗前培訓和執(zhí)業(yè)注冊后，補充到村衛(wèi)生室上崗執(zhí)業(yè)。這是我省強基層醫(yī)療機構(gòu)、提升其服務水平的一個舉措。采訪中，省衛(wèi)生計生委基層處處長章啟虎對記者說，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置失衡、基層服務功能弱化是加劇群眾看病難看病貴問題的重要原因。為扭轉(zhuǎn)“基層機構(gòu)冷、城市醫(yī)院熱”的現(xiàn)象，自2014年開始，省衛(wèi)生計生委先后制定出臺了推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的“兩個三十條”意見，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層醫(yī)療機構(gòu)。“我們首先做的一個，就是推進以規(guī)劃、經(jīng)費、設備為核心的‘建設資源群’下沉?！闭聠⒒⒄f，“具體中，我們堅持規(guī)劃建設向基層聚焦，經(jīng)費投入向基層傾斜，設備配置向基

5、層放寬。明確提出優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對集中的城市中心城區(qū)不再新建大型綜合醫(yī)院，鼓勵和支持三級醫(yī)院在城市周邊地區(qū)、偏遠地區(qū)建立分院或分病區(qū)，探索在人口較多的縣域設置三級醫(yī)院，加強兒科、病理、精神、康復、傳染病科等緊缺醫(yī)療資源在縣域的配置。堅持將業(yè)務用房建設、設備購置、信息化建設等衛(wèi)生專項經(jīng)費向縣級和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜，投向縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)費占90%以上。加強遠程醫(yī)療服務系統(tǒng)建設，由7所省級三甲醫(yī)院牽頭，建成了覆蓋50多個縣、延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)?！薄盀槠平饣鶎尤瞬呕模沂⊥七M以人才、技術、學科為核心的‘能力資源群’下沉?！闭聠⒒⒔又?/p>

6、紹說，“這方面，我省采取‘引才、招才、育才’三管齊下的方式，將事業(yè)單位年度公開招聘計劃向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜，采取放寬招考比例限制、放寬人才招聘條件、支持農(nóng)村中醫(yī)人才建設、探索設立特崗等四項措施，破解基層招人難，已為縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)招聘人員3381名;啟動實施‘百千萬’衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程，從2015年起，利用3-5年時間，培養(yǎng)百名高端領軍人才、千名骨干精英人才、萬名基層適宜人才。目前，已評審確定高端領軍人才人選195名，骨干精英人才人選824名，基層適宜人才5809人;大力實施長期對口支援戰(zhàn)略，46所省市三級醫(yī)院與166所縣級醫(yī)院建立了對口支援關系

7、，實現(xiàn)了96個農(nóng)業(yè)縣綜合醫(yī)院全覆蓋。每年選派二級醫(yī)院630名主治以上醫(yī)生對41個國家連片特困地區(qū)、國家與省級扶貧開發(fā)工作重點縣的210所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展對口支援?！闭聠⒒⑦€介紹說，為了保障基層資源，我省推進了以用藥、留才、提質(zhì)為核心的“保障資源群”下沉。加強基層用藥保障，允許政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)診療工作需要在醫(yī)保和新農(nóng)合用藥目錄中選擇一定比例的非基本藥品使用。在人才政策方面，明確在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的大專以上畢業(yè)生晉升職稱時，外語、計算機、論文等不作硬性規(guī)定，聘用時也不受崗位設置和結(jié)構(gòu)比例限制。建立高級職稱分級、分層評審制度。開展了縣鄉(xiāng)醫(yī)師一體化管理

8、試點，統(tǒng)籌縣域醫(yī)師資源，統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考核。同時，還推進以管理、技術幫扶和分級診療為核心的醫(yī)療聯(lián)合